Questões de Concurso
Comentadas sobre saúde da mulher em enfermagem
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As atribuições dos profissionais da saúde são importantes durante o processo de pré -natal, que inclui a territorialização, o mapeamento da área de atuação da equipe, a identificação das gestantes com atualização contínua de informações e a realização do cuidado em saúde, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, do domicílio e dos demais espaços comunitários. Em relação às atividades do técnico de enfermagem no pré-natal, analise os itens a seguir.
I Identificar as gestantes com algum sinal de alarme e/ou de alto risco.
II Solicitar exames complementares de acordo com o protocolo local de pré -natal.
III Verificar o peso e a pressão arterial e anota os dados no cartão da gestante.
IV Administrar as vacinas indicadas para a gestante.
São competências do técnico de enfermagem as atividades constantes nos itens
No início do pré-natal, o médico solicita vários exames de sangue de rotina, e um deles é o de tipagem sanguínea, para descobrir o grupo sanguíneo (A, B, AB ou O) e o fator Rh positivo ou negativo. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. O fator Rh só é importante na gravidez se a mãe for Rh negativo e o bebê for Rh positivo. Para que isto possa acontecer, o pai do bebê tem que ser Rh positivo.
II. Caso o sangue do bebê entre em contato com o da mãe durante o parto, o sistema imune da grávida produzirá anticorpos que atuarão numa segunda gravidez.
III. Na segunda gravidez, quando o bebê tem Rh positivo, os anticorpos do sistema imunológico da mãe podem atravessar a placenta e atacar as células do sangue do bebê, provocando uma doença chamada eritroblastose fetal ou doença hemolítica perinatal tornando a gestante estéril.
IV. Quando a grávida tem sangue Rh negativo, mas o bebê tem Rh positivo, é necessário fazer uma injeção de imunoglobulina anti-D para eliminar os anticorpos criados no organismo da gestante e evitar complicações na gestação.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
Com relação aos fatores de risco de gestação que permitem a realização do pré-natal pela equipe de atenção básica, considere os itens da tabela a seguir:
A |
Ganho ponderal inadequado. |
B |
Anemia. |
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C |
Situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente em se tratando de adolescente. |
D |
Baixa escolaridade (menor do que cinco anos de estudo regular). |
E |
Nuliparidade e multiparidade (cinco ou mais partos). |
Dos fatores de risco de gestação, são descritos pelo Ministério da Saúde como fatores de risco relacionados à gravidez atual os itens apresentados em:
A violência doméstica/conjugal contra mulher é exercida de múltiplas formas e tende a aumentar em frequência, intensidade e, logo, gravidade dos atos perpetrados (e risco para a vítima). Com relação às formas de violência doméstica contra mulher, considere os itens propostos na tabela a seguir e assinale a alternativa que traga a associação correta:
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1 |
Intimidação |
X |
Resulta das estratégias implementadas pelo agressor para afastar a vítima da sua rede social e familiar, dado que uma vítima isolada é mais facilmente manipulável e controlável do que uma vítima com uma boa rede de apoio familiar e social. Estas estratégias consistem basicamente em proibir que a mulher se ausente de casa sozinha ou sem o consentimento do agressor, proibi-la, quando tal é economicamente viável, de trabalhar fora de casa, afastá-la do convívio com a família ou amigos. |
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2 |
Violência emocional e Psicológica |
Y |
Consiste em manter a mulher vítima sempre com medo daquilo que o agressor possa fazer contra si e/ou contra os seus familiares e amigos (sobretudo filhos), a animais de estimação ou bens. O ofensor pode recorrer a palavras, olhares e expressões faciais, agitação motora, mostrar ou mexer em objetos intimidatórios (como exemplo, limpar a espingarda, carregar o revólver, afiar uma faca, exibir um bastão, dormir com armas à cabeceira da cama, ter armas na mão quando aborda sexualmente a sua companheira). |
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3 |
Isolamento Social |
Z |
Consiste em desprezar, menosprezar, criticar, insultar ou humilhar a vítima, em privado ou em 8 público, por palavras e/ou comportamentos; criticar negativamente todas as suas ações, características de personalidade ou atributos físicos; gritar para atemorizar a vítima; destruir objetos com valor afetivo para ela, rasgar fotografias, cartas e outros documentos pessoais importantes; persegui-la no trabalho, na rua, nos seus espaços de lazer; acusá-la de ter amantes, de ser infiel. |
Na 3ª fase do processo de parturição ocorre a separação e a expulsão da placenta. Este estágio constitui-se em período de grande risco materno e exige do Enfermeiro manter a vigilância dos sinais clínicos, em função da possível ocorrência de:
O segundo estágio do parto (período expulsivo) inicia-se com a dilatação máxima e termina com a expulsão do feto. Nessa fase ocorrem os puxos maternos. Considere os itens a seguir sobre as intervenções de enfermagem nesse estágio:
A |
Preparar a Unidade de Calor Radiante (UCR) e os materiais para receber o RN. |
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B |
Incentivar o aleitamento materno na primeira hora de vida. A Organização Mundial da Saúde recomenda o aleitamento precoce, pois está associado à menor mortalidade neonatal, ao maior período de amamentação, à melhor interação mãe-bebê e ao menor risco de hemorragia materna. |
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C |
Orientar a paciente a caminhar, agachar, ficar semi-sentada, manter-se em decúbito lateral, auxiliar no banho de aspersão. |
D |
Incentivar o esvaziamento da bexiga. |
São corretas as intervenções de enfermagem no período expulsivo as apresentadas em:
“O conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal.”
