Questões de Concurso
Sobre segurança do paciente em enfermagem
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I- Uma das formas para padronizar a passagem de plantão é utilizar a técnica SBAR [S: Situação, B: Background (Antecedentes), A: Avaliação, e R: Recomendação].
II- De forma inovadora, pode-se permitir que os pacientes e seus familiares participem na passagem de informação à beira do leito, um enfoque coerente com a teoria da atenção centrada na família.
III- A passagem de plantão sucessiva é quando se desconhecem apenas as modificações recentes, ou seja, já há conhecimento prévio sobre o paciente.
A administração de medicamentos possui um conjunto de diretrizes que visam promover práticas seguras no uso de medicamentos em estabelecimentos de saúde, descritos no protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, (Brasil, 2013). Avalie atentamente as questões a seguir.
I- Deve-se perguntar ao paciente seu nome completo antes de administrar o medicamento e utilizar no mínimo dois identificadores para confirmar o paciente correto.
II- É irrelevante a identificação dos pacientes alérgicos de forma diferenciada.
III- Verificar se a via de administração prescrita é a via tecnicamente recomendada para administrar determinado medicamento.
IV- A antecipação ou o atraso da administração em relação ao horário predefinido pode ser realizada, pois não interfere na ação do medicamento.
V- Conferir atentamente a dose prescrita para o medicamento.
VI- Registrar todas as ocorrências relacionadas aos medicamentos, tais como adiamentos, cancelamentos, desabastecimento, recusa do paciente e eventos adversos.
Podemos afirmar que estão corretas:
Portanto, é importante que todos os profissionais envolvidos na prescrição e administração de hemocomponentes estejam capacitados a prontamente identificar e utilizar estratégias adequadas para resolução e prevenção de novos episódios de reação transfusional.” Baseado nestas informações e a ocorrência de reações durante a transfusão, é incorreto afirmar:
I.Deve assegurar a continuidade da assistência de enfermagem em ambientes seguros, mesmo diante da interrupção das atividades profissionais devido a reivindicações da categoria.
II.Deve executar prescrições de qualquer natureza, que comprometam a segurança da pessoa.
III.Deve registrar no prontuário do paciente as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) elaborou, em 2022, uma nota técnica referente às práticas seguras para a prevenção de incidentes envolvendo cateter intravenoso periférico em serviços de saúde. Em relação às medidas de prevenção de eventos adversos associados aos Cateteres Intravenosos Periféricos (CIVP), analise as assertivas abaixo:
I. A antissepsia da pele com gaze e álcool a 70% deve ser realizada em movimento espiral centrífugo, por três vezes.
II. Utilizar cobertura para CIVP estéril, semi-oclusiva (gaze e fita adesiva estéril) ou membrana transparente semipermeável.
III. Avaliar a permeabilidade e funcionalidade do CIVP utilizando seringas de 10 ml para gerar baixa pressão no lúmen do cateter e registrar qualquer tipo de resistência.
IV. Utilizar solução de cloreto de sódio 0,9% isenta de conservantes para flushing e lock dos CIVPs.
Quais estão corretas?
Antes da cirurgia, foi submetido a uma série de exames préoperatórios e recebeu instruções detalhadas sobre o procedimento. Durante a internação, a enfermeira utilizou a lista de verificação de segurança cirúrgica e seguiu todos os protocolos estabelecidos pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).
No entanto, no pós-operatório, o paciente apresentou sinais de infecção no local da incisão, levando a uma investigação sobre possíveis falhas no processo de segurança do paciente.
Sobre o caso acima, assinale a opção que indica a medida contida nas diretrizes do PNSP que poderia ter prevenido a infecção pós-operatória do paciente.
Sobre as competências da QSEN, assinale a afirmativa correta.
Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), reconhecida como crucial para minimizar erros e melhorar a qualidade do atendimento ao paciente, assinale a afirmativa correta.
I. Produtos para saúde críticos são aqueles utilizados para a realização de procedimentos invasivos com penetração na pele e no sistema vascular.
II. Produtos para saúde não críticos são os que entram em contato com a pele íntegra ou não entram em contato com o paciente.
III. Produtos que entram em contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras colonizadas são chamados de “produtos para saúde semicríticos”.
IV. A pré-limpeza se refere à remoção de sujidade visível presente nos produtos para saúde.
V. A limpeza é a remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas.
Quais estão corretas?
Analise as asserções abaixo:
I. Boas práticas de funcionamento do serviço de saúde: componentes da garantia da qualidade que asseguram que os serviços são ofertados com padrões de qualidade adequados.
II. Cultura da segurança: conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde.
III. Evento adverso: incidente que resulta em dano à saúde.
IV. Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde.
V. Núcleo de segurança do paciente (NSP): instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente.
VI. Segurança do paciente: redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde.
A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:
( ) Uma das medidas recomendadas é proteger a pele da exposição à umidade excessiva por meio do uso de produtos de barreira, de forma a reduzir o risco de lesão por pressão.
( ) Em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida recomenda-se mudanças de decúbito a cada 2 horas ou menos, para redistribuir a pressão sobre as proeminências ósseas.
( ) A massagem está contra-indicada na presença de inflamação aguda e onde existe a possibilidade de haver vasos sanguíneos danificados ou pele frágil.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) É imprescindível higienizar as mãos antes e após a inserção de CIVP e para qualquer tipo de manipulação destes dispositivos.
( ) A escolha do cateter para atender à necessidade de terapia intravenosa. Não usar CIVPs para infusão contínua de produtos vesicantes, para nutrição parenteral com mais de 10% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 900 mOsm/L, ou para qualquer solução com osmolaridade acima de 900 mOsm/L.
( ) Limitar no máximo a três tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo, seis no total. Múltiplas tentativas de punções causam dor, atrasam o início do tratamento, comprometem o vaso, aumentam custos e os riscos de complicações.
( ) Para pacientes adultos: as veias de escolha para inserção do CIVP são as das superfícies dorsal e ventral dos antebraços, que podem acomodar cateteres de maior dimensão, tais como, cefálica, basílica, medianas do antebraço, cotovelo e do dorso da mão. Veias de membros inferiores não devem ser utilizadas a menos que seja absolutamente necessário, em virtude do risco de embolias e tromboflebites.
( ) Recomenda-se utilizar cobertura para CIVP estéril, semioclusiva (gaze e fita adesiva estéril) ou membrana transparente semipermeável.
A sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: