Durante a monitorização hemodinâmica invasiva de um paciente em ventilação mecânica e uso de noradrenalina, a equipe de Enfermagem observou valores de pressão arterial média (PAM) inesperadamente baixos no monitor multiparamétrico.

Ao investigar o sistema de pressão invasiva instalado na artéria radial esquerda, a enfermeira identificou que o transdutor estava fixado abaixo do nível do átrio direito (linha média axilar); a curva de pressão arterial com artefatos e amortecimento do traçado; o paciente em decúbito dorsal com cabeceira a 45°; a ausência de calibração do sistema nas últimas oito horas.

Com base nas boas práticas de monitorização invasiva e nos protocolos de segurança do paciente, assinale a conduta tecnicamente correta da Enfermagem. 

Em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) geral, uma enfermeira, com dez anos de experiência, observou deterioração clínica em um paciente no pós-operatório de grande porte, com os seguintes dados: sudorese fria, PA 78/45 mmHg, FC 130 bpm e diurese de 10 mL/h nas últimas duas horas. O acesso venoso central apresentou refluxo lento e a prescrição médica está desatualizada há mais de 12 horas. O médico plantonista está ausente, em outro setor, e deve demorar a atender ao chamado.

Diante da urgência, a enfermeira acionou o Protocolo de Resposta Rápida, solicitou apoio da equipe técnica, elevou a cabeceira do leito e administrou oxigênio suplementar por cateter nasal, enquanto iniciava a monitorização contínua. Posteriormente, foi questionada por ter tomado “iniciativas não prescritas”.

Considerando o contexto descrito e os marcos legais da prática profissional da Enfermagem, analise as afirmativas a seguir.

I. A enfermeira ultrapassou os limites de sua competência legal ao executar medidas clínicas sem prescrição médica formal, mesmo diante de risco iminente.
II. A decisão de acionar a equipe de resposta rápida está respaldada em protocolos institucionais e diretrizes éticas da Enfermagem.
III. O uso de oxigênio suplementar em paciente instável, ainda que sem prescrição escrita, encontra respaldo nos princípios da segurança do paciente e no Código de Ética da Enfermagem.

Está correto o que se afirma em

Durante o plantão da tarde em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a enfermeira se preparou para realizar a troca da bolsa de Nutrição Parenteral Total (NPT) de um paciente em jejum absoluto, que se encontrava em uso contínuo de NPT há cinco dias por via central exclusiva.

Ao conferir a nova bolsa enviada pela farmácia, a enfermeira observou que a etiqueta da nova bolsa estava parcialmente descolada e ilegível, dificultando a confirmação da identidade do paciente e a composição da fórmula. A farmácia não dispõe de outra bolsa pronta no momento. A bolsa anterior ainda continha volume remanescente, mas foi instalada há exatas 24 horas, sendo que a validade estipulada pelo fabricante é de 24h. O cateter central permaneceu pérvio, sem sinais de infecção, e com curativo recente.

Com base nas boas práticas em terapia nutricional parenteral, nos princípios de segurança do paciente e na Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a conduta adequada da Enfermagem nesse caso.

Um paciente da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em choque séptico, está recebendo norepinefrina em bomba de infusão contínua por via central. Ele também está sedado com propofol e sob reposição volêmica com cristaloides.

A prescrição médica inclui antibioticoterapia de amplo espectro a ser infundida em até três horas, conforme protocolo institucional de sepse. O acesso venoso central disponível possui três vias: uma ocupada pela norepinefrina, outra pela sedação com propofol e a terceira está sendo utilizada intermitentemente para a reposição volêmica.

Com base na avaliação crítica da Enfermagem sobre compatibilidade medicamentosa, segurança da infusão e tempo de administração, a conduta adequada é

O manejo das lesões e dos distúrbios musculoesqueléticos frequentemente inclui o uso de aparelhos imobilizadores, talas, aparelhos ortopédicos, tração, cirurgia ou uma combinação desses. Durante a avaliação de um paciente com fratura imobilizada de membro inferior direito por gesso, o enfermeiro registra que o paciente relata dor intensa e persistente no membro afetado, mesmo após a administração de analgésico.