A descrição acima traz o conceito definido pelo Ministério da Saúde como:
Responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
A saúde sexual é a habilidade de mulheres e homens para desfrutar e expressar sua sexualidade, sem riscos de doenças sexualmente transmissíveis, gestações não desejadas, coerção, violência e discriminação. De acordo com o Ministério da Saúde, são direitos reprodutivos:
(__) O direito das pessoas decidirem, de forma livre e responsável, se querem ou não ter filhos, quantos filhos desejam ter e em que momento de suas vidas.
(__) O direito de acesso a informações, meios, métodos e técnicas para ter ou não ter filhos.
(__) O direito de expressar livremente sua orientação sexual: heterossexualidade, homossexualidade, bissexualidade.
(__) O direito ao sexo seguro para prevenção da gravidez e de doenças sexualmente transmissíveis (DST) e Aids.
Obs: Para responder as primeiras quatro (04) questões, considere o caso clínico a seguir:
História – C.V.P., 16 anos, primigesta, zero partos, zero abortos, IG = 32 semanas, foi internada na unidade de patologia obstétrica e encaminhada a Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de hipertensão. Apresenta hipertensão e edema desde a 28ª semana de gestação. Faz uso de metildopa 750mg/dia, dieta hipossódica e controle diário da pressão arterial. O resultado da urina tipo I coletada duas vezes em momentos distintos demonstrou proteinúria.
Exame Físico – Ansiosa, apreensiva quanto a sua condição, hipertensa (150x100 mmHg), edemaciada 2+/4+, AU = 32 cm, DU (-), MF (+), FC = 138 bpm, colo grosso e impérvio, sem perdas vaginais, sem queixas de dor.
HD – Pré-eclâmpsia.
A hipertensão na gravidez é uma das principais causas de mortalidade materna durante a gestação. Todo processo fisiológico decorre da resposta desencadeada por graus variáveis de agressão ao endotélio vascular, provavelmente por mecanismos imunológicos. O dano endotelial determina basicamente:
I – Ativação do sistema de coagulação;
II – Alterações na permeabilidade capilar (edema e proteinúria);
III – Vasodilatação e diminuição da resistência periférica (hipertensão).
Está correto o que se afirma em:
Obs: Para responder as primeiras quatro (04) questões, considere o caso clínico a seguir:
História – C.V.P., 16 anos, primigesta, zero partos, zero abortos, IG = 32 semanas, foi internada na unidade de patologia obstétrica e encaminhada a Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de hipertensão. Apresenta hipertensão e edema desde a 28ª semana de gestação. Faz uso de metildopa 750mg/dia, dieta hipossódica e controle diário da pressão arterial. O resultado da urina tipo I coletada duas vezes em momentos distintos demonstrou proteinúria.
Exame Físico – Ansiosa, apreensiva quanto a sua condição, hipertensa (150x100 mmHg), edemaciada 2+/4+, AU = 32 cm, DU (-), MF (+), FC = 138 bpm, colo grosso e impérvio, sem perdas vaginais, sem queixas de dor.
HD – Pré-eclâmpsia.
Considere os diagnósticos de enfermagem (DE) associados ao caso clínico:
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A |
Risco para lesão materna relacionada à disfunção de um órgão ou sistema, causado por vasoespasmo e por elevação da pressão sanguínea. |
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B |
Volume de líquidos diminuídos no espaço intersticial relacionado ao aumento da permeabilidade capilar e caracterizado por edema. |
C |
Medo relacionado à evolução da gestação e prognóstico fetal imprevisível. |
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D |
Dor aguda relacionada à hipertonia uterina caracterizada por relato verbal ou codificada. |
São (DE) corretos para o caso clínico os apresentados nos itens:
Obs: Para responder as primeiras quatro (04) questões, considere o caso clínico a seguir:
História – C.V.P., 16 anos, primigesta, zero partos, zero abortos, IG = 32 semanas, foi internada na unidade de patologia obstétrica e encaminhada a Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de hipertensão. Apresenta hipertensão e edema desde a 28ª semana de gestação. Faz uso de metildopa 750mg/dia, dieta hipossódica e controle diário da pressão arterial. O resultado da urina tipo I coletada duas vezes em momentos distintos demonstrou proteinúria.
Exame Físico – Ansiosa, apreensiva quanto a sua condição, hipertensa (150x100 mmHg), edemaciada 2+/4+, AU = 32 cm, DU (-), MF (+), FC = 138 bpm, colo grosso e impérvio, sem perdas vaginais, sem queixas de dor.
HD – Pré-eclâmpsia.
A pré-eclâmpsia leve é caracterizada pelo aparecimento da tríade de sintomas: