Questões de Concurso Sobre enfermagem
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Puérpera em aleitamento materno exclusivo no quarto dia de pós-parto apresenta as mamas distendidas com áreas difusas avermelhadas, edemaciadas e brilhantes, mamilos bilateralmente achatados. Temperatura axilar de 38,1ºC.
De acordo com o caso clínico, a puérpera apresenta como intercorrência mamária:
Em uma consulta realizada em 10 de outubro para uma gestante com data da última menstruação em 20 de março, a paciente apresenta resultado de exame laboratorial: hemoglobina 11,5 g/dL.
Considerando que entre as atividades do enfermeiro obstetra está a realização de consulta de pré-natal para gestação de baixo risco, qual deve ser a conduta do enfermeiro?
Parturiente de risco habitual, 31 anos, segunda gestação, parto normal prévio há três anos, está na 40ª semana de idade gestacional, encontra-se no centro de parto normal, com 8 cm de dilatação, quatro contrações a cada 10 minutos, apresenta eliminação meconial.
A diretriz assistencial ao parto indicada para esta parturiente é:
Durante o exame físico, o recém-nascido é colocado em decúbito dorsal, segurando-se os membros inferiores com os joelhos dobrados, e quadris fletidos a 90º e aduzidos (juntos a linha média). A partir dessa posição, faz-se a abdução das coxas com leve pressão nos joelhos. Repetese várias vezes, simultaneamente, para os dois lados dos quadris ou fixa-se um lado e testa-se o outro, aplicando-se diferentes pressões (Ministério da Saúde, 2014).
O texto refere-se a:
No caso de ocorrência em recém-nascidos, é em geral benigna, não muito rara, de causa desconhecida, sugerindo algum grau de instabilidade vasomotora. Caracteriza-se pela presença de uma linha delimitando um hemicorpo com eritema e outro com coloração normal (Ministério da Saúde, 2014).
O texto apresenta características clínicas definidoras de:
J. tem duas semanas de vida, pesa 2.800 g e está com fezes líquidas há dois dias, com frequência de quatro a seis vezes ao dia. Sua mãe decidiu parar de amamentá-lo por achar que não tinha leite suficiente e iniciou fórmula artificial pela mamadeira. J. tem dificuldade em aceitar a mamadeira, porém suga o seio materno quando oferecido pela mãe. Ao exame físico apresenta-se: irritado, sem olhos fundos, prega cutânea retorna normalmente, sem sangue nas fezes, não está letárgico ou inconsciente. O enfermeiro que fez o atendimento de J. na unidade básica de saúde classificou J. com diarreia sem desidratação.
Com base nas diretrizes de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância – AIDPI neonatal (2014), qual é o tratamento indicado para o caso clínico?
M. está com cinco dias de vida, nasceu a termo, de parto cesáreo, peso = 2.400 g, não necessitou de reanimação. Sua mãe tem 17 anos, relata ter realizado todas as consultas de pré-natal e teve leve sangramento vaginal uma semana antes do parto. Durante a realização do exame físico na consulta de enfermagem, a enfermeira da UBSF notou que M. não apresentou o reflexo de Moro. Seu perímetro cefálico era de 36 cm (adequado para idade) e não apresentava alterações fenotípicas.
Com base nas Diretrizes de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância – AIDPI neonatal (2014), qual é a classificação do desenvolvimento de M.?
P. tem 20 dias, pesa 3.790 g, está em aleitamento materno exclusivo. A mãe o levou para consulta na unidade básica de saúde porque ele estava com dificuldade para respirar desde o dia anterior. Ela respondeu ao médico que seu filho não apresentou convulsão, ainda está conseguindo mamar e não vomitou. O enfermeiro avaliou o recém-nascido e verificou que ele não estava letárgico e nem cianótico, sua frequência respiratória era 72 rpm, apresentava tiragem subcostal leve, batimento de asas de nariz, mas sem gemido, temperatura axilar de 37 ºC. P. não apresentava secreção nos olhos, ouvidos ou umbigo, e não havia pústulas na pele. Também não estava ictérico e sua boca não tinha ulcerações. A mãe referiu que suas evacuações eram amolecidas desde que nasceu. P. não recebeu nenhuma vacina.
Com base nas diretrizes de atenção integrada às doenças prevalentes na infância – AIDPI neonatal, do Ministério da Saúde (2014), qual é a classificação adequada para o estado de saúde de P.?