Com base na segurança do paciente e na assistência de Enfermagem aos pacientes com alterações musculoesqueléticas, assinale a afirmativa que apresenta a conduta adequada.

Sobre as responsabilidades da equipe de Enfermagem durante o transoperatório, assinale a afirmativa correta. 

De acordo com o relatório Incidentes relacionados à assistência à saúde: resultados das notificações realizadas no NOTIVISA – Brasil, janeiro a dezembro de 2023, as quedas de pacientes representaram o quarto evento adverso mais notificado no país. Considerando o contexto de segurança do paciente, sobre a atuação da Enfermagem na prevenção de quedas, assinale a afirmativa correta.

Na Central de Material e Esterilização (CME), a rastreabilidade deve permitir o vínculo do ciclo ao uso assistencial. Qual alternativa melhor representa um processo de rastreabilidade completo para bandejas cirúrgicas? 

Em emergências psiquiátricas, a segurança do paciente e da equipe depende de condutas padronizadas. Analise as afirmativas.
I – Em risco de autoagressão, utilizar ambiente protegido, vigilância direta e retirar objetos perfurocortantes próximos.
II – Na agitação psicomotora grave, organizar contenção física proporcional sob prescrição e supervisão, com registro do tempo, monitorização e reavaliações periódicas por profissional responsável.
III – Na abordagem de ideação suicida, registrar fala espontânea com fidelidade, informar a equipe de referência e estimular acompanhante de confiança.
IV – Em episódio depressivo maior com lentificação, monitorar sinais vitais, prover suporte básico e manter vínculo terapêutico.
Estão corretas as afirmativas:

No atendimento de urgência e emergência, o técnico em imobilizações ortopédicas deve adotar práticas de enfermagem e primeiros socorros que garantam a segurança do paciente e a prevenção de complicações. Acerca dessas práticas, assinale a opção correta. 

Considerando as diretrizes do suporte básico de vida (SBV), assinale a opção correta acerca da atuação do enfermeiro no manejo de crises em saúde mental e de condutas específicas voltadas à segurança do paciente e da equipe, bem como à estabilização clínica e emocional do paciente. 

Um paciente chega à unidade de saúde apresentando sinais de crise de ansiedade intensa: agitação psicomotora, fala acelerada, respiração ofegante e tremores nas mãos. O técnico de enfermagem é responsável pelo acompanhamento desse paciente na observação. Considerando as orientações do Caderno de Atenção Psicossocial do SUS, as boas práticas de enfermagem e a segurança do paciente, qual é a conduta mais adequada?

Paciente idoso, acamado, está sendo alimentado por sonda nasoenteral. Durante a alimentação, o técnico de enfermagem deve assegurar uma posição que maximize a segurança do paciente e minimize o risco de broncoaspiração, uma complicação grave que pode levar à pneumonia aspirativa. Qual é a posição terapêutica mais adequada para esse paciente durante a administração da dieta por sonda nasoenteral e por um período de 30 a 60 minutos após a finalização da alimentação?

A segurança do paciente é um princípio essencial na prática da enfermagem, especialmente durante a execução de procedimentos técnicos. O técnico em enfermagem deve estar atento à correta identificação do paciente, à prevenção de infecções e à administração segura de cuidados. Em um hospital, durante a preparação para realizar um curativo em um paciente, o técnico observa que o material esterilizado apresenta data de validade vencida. O enfermeiro responsável encontra-se em outro setor. Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada do técnico em enfermagem? 

A administração de medicamentos é uma das atividades mais frequentes e delicadas na rotina do técnico em enfermagem. Ela requer atenção, conhecimento das vias de administração e observância rigorosa dos "direitos" da administração segura. Durante o preparo da medicação, o técnico percebe que o rótulo do frasco está parcialmente ilegível, impossibilitando a identificação completa do medicamento. Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada do técnico em enfermagem?

A ética e o trabalho em equipe são pilares fundamentais para uma assistência segura e humanizada. O técnico em enfermagem deve manter postura profissional, respeitando a hierarquia técnica e contribuindo para o bom relacionamento interpessoal. Durante um plantão, o enfermeiro solicita que o técnico realize a troca de um curativo complexo, procedimento que o profissional não se sente seguro em executar sozinho. Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada do técnico em enfermagem?

