No Brasil, as Unidades de Saúde da Família são preferencialmente a Porta de Entrada da gestante no sistema de saúde. Portanto é o ponto estratégico para melhor acolher as necessidades dessas mulheres nesse ciclo de suas vidas proporcionando cuidado longitudinal e continuado.

Tendo em vista o período gestacional, analise os itens a seguir:

I. Na consulta de pré-natal, o enfermeiro começou a avaliação de uma gestante que estava em sua segunda gestação. Ela apresentou na consulta a seguinte DUM: 10/02/2019 após o cálculo o enfermeiro conseguiu determinar que a DPP será para o dia: 17/11/2019.

II. A Síndrome de Help é uma complicação grave que ocorre em 4 a 12% das gestantes com préeclampsia ou eclampsia. Para prevenção das convulsões é utilizado como dose de ataque 6g (em 10 min) por via intravenosa (IV), seguida de dose de manutenção de 2g/h individualizada de acordo com a gestante.

III. Na mola hidatiforme a dosagem do hormônio gonadatrofico coriônico (BHCG) geralmente demonstra níveis elevados para idade gestacional correspondente. A ultrassonografia é o método mais preciso para diferenciar a gestação normal da prenhez molar.

Está(ão) CORRETO(S):

A angina de peito é uma síndrome clínica habitualmente caracterizada por episódios ou paroxismos de dor ou pressão na região anterior do tórax. A etiologia consiste no fluxo sanguíneo coronário insuficiente, resultando em suprimento diminuído de oxigênio quando existe uma demanda aumentada de oxigênio do miocárdio em resposta ao esforço físico ou estresse emocional.

No tocante ao tratamento clínico da angina, analise as afirmações a seguir:

I. Os betabloqueadores, como o metoprolol e o atenolol aumentam o consumo de oxigênio do miocárdio devido a estimulação simpática betaadrenérgica do coração.

II. Os nitratos em doses baixas já são capazes de relaxar o leito arteriolar sistêmico, diminuindo a pressão arterial e reduzindo a pós-carga. Esses efeitos diminuem as necessidades de oxigênio do miocárdio e aumentam o suprimento de oxigênio, produzindo um equilíbrio mais favorável entre aporte e demanda.

III. Os bloqueadores de canais de cálcio diminuem a automaticidade do nó sinoatrial e a condução do nó atrioventricular, resultando numa frequência cardíaca mais lenta e diminuição na força da contração miocárdio (efeito inotrópico negativo).

IV. No tocante aos medicamentos antiplaquetários deve-se adotar como conduta na angina a administração de ácido acetilsalicílico na dosagem de 160 a 325mg ao paciente com angina logo que seja estabelecido o diagnóstico.

Estão CORRETAS as afirmações:

A Insuficiência Cardíaca (IC) consiste na incapacidade do sangue de bombear sangue suficiente para atender as necessidades de oxigênio e nutrientes dos tecidos. Na atualidade, a IC é reconhecida como uma síndrome clínica caracterizada por sinais e sintomas de sobrecarga hídrica ou de perfusão tecidual inadequada.

A respeito dessa patologia, assinale a alternativa CORRETA.

A proteção cardiovascular (CV) consiste no objetivo primordial do tratamento anti-hipertensivo. Dessa forma, a redução da PA é a primeira meta, com o objetivo maior de reduzir desfechos CV e mortalidade associados à HA. Contudo, a maioria dos pacientes necessitarão de fármacos em adição às modificações do estilo de vida para alcançar a meta pressórica.

Considerando as principais classes de fármacos antihipertensivos, julgue os itens abaixo como VERDADEIROS (V) ou FALSOS (F):

( )Os Betabloqueadores (BB) agem como antagonistas competitivos dos receptores alfa-1 pós-sinápticos, o que reduz a RVP sem mudança no DC. São representantes dessa classe a doxazosina e a prazosina.

( )Os inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) tem como representante o alisquireno no qual o seu uso clínico promove a inibição direta da ação da renina com consequente redução da formação de angiotensina II.

( ) Os bloqueadores dos canais de cálcio tem como efeitos bem definidos: diminuição da atividade simpática e do reflexo dos barorreceptores, o que contribui para bradicardia relativa e a hipotensão notada em posição ostostática e redução dos níveis plasmáticos de renina e retenção de fluídos

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA:

Os curativos são um meio terapêutico que consiste na limpeza e na aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida. Eles têm a finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou infecções.

Em relação as coberturas, analise os itens abaixo:

I. O HIDROGEL SEM ALGINATO DE CÁLCIO E SÓDIO é uma cobertura de gel transparente e incolor composto por água e no mínimo carboximetilcelulose indicado para feridas abertas com tecido vitalizado ou desvitalizado; queimaduras de 2º e 3º grau e úlceras venosas e lesão por pressão.

II. O HIDROCOLÓIDE EM PLACA é um curativo estéril recortável composto internamente por no mínimo carboximetilcelulose. Camada externa composta por espuma ou filme de poliuretano, impermeável indicado para lesões vitalizadas ou com necrose com pouco/médio exsudato. Ex: escoriações, queimaduras de 1º e 2º grau e skin tears (lesões por fricção e pequenos traumas em pele).

III. O – ÁCIDO GRAXO ESSENCIAL – AGE é um curativo de óleo vegetal composto de ácido linoleico, ácido caprílico, ácido cáprico, vitamina A, E e lecitina de soja indicado para feridas agudas ou crônicas com perda de tecido superficial ou parcial.

IV. O CURATIVO DE CARVÃO ATIVADO COM PRATA (RECORTÁVEL) é um curativo composto por carvão ativado, impregnado por íons de prata indicado para feridas altamente colonizadas ou infectadas, neoplásicas, pé diabético, crônicas ou agudas.

Estão CORRETAS:

Com base nas formas de bandagem e suas utilizações, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma forma em que a sua aplicação ocorre em regiões ovoides como cabeça e cotos de membros ou segmentos amputados.

A CME é a unidade dentro do hospital responsável pelo processamento e limpeza de produtos para a saúde que serão utilizados em todos os setores do hospital. É o local destinado para a limpeza, preparo, acondicionamento, esterilização, guarda e distribuição dos artigos médico-hospitalares.

A respeito do CME, analise os itens abaixo:

I. Na CME classe II, realiza-se o processamento de produtos para a saúde não críticos, semi-críticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passiveis de processamento.

II. Materiais de formação complexa possuem lúmen inferior a três milímetros e/ou com fundo cego, espaços internos de difíceis acessos para a fricção direta, reentrâncias ou válvulas.

III. Materiais de formação não complexa possuem superfícies internas e externas acessíveis a escovação no processo de limpeza e tem diâmetros igual a três milímetros nas estruturas tubulares.

IV. São informações essenciais para o rótulo de identificação da embalagem de esterilização: I - nome do produto; II - número do lote; III - data da esterilização; IV - data limite de uso.

Está(ão) CORRETOS:

A respeito da oxigenioterapia, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:

A Leishmaniose Tegumentar Americana é doença infecciosa, não contagiosa, causada por protozoários do gênero Leishmania, de transmissão vetorial, que acomete pele e mucosas. É primariamente uma infecção zoonótica que afeta outros animais que não o homem, o qual pode ser envolvido secundariamente.

Em relação a essa patologia, assinale a alternativa CORRETA:

A estrutura da Rede de Frio permeia as três esferas administrativas organizando-se em instâncias com fluxos de distribuição e armazenamento basicamente verticalizados. Contudo, a depender de situações epidemiológicas e/ou emergenciais específicas podem ocorrer de forma horizontalizada.

Tendo em vista os insumos aplicáveis à Cadeia de Frio julgue os itens abaixo:

I. As bobinas reutilizáveis são recipientes constituídos de material plástico (geralmente polietileno), contendo gel à base de celulose vegetal em concentração não tóxica e água (bobina reutilizável de gel) ou apenas água (bobina reutilizável de água).

II. Pode-se utilizar água com sal para completar o volume das bobinas.

III. A ambientação precede o acondicionamento de imunobiológicos em caixas térmicas, cuja temperatura de conservação está fixada de acordo com a carga de vacinas que necessitam de ser refrigeradas: (+2ºC a +10ºC) e as congeladas (25ºC a -15ºC).

Está(ão) INCORRETO(S):

A Rubéola é uma doença exantemática viral aguda, caracterizada por febre baixa e exantema maculopapular, que se inicia na face, couro cabeludo e pescoço, espalhando-se para tronco e membros.

Sobre essa patologia, considere V para as sentenças VERDADEIRAS e F para as FALSAS.

( ) O exantema é, precedido, em 5 a 10 dias, por linfadenopatia generalizada, principalmente sub-ocipital, pós-auricular e cervical posterior. Adolescentes e adultos podem apresentar poliartralgia, poliartrite, conjuntivite, coriza e tosse.

( ) Apresenta como agente etiológico - Vírus DNA, gênero Rubivirus, família Togaviridae. Reservatório. E tem seu Modo de transmissão direto, pelo contato com secreções nasofaríngeas de pessoas infectadas.

( ) A rubéola apresenta período de incubação de 14 a 21 dias, com duração média de 17 dias, podendo variar de 12 a 23 dias.

A sequência CORRETA e:

A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, um bacilo álcool-ácido resistente, fracamente gram-positivo, que infecta os nervos periféricos e, mais especificamente, as células de Schwann. A doença acomete principalmente os nervos superficiais da pele e troncos nervosos periféricos, mas também pode afetar os olhos e órgãos internos.

A respeito da hanseníase, julgue os itens abaixo:

I. A bactéria é transmitida pelas vias respiratórias (pelo ar), e não pelos objetos utilizados pelo paciente. Estima-se que a maioria da população possua defesa natural (imunidade) contra o M. leprae.

II. Os principais sinais e sintomas da hanseníase são: áreas da pele, ou manchas esbranquiçadas (hipocrômicas), acastanhadas ou avermelhadas, com alterações de sensibilidade ao calor e/ou dolorosa, e/ou ao tato.

III. O tratamento da hanseníase é realizado através da associação de medicamentos (poliquimioterapia –PQT) conhecidos como Rifampicina, Dapsona e Clofazimina.

IV. No teste de sensibilidade utiliza-se um conjunto de monofilamentos de Semmes-Weinstein (6 monofilamentos: 0,05g, 0,2g, 2g, 4g, 10g e 300g).

Assinale a alternativa CORRETA é:

A tuberculose (TB) é uma doença causada por uma bactéria, Mycobacterium tuberculosis (também conhecida como bacilo da tuberculose ou bacilo de Koch), de notificação compulsória em todo território nacional e de investigação obrigatória. Um desafio para os serviços de saúde é detectar precocemente e tratar corretamente a TB, garantindo a qualidade do cuidado às pessoas. Sintomas como tosse, febre ao entardecer, suor noturno, emagrecimento e cansaço/fadiga podem ser tuberculose. Dessa forma, o Ministério da Saúde recomenda a busca ativa por sintomático respiratório, sendo uma atividade de saúde pública fundamental neste contexto.

Considerando esta patologia, julgue as informações abaixo:

I. A tuberculose óssea é mais comum em crianças (10% a 20% das lesões extrapulmonares na infância) ou em pessoas entre a quarta e a quinta década de vida.

II. A polirresistência é a resistência a dois ou mais fármacos antiTB, exceto à associação rifampicina e isoniazida.

III. Os sintomas clássicos da tuberculose pulmonar são: tosse persistente seca ou produtiva, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento.

Está(ão) INCORRETA(S):

São “doenças crônicas” nas quais demonstra-se papel suspeito de um ou mais agentes infecciosos, EXCETO:

A hemostasia é o processo de prevenção da perda sanguínea a partir de vasos intactos e de interrupção do sangramento a partir de um vaso cortado, que requer quantidade adequada de plaquetas funcionais. Em relação à hemostasia, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na hemostasia primaria, as plaquetas na circulação são atraídas para a camada de colágeno exposta no local da lesão. Elas se aderem no local da lesão, liberando fatores que estimulam outras plaquetas a se agregarem e formarem um tampão plaquetário.

( ) O processo de coagulação sanguínea é altamente complexo, ele pode ser ativado por meio da via extrínseca ou da via intrínseca.

( ) A fibrina é digerida por meio de dois sistemas: o sistema fibrinolítico plasmático e o sistema fibrinolítico celular.

( ) O plasminogênio não é necessário para a degradação da fibrina, mesmo que este esteja presente em todos os líquidos corporais.

( ) A plasmina digere o fibrinogênio e a fibrina. As partículas geradas pela quebra do coágulo, denominado produto de degradação da fibrina, são liberadas para dentro da circulação, por esse sistema o coágulo é dissolvido à medida que o tecido é reparado.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os linfomas são neoplasias de células de origem linfoide. Estes tumores normalmente têm início em linfonodos, mas podem envolver o tecido linfoide do baço, trato gastrointestinal, fígado ou da medula óssea. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma manifestação clínica do Linfoma de Hodgkin.

A neutropenia resulta na diminuição da produção de neutrófilos ou do aumento da destruição destas células. Os neutrófilos são essenciais na prevenção e na limitação de infecção bacteriana. Com isso, o paciente fica mais exposto a infecções. São causas da neutropenia, EXCETO:

A anemia é a condição hematológica mais comum que afeta clientes mais idosos, em particular, aqueles hospitalizados ou admitidos em instalações de cuidados ao longo prazo. O histórico de saúde e exame físico fornece dados importantes a respeito da anemia, em relação a essa avaliação, assinale a alternativa INCORRETA.

Uma abordagem fisiológica classifica a anemia de acordo com a causa da deficiência nos eritrócitos: por um defeito na sua produção, pela sua destruição, ou pela sua perda. Habitualmente, é possível determinar se a anemia em um paciente é causada por destruição ou produção inadequada de eritrócitos. Analise as assertivas abaixo em relação a esses fatores:

I. A capacidade da medula de responder à diminuição dos eritrócitos, evidenciada pela baixa contagem de reticulócitos circulantes no sangue.

II. O grau em que os eritrócitos jovens se proliferam na medula óssea e como eles amadurecem.

III. A presença ou a ausência desses produtos finais da destruição eritrocitária na circulação como: aumento da bilirrubina, diminuição do nível de haptoglobina.

Quais estão corretas?

Dentro da hematologia, é importante que o enfermeiro tenha conhecimento sobre as patologias existentes, principalmente as neoplásicas. As leucemias crônicas possuem uma progressão mais lenta relacionadas às agudas. Em relação aos aspectos clínicos da leucemia mieloide crônica, analise as assertivas abaixo:

I. Sintomas relacionados ao hipermetabolismo, como: perda de peso, lassidão, anorexia ou sudorese noturna.

II. Esplenomegalia está presente com frequência. Esse aumento do baço pode vir associado ao desconforto, à dor ou à indigestão.

III. São sintomas comuns da leucemia mieloide crônica a presença de distúrbios visuais e priapismo.

IV. Gota ou insuficiência renal causada pela hiperuricemia do catabolismo excessivo da purina.

Quais estão corretas?