Questões de Concurso Sobre enfermagem

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Q4178064 Enfermagem
Ana Carolina é admitida na urgência emergência obstétrica do hospital regional de referência em saúde da mulher e da criança. Refere estar no 6º dia de pós-cesariana, com queixa de dor na ferida operatória e secreção amarelada na borda direita. Seus sinais vitais apresentam hipertermia (38,9ºC) e hipotensão (90x50mmHg). Ao exame físico, mamas túrgidas, mamilos protusos e secretantes, mantendo aleitamento materno, útero em involução e loquiação rubra. Com base nesse presente caso clínico, é correto afirmar:
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Q4178063 Enfermagem
O período puerperal é caracterizado como o intervalo entre a dequitação e o retorno dos órgãos maternos ao seu estado pré-gravídico. Sobre as alterações que ocorrem neste período, considere as assertivas seguintes.
I. Altura uterina no pós-parto: diminui 1cm a cada 24h, e uma semana após o parto: fundo uterino encontra-se na pelve
II. A cérvice endurece imediatamente após o parto e sua abertura externa jamais recupera sua aparência pré-gravídica.
III.A loquiação alba consiste em leucócitos, células deciduais, epiteliais, muco e bactérias.
IV.Os fatores de coagulação estão elevados durante a gravidez, diminuindo após o puerpério tardio.
V. A loquiação serosa vai do 5-10º dia de aspecto serossanguinolento e acastanhado (lóquios serosos).
De acordo com as assertivas acima, é certo afirmar que 
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Q4178062 Enfermagem
A Portaria nº 11, de 7 de Janeiro de 2015, descreve as diretrizes para implantação e habilitação de Centro de Parto Normal (CPN), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), para o atendimento à mulher e ao recém-nascido no momento do parto e do nascimento, em conformidade com o Componente PARTO e NASCIMENTO da Rede Cegonha, e dispõe sobre os respectivos incentivos financeiros de investimento, custeio e custeio mensal. A referida Portaria 
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Q4178061 Enfermagem
O parto e nascimento nos últimos anos passou por diversas modificações. A institucionalização do parto, ao mesmo tempo em que contribuiu para a melhoria dos indicadores de morbidade e mortalidade materna e perinatal, possibilitou um modelo tecnocrático de assistência ao parto, considerando a gravidez, o parto e nascimento como patologias e não como um estado fisiológico do corpo humano, favorecendo assim às mulheres e aos recém-nascidos vivenciarem altas taxas de intervenções, que deveriam ser utilizadas apenas em caso de necessidade e não como rotina. Considerando as Diretrizes para o Parto Normal. Assinale a situação que é considerada uma intervenção desnecessária durante a assistência ao trabalho de parto e parto. 
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Q4178060 Enfermagem

O Partograma é o registro gráfico da evolução do trabalho de parto que permite acompanhar sua progressão, documentar, diagnosticar alterações e indicar a tomada de condutas apropriadas para a correção destes desvios, ajudando ainda a evitar intervenções desnecessárias. Observe a imagem abaixo e assinale a alternativa correta acerca do diagnóstico.  



De acordo com a imagem, é correto afirmar que se trata de

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Q4178059 Enfermagem
A humanização do parto e nascimento surgiu com o intuito de oferecer à gestante uma experiência favorável, priorizando o protagonismo da mulher. Sendo assim, durante a gestação se faz necessário o adequado preparo, visando a um parto tranquilo e respeitoso. Além dos aspectos técnicos e mecânicos envoltos no parto, preparar-se para o parto também deve ser considerado uma abordagem de acolhimento da mulher e seu companheiro, nos serviços de saúde, sendo assim possível fornecer informações sobre como ocorre o nascimento, além do preparo físico, psíquico e emocional da mulher, entre outros. Esse preparo para o parto envolve um conjunto de cuidados, medidas e atividades que visa a ofertar uma experiência do trabalho de parto e parto como processo fisiológico. A literatura descreve vários métodos que podem ser iniciados no pré-natal, relembrando sempre que o ciclo medotensão-dor precisa ser vencido a fim de favorecer uma experiência agradável e controle da dor durante a evolução do trabalho de parto (método psicoprofilático). O método que visa a essa tríade é denominado 
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Q4178058 Enfermagem
Parturiente, primigesta e nulípara, G1P0A0, colaborativa, utilizando recursos não farmacológicos, com dilatação 9/10 cm, colo fino e apagado, com apresentação em plano De Lee (0), com dinâmica uterina (15”;25”;10” em 10’), bolsa íntegra com três toques sucessivos com intervalo de 2h, sem modificação da dilatação e da altura da apresentação. Diante do caso, a conduta a ser tomada na assistência obstétrica com base nas evidências científicas é 
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Q4178057 Enfermagem
C.D.A., 28 anos, G3P2A0, IG: 11s, compareceu à primeira consulta de pré-natal e apresentou os exames de rotina, sendo evidenciada sorologia para toxoplasmose IgG e IgM reagentes. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) As medidas de prevenção da toxoplasmose incluem higiene dos alimentos, ingestão de carnes bem passadas e cuidado com as fezes de gatos.