A enfermagem em saúde mental envolve o cuidado integral da pessoa em sofrimento psíquico, com foco na escuta ativa, acolhimento e respeito à individualidade. O enfermeiro deve agir com empatia, evitando julgamentos e mantendo uma postura terapêutica que promova segurança e confiança. Durante uma consulta de acompanhamento, um paciente com transtorno depressivo relata que "a vida perdeu o sentido" e que "não tem vontade de continuar". Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada do enfermeiro?

 O atendimento integral ao paciente frequentemente envolve a realização de procedimentos invasivos para fins diagnósticos ou terapêuticos. A sondagem vesical, por exemplo, é um procedimento comum, mas que exige rigor técnico e conhecimento da legislação profissional, devido aos riscos associados, como o de infecção do trato urinário. A definição de competências de cada membro da equipe de enfermagem para a execução de tais procedimentos é essencial para a segurança do paciente. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A sondagem vesical de alívio (intermitente) é um procedimento de baixa complexidade que pode ser realizado de forma autônoma pelo técnico de enfermagem, enquanto a sondagem vesical de demora é privativa do enfermeiro.

(__)Nos cuidados com um paciente portador de sonda vesical de demora, a bolsa coletora de urina deve ser mantida em um nível mais elevado que a bexiga do paciente, para facilitar o fluxo da urina por capilaridade.

(__)A fixação da sonda vesical de demora não interfere no conforto ou na segurança do paciente, podendo ser fixada em qualquer posição, conforme a preferência do profissional, sem risco de tração ou lesão uretral.

(__)Compete ao técnico de enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, realizar a higiene íntima do paciente, preparar o material para o procedimento e, após a sondagem, monitorar o aspecto e o volume do débito urinário na bolsa coletora.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A organização do trabalho de enfermagem é fundamental para a segurança do paciente e a qualidade da assistência. Procedimentos como a passagem de plantão e a correta elaboração dos registros de enfermagem são mecanismos que garantem a continuidade do cuidado, a comunicação eficaz entre a equipe e a documentação legal de todas as ações realizadas. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A passagem de plantão é o momento em que a equipe que está encerrando o turno informa à equipe que está assumindo sobre as condições e a evolução dos pacientes, devendo ser uma comunicação clara, objetiva e completa para garantir a continuidade da assistência.

(__)Em caso de erro ao realizar uma anotação manuscrita no prontuário, o profissional deve utilizar um corretivo líquido ou uma borracha para apagar o registro equivocado, a fim de manter o documento limpo e legível.

(__)A anotação de enfermagem realizada pelo técnico deve conter, além dos procedimentos executados, o diagnóstico de enfermagem do paciente e a prescrição de cuidados, centralizando todas as etapas do processo de enfermagem.

(__)Toda anotação de enfermagem no prontuário do paciente deve ser finalizada com a identificação do profissional, que inclui sua assinatura e o número de sua inscrição no Conselho Regional de Enfermagem (Coren), para ter validade legal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A comunicação é uma ferramenta terapêutica e um componente essencial da assistência de enfermagem. A habilidade de se comunicar de forma eficaz e apropriada com os diferentes atores envolvidos no cuidado − paciente, família e os demais membros da equipe de saúde − é fundamental para garantir a segurança, a humanização do atendimento e a continuidade da assistência. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Ao ser questionado por um visitante sobre o diagnóstico de um paciente, o técnico de enfermagem deve fornecer todas as informações disponíveis no prontuário para demonstrar transparência e acolhimento, independentemente do grau de parentesco do visitante.

(__)A comunicação com o paciente deve ser empática, utilizando uma linguagem clara e evitando termos técnicos de difícil compreensão, buscando sempre certificar-se de que o paciente compreendeu as informações e orientações prestadas.

(__)Na passagem de plantão, a comunicação mais eficaz é a informal e subjetiva, na qual o técnico relata suas impressões e sentimentos pessoais sobre cada paciente, pois isso transmite uma visão mais humana do cuidado para a equipe seguinte.

(__)A comunicação escrita, por meio de anotações de enfermagem no prontuário do paciente, deve ser objetiva, precisa e cronológica, registrando todos os cuidados prestados, os sinais e sintomas observados e as respostas do paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: