O calendário de vacinação brasileiro é definido pelo Programa Nacional de Imunizações e corresponde ao conjunto de vacinas consideradas de interesse prioritário à saúde pública do país. Quais são as vacinas indicadas para crianças aos 15 meses de idade? 

O Agente Comunitário de Saúde irá realizar uma visita domiciliar para uma família composta por Ana, uma mãe de 40 anos, hipertensa, e sua filha Liziane, de 1 ano de idade. Por esse caminho, são ações que o Agente Comunitário de Saúde poderá realizar nesta visita, EXCETO:

O Agente Comunitário de Saúde é reconhecidamente um trabalhador, que tem papel importante na organização das ações de saúde, na promoção do cuidado, na conscientização da população para o autocuidado e na defesa da vida (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006). Nesse aspecto, o Agente Comunitário de Saúde é integrante da Equipe de Saúde da Família junto com os seguintes profissionais:

Muitas vezes as pessoas têm dúvidas quanto ao modo correto de utilizar algumas formas farmacêuticas. Para ajudá-las, o Agente Comunitário de Saúde, com o apoio de sua equipe, pode fornecer as seguintes orientações, EXCETO:

No modelo de atenção em saúde fundamentado na assistência multiprofissional em saúde da família, desde que o Agente Comunitário de Saúde tenha concluído curso técnico e tenha disponíveis os equipamentos adequados, é uma das atividades do Agente, em sua área geográfica de atuação, assistida por profissional de saúde de nível superior, membro da equipe:

Na Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), braço da Organização Mundial de Saúde (OMS), o Programa Nacional de Imunizações (PNI) brasileiro é citado como referência mundial (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2003). Ao encontro disso, as vacinas atualmente disponíveis no PNI previnem as seguintes doenças, EXCETO:

A Dengue no Brasil apresenta ciclos endêmicos e epidêmicos, com epidemias explosivas ocorrendo a cada 4 ou 5 anos. Desde a introdução do vírus no país, em 1981, mais de sete milhões de casos já foram notificados. Nos últimos dez anos, têm-se observado, além do elevado número de casos, o aumento da gravidade da doença e, consequentemente, de hospitalizações.
(http://www.cpqrr.fiocruz.br ? dengue)

É uma característica da Dengue:

A tuberculose é uma doença de notificação compulsória. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Os medicamentos para o tratamento da tuberculose não apresentam efeitos adversos, sendo responsáveis pelo abandono ao longo do período de tratamento. 

II. A tuberculose não tem cura, porém após a correta operacionalização do tratamento as cargas ficam indetectáveis, assim a pessoa não transmite mais a doença.

III. A tuberculose é uma doença de transmissão aérea: ocorre a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, expelidos pela tosse, espirro ou fala de doentes.

IV. O sinal comum da tuberculose é a febre alta persistente e falta de apetite.

V. A prova tuberculínica é realizada com a amostra do infiltrado pulmonar, é necessário orientar a coleta da amostra pela manhã.

O papel do ACS no acompanhamento do recémnascido é importante para identificação de risco à saúde. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Hérnias inguinais ocasionam principalmente pelo choro do bebê, deve ser orientado a família que reduza as mamadas, aplique compressas mornas e evite fraldas apertadas, visto que a regressão é progressiva.

II. Culturalmente o uso de faixas, esparadrapos ou colocação de moedas na cicatriz umbilical não trazem danos, devendo ser orientado a troca com regularidade para evitar a infecções.

III. Os cuidados com o coto umbilical são importantes para evitar infecções. A limpeza deve ser diária durante o banho e deve ser orientado a sempre deixar seco.

IV. As cólicas são comuns e podem ser identificadas quando o bebê chora e se contorce. Nestes casos, devem ser orientados o uso de medicamentos, de chás com ameixa e massagens na barriga em sentido antihorário.

Nos primeiros dias de vida o bebê elimina as primeiras fezes, que são denominadas: 

A visita ao recém-nascido nos primeiros dias de alta hospitalar é fundamental para identificação precoce de problemas. Com relação ao papel do ACS no atendimento ao neonato, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. É necessário identificar os dados do nascimento, os cuidados realizados ainda na maternidade como, por exemplo, o teste do pezinho e vacinas.

II. Identificar sinais de sepse neonatal tardia que ocorre após as primeiras 48 a 72 horas de vida e está relacionada a fatores pós-natais.

III. Deve se orientar os cuidados com o coto umbilical. Inicialmente gelatinoso, ele seca progressivamente, mumificando-se perto do 3º ou 4º dia de vida.

IV. Na implantação umbilical pode apresentar secreção purulenta, edema e hiperemia da parede abdominal, sobretudo se formar um triângulo na parte superior do umbigo, indicam onfalite.

V. A regurgitação é comum em bebês prematuros e com dificuldade de amamentação (mamam menos que sua necessidade), assim, independente da frequência e quantidade não interfere no crescimento e desenvolvimento infantil.

O esquema vacinal é fundamental para eliminação ou erradicação de doenças imunopreveníveis. A vacina indicada para prevenção do sarampo é

No Paraná, em 2012, após deliberação da Comissão Intergestores Bipartite, foi garantida a oferta dos exames conforme protocolo da Rede Mãe Paranaense, com a possibilidade de realização do teste da mãezinha. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O teste da mãezinha é também conhecido como o exame de eletroforese de hemoglobina.