( ) A infecção primária da toxoplasmose, ocorrida antes da gravidez, não afeta o concepto, exceto em mulher imunodeprimida; na gestante imunodeficiente, embora incomum, o feto está em risco de infecção congênita, e a gestante deve ser tratada até o parto.
( ) O teste de avidez de IgG evidenciando avidez forte nesse período gestacional indica infecção adquirida na gestação.
( ) Soroconversão de anticorpos IgG e IgM anti-T. gondii durante o período gestacional é considerada um caso suspeito de toxoplasmose.
( ) Se a infecção se der após a 30ª semana, recomenda-se instituir o tratamento tríplice materno: pirimetamina, 25mg de 12 / 12 horas por via oral; sulfadiazina, 1.500mg de 12 / 12 horas por via oral; e ácido folínico, 10mg/dia, este imprescindível para prevenção de aplasia medular causada pela pirimetamina.
A sequência correta é
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Q4178056 Enfermagem
Parturiente, 25 anos, G3P2A0, deu entrada na urgência obstétrica com relato de dores em baixo ventre, irradiando para a lombar, com frequência de 3 contrações em 10 minutos (20”; 35”; 10”), perda de tampão mucoso com aspecto sanguinolento e, ao toque vaginal, colo: 40% apagado, 4cm, amolecido, centralizado, altura da apresentação em - 2 De Lee e Bolsa Íntegra. De acordo com a avaliação obstétrica e considerando as diretrizes para o parto normal, a conduta frente a este contexto é
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Q4178055 Enfermagem
Durante a gestação, existem situações que precisam ser consideradas em suas particularidades. A toxoplasmose é uma infecção muito comum, no entanto as manifestações clínicas da doença são raras. É uma zoonose distribuída em todo o mundo. Sendo assim, o recém-nascido com suspeita para a toxoplasmose congênita deve ser submetido à investigação completa para o diagnóstico final. Entre os agravos anatômicos e funcionais decorrentes da toxoplasmose congênita, podem ser descritas restrição de crescimento intrauterino, morte fetal, prematuridade e/ou manifestações clínicas e sequelas como microftalmia, lesões oculares, microcefalia, hidrocefalia, calcificações cerebrais, pneumonite, hepatoesplenomegalia, erupção cutânea e retardo mental. Frente a esse contexto, em relação a toxoplasmose gestacional, é correto afirmar:
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Q4178054 Enfermagem
L.P.S., 29 anos, G3P2A0, compareceu à unidade básica de saúde para realizar a primeira consulta prénatal. Durante a triagem, foi realizado teste rápido de sífilis, com evidência positiva, teste rápido de hepatite B e C, com ambos resultados negativos. No prontuário, apresenta o registro histórico de sífilis em gestação anterior, datada há 3 anos, porém não há evidência de controle de cura, com VDRL mensal. Gestante refere que na época foi tratada com “injeções” por 3 semanas, bem como o companheiro. Afirma relação apenas com o companheiro, o mesmo da gestação anterior, e não utilização de preservativo. Nega qualquer sinal indicativo de sífilis primária, ou presença de lesões no corpo. O teste rápido do parceiro encontra-se não reagente, e o VDRL da gestante apresentou-se 1:8. A ultrassonografia apresentada não evidencia qualquer alteração. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, analise as afirmativas seguintes.
I As gestantes com história comprovada de alergia à penicilina (evento raro no caso da penicilina benzatina) devem ser tratadas com eritromicina na forma de estearato, 500mg. V.O. de 6/6 horas, por 15 dias para a sífilis recente e por 30 dias para a sífilis tardia.
II A gestante apresenta critérios que indicam a necessidade de encaminhamento e acompanhamento no pré-natal de alto risco.
III O parceiro apresentou teste rápido não reagente; mesmo assim, deve ser tratado presumivelmente com uma dose única de penicilina benzatina (1.200.000 UI).
IV A gestante necessita ser tratada com penicilina benzatina em três séries (7.200.000 UI divididas em 3 aplicações semanais de 2.400.000UI).
V Não existe a necessidade de tratamento, pois a sorologia positiva dos testes caracteriza cicatriz sorológica.
Está(ão) correta(s)
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Q4178053 Enfermagem
Durante a gestação, ocorrem alterações fisiológicas no metabolismo materno importantes para suprir as necessidades do feto. No entanto, mulheres que engravidam apresentando alguma resistência à insulina, como obesidade/sobrepeso, síndrome do ovário policístico, associada à ação hormonal placentária anti-insulínica, favorecem a ocorrência da hiperglicemia, de diferentes intensidades, caracterizando a diabetes mellitus gestacional (DMG) e levando a efeitos adversos maternos e fetais. Considerando a diabetes mellitus gestacional, é correto afirmar: 
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Q4178052 Enfermagem
M. A. A., 12 anos, G2P1A0, compareceu à primeira consulta pré-natal, no dia 10/01/2021, trazendo os exames realizados. A ultrassonografia obstétrica realizada no dia 20 de dezembro de 2020 descreve 10 semanas de gestação. Os exames que trouxe apresentaram as seguintes informações: TS: O Negativo, Sorologia para toxoplasmose (IgG não reagente e IgM não reagente), Sorologia para Citomegalovírus (IgG reagente e IgM não reagente), anti-HIV 1 e 2 não reagentes, glicemia de jejum 112mg/dl, VDRL não reagente, Hb 10g/dL, Ht 30%, HBsAg não reagente e Coombs indireto positivo. IMC adequado para a IG, PA: 100 x 60 mmHg, FR: 16mrpm, FC: 90 bpm. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Diante dos exames apresentados, a paciente deverá ser encaminhada ao pré-natal de alto risco.
( ) A sorologia para toxoplasmose não deverá ser repetida.
( ) Nova glicemia de jejum deve ser solicitada, a fim de diagnosticar diabetes mellitus gestacional.
( ) O valor da primeira glicemia já sinaliza diabetes gestacional, devendo a paciente ser encaminhada ao pré-natal de alto risco.
( ) Recomenda-se que o paciente continue realizando o pré-natal de baixo risco, até se repetir os exames de Coombs e Glicemia.
A sequência correta é
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Q4178051 Enfermagem
P.M.S., 13 anos, G2P1A0, compareceu à primeira consulta pré-natal, realizada no dia 04/11/2020. Refere gestação anterior há um ano, em que apresentou pré-eclâmpsia sem intercorrências, porém não houve complicações para ela ou para o bebê. O IMC pré-gestacional calculado foi 26. Relata DUM dia 22 de junho de 2020, com ciclo regular. Trouxe exames laboratoriais e cartão de vacinas de gestação anterior, evidenciando apenas vacinação para Influenza e reforço de dTpa. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, analise as afirmativas abaixo.
I. A gestante não pode ser acompanhada no pré-natal de baixo risco da atenção primária, uma vez que apresenta idade inferior a 15 anos e história anterior de pré-eclâmpsia.
II. A partir da classificação inicial do IMC da gestante, a recomendação de ganho de peso semanal médio no 2º e 3º trimestres é 400g.
III.A gestante precisa ser novamente vacinada para dTpa, apesar de já ter sido vacinada na gestação anterior.
IV.Com a Idade Gestacional que se encontra, já pode ser aprazada a vacina para Hepatite B.
Está(ão) correta(s)
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Q4175765 Enfermagem
Os fatores relacionados são aqueles com maior utilidade clínica, nos quais o enfermeiro é capaz de intervir ou definir intervenções que reduzam ou interrompam a resposta humana desfavorável que foi diagnosticada. O diagnóstico de enfermagem “Desobstrução ineficaz das vias aéreas” é definido como a incapacidade de eliminar secreções ou obstruções do trato respiratório para manter a via aérea desobstruída (NANDA, 2018-2020, p. 758). Um fator relacionado ao diagnóstico é
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Q4175764 Enfermagem
Segundo o Guia Prático de Hanseníase, esta é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, um bacilo álcool-ácido resistente que infecta os nervos periféricos e, mais especificamente, as células de Schwann. O exame clínico deve começar pelos nervos cutâneos, para avaliar se estão visíveis, assimétricos, endurecidos, dolorosos ou com sensação de choque. Caso se identifique qualquer alteração nos nervos, deve-se confirmar a anormalidade com o teste da sensibilidade no território inervado (Brasil, 2017 p. 19). Para que o exame físico seja realizado da forma adequada, é essencial que o enfermeiro seja capaz de identificar os nervos palpados. Faça a associação entre as colunas a seguir.
