Questões de Concurso
Sobre sinais vitais em enfermagem
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A inobservância da técnica correta para aferição da pressão arterial, como um manguito mal posicionado, resulta na obtenção de valores incorretos, interferindo na avaliação e na conduta adotada pelo profissional responsável pelo paciente.
Ao orientar a equipe de enfermagem a esse respeito, o enfermeiro deve enfatizar erros comuns que levam a uma leitura falsamente baixa da pressão sistólica, tais como
Paciente, sexo feminino, 60 anos de idade, consciente, lúcida, com história de um episódio de hematêmese há 1 hora, foi atendida no setor de emergência de um hospital geral. Entre outros cuidados iniciais, foram aferidos os sinais vitais, obtendo-se: frequência cardíaca: 100 bpm; frequência respiratória: 26 rpm; pressão arterial: 88 × 68 mmHg. Foi instalado o oxímetro de pulso, obtendo-se saturação de oxigênio (SpO2): 92%, sendo providenciado acesso venoso periférico calibroso; coletada amostra de sangue para exames, incluindo material para a gasometria arterial; realizada a sondagem nasogástrica e a endoscopia digestiva alta, que permitiu visualizar lesão sugestiva de câncer de estômago como a causa do sangramento.
Finalizada a avaliação inicial e os procedimentos emergenciais, a paciente foi transferida para a unidade de terapia intensiva (UTI), onde, ao admitir a paciente, o enfermeiro constatou que a prescrição médica incluía, entre outros tratamentos, a administração de 2 unidades de concentrado de hemácias. Ao receber o resultado do exame de gasometria arterial, o enfermeiro constatou, entre outros parâmetros, pH: 7,28; PaCO2: 38 mmHg; HCO3: 20 mEq/L.
Durante o monitoramento da SpO2, a equipe de enfermagem deve considerar que a obtenção de medidas acuradas fica comprometida diante da presença de fatores que interferem na leitura do oxímetro de pulso, tais como
O traçado representa o padrão de febre
Em relação aos cuidados de enfermagem com o sistema cardíaco no período pós-operatório, analise as afirmativas a seguir e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.
( ) É importante verificar se há sinal de Homans, sensibilidade de membros inferiores, edema de membros inferiores.
( ) É importante verificar enchimento capilar, hemorragia, choque, pulsos pediosos.
( ) É importante monitorar a pressão arterial, frequência cardíaca, ritmo, qualidade.
A verificação dos sinais vitais podem revelar tanto alterações súbitas na condição de um paciente quanto as mudanças que ocorrem progressivamente ao longo do tempo.
Assinale a alternativa que corresponde corretamente a uma das finalidades da avaliação dos sinais vitais.
Analise os itens e assinale a alternativa correta:
I – A temperatura da superfície varia dependendo do fluxo sanguíneo da pele e da quantidade de calor perdida para o ambiente externo. Pontos que refletem a temperatura interna são indicadores mais confiáveis da temperatura corporal do que pontos que refletem temperaturas superficiais.
II – O local da verificação da temperatura (oral, retal, membrana timpânica, artéria temporal, esôfago, artéria pulmonar, axila ou mesmo bexiga urinária) é um dos fatores que determina a temperatura do paciente. Para adultos jovens saudáveis, a temperatura oral média é de 34°C. Na população idosa, a temperatura central média varia entre 37 e 39,1°C devido a mudanças na regulação da temperatura.
A mensuração dos sinais vitais de forma correta e fidedigna traz informações importantes na avaliação por parte do enfermeiro.
Ao avaliar um paciente cujos sinais vitais são:
PA: 110×75 mmHg • FC: 70 bpm •
FR: 18 mrpm • TO C: 36,5 O C
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