A Lei 8.142/1990 é uma lei complementar que regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Ela complementa a Lei 8.080/1990, que estabeleceu as diretrizes gerais para a organização e o funcionamento do SUS. A Lei 8.142/1990 aborda principalmente a participação da comunidade na gestão do sistema de saúde. Sobre essa lei, marque a alternativa INCORRETA:

De acordo com a Lei 8.080/1990, de 19 de setembro de 1990, julgue as afirmativas:

I - As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.

II - A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar.

III - Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.

A Lei 8080/1990, que regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil o seu objetivo é principal?

Normalmente, o primeiro sintoma do infarto do miocárdio (IM) é dor subesternal, visceral e profunda, descrita como dor ou pressão, irradiada para o dorso, a mandíbula, o braço esquerdo ou o direito, os ombros ou todas essas áreas. A dor é semelhante à da angina do peito, geralmente, mais grave e de longa duração; frequentemente, é acompanhada de dispneia, diaforese, náuseas e/ou vômitos; é aliviada um pouco, ou apenas temporariamente, com repouso ou nitroglicerina. O desconforto pode ser leve e cerca de 20% dos Infartos Agudos do Miocárdio (IAMs) são silenciosos e ocorrem com mais frequência em diabéticos (Thygesen, et al, 2020).
Sobre o IAM, analise as assertivas.
I. No atendimento ao paciente com IAM, no pré-hospitalar, o enfermeiro deve ser rápido e eficiente a fim de minimizar danos aos pacientes. Sobre os cuidados ao paciente infartado, o enfermeiro deve manter monitorização contínua, verificar a oxigenação, puncionar acesso venoso (normalmente se administra ácido acetilsalicílico e nitratos) e realizar eletrocardiograma.
II. O critério eletrocardiográfico para IAM com supra-desnivelamento de ST inclui a elevação do segmento ST.
III. O IAM com supradesnivelamento do segmento ST refere-se a um conjunto de sinais e sintomas resultantes de uma área de necrose do miocárdio, com oclusão total de uma artéria coronariana. 
IV. A dosagem dos marcadores de necrose (biomarcadores cardíacos) é fundamental para o diagnóstico diferencial entre angina instável e infarto agudo do miocárdio, estando elevada na angina instável. 
V. A prioridade do cuidado de enfermagem para um paciente que está na sala de emergência, com IAM, deve estar voltada à perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz.
VI. O IM pode ser classificado em 5 tipos com base na etiologia e circunstâncias. O tipo 4 refere-se ao IM Isquêmico, que ocorre associado à intervenção coronariana percutânea (sinais e sintomas de infarto do miocárdio com valores cTn > 5 × 99º percentil do LSR).
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

A gestão por processos em instituições de saúde é uma abordagem disciplinada, realizada por meio de ferramentas de gerenciamento aplicadas no intuito de identificar, mensurar, monitorar e melhorar processos — automatizados ou não. Tudo com um único objetivo: alcançar resultados mais sólidos, alinhados às metas estratégicas da organização.

Sobre as ferramentas de gestão, marque a alternativa INCORRETA.

Os enfermeiros na Atenção Primária têm como foco principal o cuidado da família. Porém, cotidianamente, são confrontados com novos desafios e realidades. O reconhecimento de seu papel na promoção da saúde de indivíduos e famílias e sua contribuição no projeto de gestão do cuidado, oferecido pelas unidades de saúde familiares, evidenciam a importância e as funções do enfermeiro nas diferentes unidades funcionais da Atenção Primária (Fracolli e Padovese, 2020).
Marque a alternativa INCORRETA.

Na Atenção Primária em Saúde (APS), os programas devem ter o cuidado prioritariamente centrado na família. O bem-estar de toda a família é alcançado com mais eficácia quando os serviços de saúde ativam a capacidade dessa família para atender às necessidades de um de seus membros, com base no planejamento de cuidados e envolvimento. Para o alcance efetivo desse atributo, é de suma importância, o relacionamento entre a família e os profissionais de saúde.
Marque a alternativa INCORRETA, considerando a relação das famílias na Atenção Primária em Saúde (APS), no contexto da Orientação Comunitária.

Segundo o Ministério da Saúde, a consulta de enfermagem é uma das significativas estratégias para abordagem dos idosos na Atenção Primária. A consulta deve ocorrer tendo, como diretriz, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) disposta na Resolução COFEN-358/2009. Em relação às etapas de coleta de dados, diagnóstico e intervenções de enfermagem na assistência à pessoa idosa, marque a alternativa INCORRETA.

Deu entrada na Unidade de Saúde, um adulto do sexo masculino, 60 anos de idade, com queixa de dor precordial, irradiando para o ombro esquerdo, associada à dispneia e cianose. Tinha o histórico de cardiopatia e diabetes mellitus. Alterações importantes do ritmo cardíaco e da atividade elétrica do coração foram identificadas pelo eletrocardiograma.