I. Avaliado no pescoço 
II. Avaliado nos punhos 
III. Avaliado nos pés  
IV. Avaliado nos cotovelos 
V. Avaliado nos joelhos 
VI. Avaliado nos tornozelos 
1. Ramo dorsal dos nervos radial e ulnar 
2. Fibular superficial e sural 
3. Fibular comum 
4. Tibial
5. Ulnar
6. Auricular
A associação correta é
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Q4175763 Enfermagem
A Organização Mundial de Saúde propõe a escala analgésica conforme figura ilustrada no Manual de Cuidados Paliativos (MS, 2020 p. 110). Nele, a metadona é classificada como: 
Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q4175762 Enfermagem
Julgue as assertivas a seguir.
I. A carta circular Nº 166/2018 do CONEP/MS afirma que os estudos de casos devem ser submetidos e apreciados pelo sistema CEP/CONEP antes de serem publicados ou divulgados, sendo dispensável a obtenção do termo de consentimento livre e esclarecido e/ou o termo de assentimento, uma vez que se trata de um estudo de caráter narrativo, descritivo e reflexivo.
II. A Resolução Nº 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) afirma que as pesquisas de opinião pública, como aquelas empregadas às vésperas das eleições, devem ser apreciadas pelo sistema CEP/CONEP. Esta ainda traz o conceito de termo de assentimento, que é a anuência do participante da pesquisa à criança e ao adolescente, o que não elimina a necessidade do consentimento do responsável.
III.A Resolução Nº 580/2018 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) recomenda que o atendimento ao usuário do SUS não deverá ser prejudicado, independentemente de sua decisão de participar ou não da pesquisa, devendo essa garantia estar explícita no processo de consentimento e no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), quando for o caso.
IV.O Ofício Circular Nº 2/2021/CONEP/SECNS/MS estabelece as orientações para procedimentos em pesquisas com qualquer etapa em ambiente virtual. Ele conceitua os dados pessoais sensíveis como aqueles sobre origem racial ou étnica, religião, opinião política, filiação a sindicato ou a organização de caráter religioso, filosófico ou político, dado referente à saúde ou à vida sexual, dado genético ou biométrico, quando vinculado a uma pessoa natural.
Sobre as assertivas, é correto afirmar:
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Q4175761 Enfermagem
Os sinais de Kernig e Brudzinski positivos estão associados a 
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Q4175760 Enfermagem
Paciente do sexo masculino, 65 anos, no segundo pós-operatório de hemicolectomia direita por neoplasia de colo, segue em dieta zero, dispõem de cateter nasogástrico em sifonagem e hidratação parenteral continua com 500ml de soro glicosado a 5% 12/12 horas. A paciente queixa-se de fraqueza muscular e parestesia. Ao exame físico, apresenta-se afebril, com frequência cardíaca de 122 bpm, pressão arterial de 95 x 60 mmHg, frequência respiratória de 14 rpm, corada, hipo-hidratada 2+/4+, anictérica e acianótica. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros. Ausculta pulmonar: murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, sem ruídos adventícios. Abdome: discretamente doloroso à palpação profunda, sem visceromegalias, peristalse reduzida, sem edemas. O eletrocardiograma evidencia ritmo sinusal, QT prolongado e onda U. A partir dos demais exames. Achados laboratoriais: hemograma sem alterações, bioquímica: Na: 139 mEq/L (141- 153,2 mEq/L), K: 2,8 mEq/L (3,90-5,65 mEq/L), Cl: 81 mEq/L (108 – 120 mEq/L). Gasometria arterial: pH: 7,5; HCO3: 34 mEq/L; pCO2: 45mmHg: SBE:+10,5 mEq/L. Foram prescritos pelo médico 300 ml de soro fisiológico e 10ml de cloreto de potássio em 4h. Para o caso clínico apresentado, é correto afirmar o seguinte:
Alternativas
Respostas
42541: D
42542: B
42543: E
42544: X
42545: D
42546: D
42547: C
42548: A
42549: B
42550: B
42551: B
42552: E
42553: A
42554: C
42555: C
42556: D
42557: C
42558: E
42559: A
42560: E