II. A realização do teste tem como objetivo a pesquisa de todas as anemias falciformes, hemoglobinopatias e traços de talassemia, e equipe profissional a gestante com relação aos resultados.

III. O teste tem como finalidade realizar o diagnóstico e encaminhar a gestante para o acompanhamento de médio risco, devido ao risco de infecções e até mesmo o parto prematuro.

IV. O teste deve ser realizado no terceiro trimestre com a finalidade de investigar toxoplasmose congênita.

O teste do pezinho faz parte dos exames preconizados pela rede materno-infantil no Paraná. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A realização do teste é obrigatória em todo o território nacional e a coleta deve ser preferencialmente feita no momento da alta hospitalar, em até 48 horas após o nascimento.

II. Importante orientar as famílias sobre as doenças que são triadas no teste do pezinho, na versão disponível no SUS. Atualmente são triadas: Fenilcetonúria, Hipotireoidismo Congênito, Fibrose Cística, Doença Falciforme e outras Hemoglobinopatias, Deficiência de Biotinidase; Hiperplasia Adrenal Congênita, Deficiência da Desidrogenase Acetil CoA de Cadeia Curta (SCAD), Deficiência da Desidrogenase Acetil CoA de cadeia média (MCAD), Deficiência da Desidrogenase Acetil CoA de cadeia longa (LCHAD), Deficiência da Desidrogenase Acetil CoA de cadeia muito longa (VLCAD) e Deficiência do Transporte da Carnitina Primária (CTD).

III. Em 2021 foi sancionado a ampliação do teste do pezinho para detecção de mais doenças, sendo realizado de forma escalonada, com ampliação gradual em cada etapa.

IV. Em caso de alta precoce (antes de 48 horas de vida) é necessário ser repetido a coleta do teste, no hospital ou unidade de saúde entre o 3º e o 5º dia de vida.

V. Devemos orientar as famílias sobre o resultado do teste, o qual deve ser retirado de preferência pelo site da Fundação Ecumênica de Proteção ao Excepcional (FEPE).

Diversos problemas relacionados ao sistema cardiorrespiratório necessitam do suporte ventilatório. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Existe benefício e indicação de ventilação não invasiva em pacientes com pneumopatias imunossupressoras.
II. A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada.
III. Há contraindicação de Ventilação Mecânica Não Invasiva com Pressão Positiva (VNI) quando o paciente está com incapacidade de manter ventilação espontânea (volume minuto > 4 lpm, PaCO2 < 50 mmHg e pH > 7,25). 
IV. É uma contraindicação absoluta (sempre evitar) a VNI em casos de parada cardíaca ou respiratória ou em necessidade de intubação de emergência.

As queimaduras são lesões decorrentes de agentes (tais como a energia térmica, química ou elétrica) capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular. Um dos fatores de risco eminente para um prognóstico ruim em grande queimado é

Com relação a hipertensão refratária, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A hipertensão refratária é semelhante à hipertensão arterial resistente, sendo necessário o uso de três ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos.
II. Na suspeita de hipertensão refratária devem ser descartados casos de pseudorresistência ocasionados pela aferição incorreta da PA.
III. O polimorfismo genético do sistema renina-angiotensina aldosterona tem sido associado à hipertensão refratária.
IV. Para o diagnóstico diferencial é necessário a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) para a exclusão do efeito do avental branco e da hipertensão mascarada.

A hipertensão renovascular causada por a estenose parcial ou total, uni ou bilateral da artéria renal (EAR) ou de seus ramos, desencadeando e mantendo isquemia renal significante, é denominada também de

Dentre as patologias comuns decorrentes do processo de envelhecimento, pode-se citar a hiperplasia prostática, o aumento progressivo das células epiteliais da próstata que causa sintomas urinários. Com base nos cuidados em casos de hiperplasia benigna da próstata, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O tratamento pode incluir desde a observação ao tratamento medicamentoso com mesilato de doxazosina para a melhora do fluxo urinário.
II. A prostatectomia é indicada apenas em casos de câncer de próstata, em decorrência do risco metastático.
III. Os cuidados pós-prostatectomia incluem aspectos físicos, psicológicos, sociais, culturais e espirituais.
IV. Eventos tromboembólicos estão associados ao pósoperatório e relacionados, em muitos casos, à redução de mobilidade.

Como outras síndromes metabólicas o diabetes é multifatorial e decorre da falta de insulina ou da incapacidade da execução do seu metabolismo. Em virtude de sua instalação crônica, é necessário que o cuidado com a pessoa com diabetes seja além de clínico, uma ferramenta de educação. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O uso da terapia medicamentosa requer cuidados, em especial em caso de insulinodependente, com a evolução da indústria, hoje existem medicamentos capazes de simular a insulina humana.
II. Mudanças no estilo de vida, como dieta e prática de atividade física, são importantes para o sucesso do tratamento de um paciente com condição crônica.
III. A neuropatia requer atenção especial para evitar a instalação de lesões crônicas, assim, o cuidado com os pés é essencial ao paciente com diabetes. O autocuidado ocorre desde orientações para realização de inspeção diária nos pés à prescrição de calçado terapêutico.
IV. O instrumento existente para avaliação da sensibilidade, além do exame físico do paciente, é o teste de monofilamento, a técnica consiste em tocar em pontos da região plantar com o monofilamento em locais distintos e instruir o paciente para relatar em qual região está sendo o toque.