Diante o caso descrito, analise as assertivas. 

I. O complexo QRS, em um traçado eletrocardiográfico, representa a despolarização e a condução do impulso nos átrios; posteriormente, os átrios se contraem e o sangue é ejetado e bombeado, através das artérias, para os tecidos.

II. Considera-se um ritmo sinusal e regular quando o traçado eletrocardiográfico apresenta uma onda P antes de cada QRS, e os intervalos entre as ondas P e as ondas R são semelhantes.

III. Para o atendimento desse paciente, com qualidade, o(a) enfermeiro(a) necessita da articulação clínica anatômica e fisiológica do sistema cardiovascular para percepção da alteração cardíaca, evidenciada pelo eletrocardiograma, a qual se refere a uma alteração na atividade elétrica do coração.

IV. O bombeamento cardíaco e a força de contração constituem o sistema mecânico exercido pelo coração. Deste modo, não sofre influência de alterações no sistema de condução elétrica do coração, visto que são dois sistemas que trabalham isoladamente.

Marque a alternativa correta. 

A organização hospitalar e a estrutura física dos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde, necessitam ter um sistema que funcione e contemple as expectativas e necessidades das instituições de Saúde e, especificamente, da Enfermagem. Nesse entendimento, analise as assertivas e a relação entre elas. “As funções do hospital evoluíram com sua própria história, deixando de ser um centro de diagnóstico e tratamento de doença, para assumir uma postura mais complexa no seio da comunidade. Na atualidade, lhe são confiadas funções básicas, de acordo com a Comissão de Peritos em Assistência Médica da Organização Mundial de Saúde. São elas: preventiva, restaurativa, de ensino e pesquisa.”
PORQUE
“Para a Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) 50/2002 e ajustada pela RDC 307/2002, as circulações externas e internas dos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS) são seus acessos, estacionamento e circulações horizontais e verticais, sendo a horizontal os corredores e as portas; já a vertical, na movimentação dos clientes, dispõe de escadas, rampas, elevadores, monta carga e tubo de queda.” 
Com base nas duas descrições acima, assinale a alternativa correta.

O olhar atento de uma enfermeira da estratégia de saúde da família permitiu observar o comportamento de um adolescente do sexo masculino, 14 anos de idade, que, no momento, acompanhava sua avó em uma consulta. Ele era paciente da unidade desde criança. Apresentava-se cabisbaixo, olhar esquivo e tristonho, vestia um agasalho de mangas longas, as quais puxava, parecendo esconder o antebraço ou as mãos. Ao ser abordado pela enfermeira, perguntando se ele estava bem, seu rosto ficou corado, e ele nada respondeu. A avó, ao ser questionada sobre o retraimento do neto, caiu em choro, cobriu o rosto com as mãos e disse que ele estava com comportamento estranho, depois de ter apanhado muito do padrasto e que ele também havia confessado à avó que fora abusado sexualmente. 
Quais devem ser as condutas da enfermeira e/ou da unidade de saúde? Marque a alternativa correta.

A enfermagem é uma profissão dinâmica, sujeita a constantes transformações, reflexões e ações sobre novos temas e problemas, que se guia pelo princípio ético de manter ou restaurar a dignidade em todos os âmbitos da vida, em consonância com a complexidade e as pluralidades da sociedade atual.

Marque a alternativa que apresenta um equívoco sobre a profissão.

Analise os itens a seguir, considerando as competências das esferas de gestão e de responsabilidades, relacionadas ao SUS, de acordo com Política Nacional de Promoção a Saúde (PNPS).

I. A pactuação, alocação orçamentária e financeira para a implementação da PNPS, considerando a composição bipartide, é de competência do gestor federal.

II. É de âmbito federal e estadual, a responsabilidade de adotar o processo de avaliação como parte do planejamento e implementação das iniciativas de promoção da saúde, garantindo tecnologias adequadas.

III. É competência do gestor municipal, criar uma referência e/ou grupos matriciais responsáveis pelo planejamento, implementação, articulação, monitoramento e avaliação das ações de promoção da saúde, nas secretarias municipais de saúde.

IV. A busca de parcerias governamentais e não governamentais para potencializar a implementação das ações de promoção da saúde no âmbito do SUS é de responsabilidade das três esferas de poder.

Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

A legislação brasileira em relação aos processos que envolvem decisões prioritárias em favor da saúde da população, como a criação do SUS, teve ao longo da história a contribuição de importantes movimentos e lutas. Com base nos grandes marcos históricos, analise as assertivas.
I. O Movimento da Reforma Sanitária Brasileira (MRSB) constituiu-se no processo de amplas mobilizações da sociedade brasileira pela redemocratização. Expressou a indignação da sociedade frente às aviltantes desigualdades, à mercantilização da saúde (Arouca, 2003) e configurou-se como ação política concertada em torno de um projeto civilizatório de sociedade inclusiva, solidária, tendo a saúde como direito universal de cidadania.
II. O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado no ano de 1980, com a Constituição Federal, e é resultado de luta social. O artigo 162 da Constituição da República Federativa do Brasil de 1980 estabelece que “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”
III. A Política Nacional de Saúde é uma lei que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Deste modo, ela é responsável por regular as ações e serviços de saúde no âmbito do SUS, em todo território nacional.
IV. São objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS): a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; a formulação de política de saúde; a assistência por meio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde; a participação no controle e na fiscalização da produção, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.
V. O controle social é parte integrante do SUS e pode ser entendido como a participação da sociedade na administração pública, com o objetivo de acompanhar e fiscalizar as ações de Governo a fim de solucionar os problemas e assegurar a manutenção dos serviços de atendimento ao cidadão. O desenvolvimento do controle social é uma das diretrizes da Lei de Acesso à Informação. 
VI. As críticas ao discurso liberal da medicina preventiva, que permeavam as décadas de 1970 e 1980, instigaram o desafio à sua superação, propiciando o ineditismo da criação compartilhada do campo da saúde coletiva no Brasil. A compreensão da determinação social do processo saúde/doença, entre outros conceitos, produziu repercussões na reflexão política, nas múltiplas práticas de saberes da saúde, em contraste com a hegemonia monocultura do paradigma biomédico (Santos,2010, P. 157).
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

A Úlcera por Pressão (UPP) recebeu mudança na terminologia, passando a ser chamada Lesão por Pressão, no ano de 2016, nomenclatura anunciada pela organização norte-americana dedicada à prevenção e ao tratamento de feridas, o National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), também é responsável pela classificação das feridas.
Marque a alternativa que apresenta uma definição correta para essa lesão. 

Os distúrbios de imudeficiência podem ser decorrentes de defeito ou deficiência em células fagocíticas, linfócitos B, linfócitos T, ou no sistema do complemento; e podem ser classificados como primários ou secundários.
Caracteriza-se como imudeficiência primária, exceto:

A náusea é uma sensação vaga e desconfortável de doença ou “enjoo”, que pode ou não ser seguida de vômito. Pode ser ocasionada por odores, atividades, medicamentos ou ingestão de alimentos.

A êmese ou vômito pode variar em coloração e conteúdo, e pode conter partículas alimentares não digeridas, sangue (hematêmese) ou material biliar misturado com os sucos gástricos.

Em relação à náusea e ao vômito, é correto afirmar que

Considere este caso:

Um usuário buscou o serviço de saúde com os seguintes sinais e sintomas: disúria; hematúria; dor de início insidioso, geralmente nas costas, na região paravertebral lombar, habitualmente unilateral; que irradia para os flancos, fossa ilíaca e bolsa escrotal; além de apresentar piora progressiva, especialmente em sua intensidade, chegando a níveis muito intensos, acompanhada de palidez cutânea, sudorese, taquicardia, náuseas, vômitos e até diarreia; e não apresenta melhora com a mudança de postura ou decúbito.

De qual condição clínica aguda, esses achados são característicos?

Dados do Ministério da Saúde apontam que o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a maior causa de mortes no país. Estima-se que, no Brasil, ocorram de 300 mil a 400 mil casos anuais de infarto e que a cada 5 a 7 casos, ocorra um óbito. 
Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/i/infarto). Acesso em: 10 ago. 2023.

Sobre o IAM, assinale a afirmativa correta.

Considere este caso:

Paciente do sexo masculino, 45 anos, busca o serviço de saúde hoje devido à cefaleia constante nos últimos 15 dias, principalmente no final do dia e na região occipital, e, às vezes, acompanhada com visão embaçada. Durante a entrevista, ele responde ao enfermeiro que sua pressão arterial estava alterada em uma medida casual na farmácia há cerca de 2 meses, quando apresentou um quadro semelhante. Também relatou que não pratica atividade física, fuma um maço de cigarro por dia e costuma adicionar sal no seu prato de comida todos os dias no almoço. Trabalha como pedreiro. Pai morreu após um AVC isquêmico e mãe é hipertensa.

Diante desse quadro, analise as alternativas a seguir:

I. O enfermeiro deverá aferir a pressão arterial, iniciar medidas não farmacológicas para hipertensão arterial, orientar a necessidade e oferecer programa de cessação do tabagismo, orientar os riscos de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais.
II. Será necessário realizar o monitoramento da pressão arterial por 15 dias.
III. A recomendação é encaminhar para consulta médica, iniciar medidas não farmacológicas e orientar sobre os riscos dessa condição para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais.
IV. Também é recomendado orientar sobre os riscos de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais, classificar o risco cardiovascular e instituir ações multiprofissionais.

Estão corretas as afirmativas