Questões de Concurso
Sobre segurança do paciente em enfermagem
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I. Pacientes com lagoftalmo tem a dificuldade de oclusão das pálpebras superiores, ocorre devido à supressão do músculo orbicular levando à retração da pálpebra inferior, sendo um fator de risco para lesão de córnea. II. Deve ser mantida a umidade do globo ocular, a recomendação da instilação de colírio hipromelose, lubrificante, a cada 2h tem demostrado ser mais efetivo do que nenhum tratamento. III. Não é recomendada a realização da higiene ocular em pacientes que estejam em sedação, pois aumenta o risco de infecções ou ocasionando a produção insuficiente da lágrima devido a ruptura do filme lacrimal. IV. A exposição a ceratites podendo levar a lesões graves inclusive a perda definitiva da visão.
I - Manutenção da linha infusional fechada. Deve-se realizar desinfecção das conexões antes da entrada nos dispositivos.
II - Estabilizar e fixar cateteres para evitar complicações e perda de acesso não intencional. Métodos de fixação não devem interferir na avaliação e monitoramento do local de acesso e não devem impedir a circulação vascular e/ou a entrega da terapia prescrita.
III - Os dispositivos devem ser lavados antes, entre e após cada infusão medicamentosa, a fim de avaliar o funcionamento do cateter e evitar complicações.
IV - Não usar cateteres periféricos para terapia contínua com solução vesicante, nutrição parenteral ou drogas com alta osmolaridade.
V - Realizar higienização das mãos sempre que houver manipulação do cateter, respeitando os 05 momentos.
VI - Rotineiramente o cateter venoso periférico não deve ser trocado em um período inferior a 96 horas. A decisão de estender a frequência de troca para prazos superiores ou quando clinicamente indicado dependerá da adesão da instituição às boas práticas recomendas, tais como: avaliação rotineira e frequente das condições do paciente, sítio de inserção, integridade da pele e do vaso; duração e tipo de terapia prescrita; local de atendimento; integridade e permeabilidade do dispositivo; integridade da cobertura e estabilização estéril.
A limpeza adequada dos instrumentais cirúrgicos é de extrema importância, pois a esterilização não ocorre na presença de sujidade; quando feita de maneira ineficaz, favorece a aderência e fixação irreversível da matéria orgânica associada a microorganismos, embebida em matriz de substâncias extracelulares poliméricas; esse fenômeno biológico denomina-se _____________, com potencial não apenas para danificar os artigos médicos, mas também representam um grande perigo aos pacientes submetidos a cirurgias.
( ) O uso regular de luvas dispensa a higienização das mãos após contatos que envolvam mucosas, sangue ou outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções.
( ) A eficácia da higienização simples das mãos com água e sabonete depende da técnica utilizada e do tempo gasto no procedimento.
( ) No processo de fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica, o enxágue deverá ser realizado com água corrente no sentido das mãos para cotovelos, retirando todo o resíduo do produto.
( ) A microbiota residente coloniza a camada mais profunda da pele das mãos, sobrevive por um curto período e é passível de remoção com antisséptico alcoólico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
I. O tempo da higienização das mãos é importante, não só pela ação mecânica, mas também para obter o efeito desejado pela ação do sabão e/ou do antisséptico.
II. Conforme NR32, é proibido o uso de adornos aos trabalhadores dos serviços de saúde com probabilidade de exposição ocupacional a agentes biológicos.
III. Conforme proposto pela organização mundial de saúde, é instituído quatro momentos para higienização das mãos.
IV. A fricção das mãos com preparação alcoólica antisséptica deve ter duração entre 40 a 60 segundos.
Quais estão corretas?
Coluna 1
1. Incidente.
2. Circunstância notificável.
3. Evento adverso.
4. Risco.
Coluna 2
( ) Incidente que resulta em dano ao paciente.
( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado ou resultou em dano desnecessário ao paciente.
( ) Probabilidade de um incidente ocorrer.
( ) Incidente com potencial dano ou lesão.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. No extravasamento, ocorre uma infiltração da medicação ou solução que está sendo administrada, causando a formação de edema e dor local.
II. Flebite mecânica é uma irritação mecânica que causa uma flebite ou inflamação na parede do vaso, podendo ser atribuída ao uso de cateter de calibre grande.
III. A infiltração reporta-se a um tipo de trauma vascular, proveniente de uma lesão nas camadas da veia e subsequente perfuração, resultando na infiltração de soluções ou medicamentos não vesicantes nos tecidos próximos à inserção do cateter venoso.
IV. A flebite consiste na inflamação do vaso, podendo ser classificada, segundo o fator predisponente, como flebite química, quando tem relação com a administração de medicamentos ou soluções de risco.
Quais estão corretas?
( ) a implementação de medidas específicas para a prevenção de queda, conforme o(s) risco(s) identificado(s).
( ) a proporção de pacientes com avaliação de risco de queda realizada na admissão.
( ) o número de quedas com dano e o número de quedas sem dano.
( ) a avaliação e tratamento de pacientes que sofreram queda e investigação do evento.
( ) o índice de quedas [(nº de eventos / nº de paciente-dia)*1000].
Ao julgar se as opções acima são verdadeiras (V) ou falsas (F), a sequência correta é
1. Risco equivalente a 15 a 18 pontos na escala de Braden.
2. Risco equivalente a 13 a 14 pontos na escala de Braden.
3. Risco equivalente a 10 a 12 pontos na escala de Braden.
4. Risco equivalente a ≤ 9 pontos na escala de Braden.
( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; uso de superfícies de redistribuição de pressão; e mudança de decúbito com posicionamento a 30°.
( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; mudança de decúbito frequente; mudança de decúbito com posicionamento a 30°; utilização de coxins de espuma para facilitar a lateralização a 30º; e uso de superfícies de redistribuição de pressão.
( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; bem como uso de superfícies de redistribuição de pressão.
( ) Cronograma de mudança de decúbito; otimização da mobilização; proteção do calcanhar; manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento; uso de superfícies de redistribuição de pressão; mudança de decúbito com posicionamento a 30°; mudança de decúbito frequente; utilização de coxins de espuma para facilitar a lateralização a 30º; utilização de superfícies de apoio dinâmico com pequena perda de ar, se possível; e manejo da dor.
Ao relacionar a primeira coluna (risco) à segunda coluna (recomendações), está correta a sequência