Durante avaliação de rotina em Atenção Primária, o enfermeiro identifica em um idoso de 78 anos: diminuição da força de preensão palmar, lentificação da marcha e redução de massa muscular confirmada por avaliação antropométrica. Considerando os conceitos atuais de Enfermagem em saúde do idoso, assinale a alternativa correta.

Um idoso de 80 anos, previamente lúcido, internado por pneumonia, passa a apresentar flutuação do nível de consciência, desatenção, pensamento desorganizado e inversão do ciclo sono-vigília após 48 horas de internação. Considerando a assistência de Enfermagem, assinale a alternativa correta. 

Paciente adulto em tratamento contínuo com captopril para controle da hipertensão arterial sistêmica refere tosse seca persistente. Considerando o mecanismo de ação farmacológica dos IECAs e seus efeitos adversos característicos, assinale a alternativa que melhor explica a fisiopatologia desse sintoma.

Os termos técnicos utilizados na prática clínica e no exame físico são fundamentais para a avaliação, comunicação e tomada de decisão em Enfermagem, especialmente em contextos de alta complexidade assistencial. Considerando os fundamentos de Semiologia Médica e Fisiopatologia, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os termos técnicos aos seus respectivos conceitos clínicos.

Coluna 1

1. Cheyne-Stokes.

2. Biot (respiração atáxica).

3. Sinal de Grey Turner.

4. Sinal de Cullen.

5. Pulsus paradoxus.

Coluna 2

(_) Equimoses em flancos associadas à hemorragia retroperitoneal.

(_) Alternância cíclica de períodos de hiperpneia e apneia.

(_) Diminuição da pressão arterial sistólica superior a 10 mmHg durante a inspiração.

(_) Respiração irregular, com pausas imprevisíveis, característica de lesão bulbar.

(_) Equimose periumbilical associada a sangramento intra-abdominal.

A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Auditoria realizada durante o período de internação ou atendimento ao paciente permite a identificação imediata de problemas, desvios nos padrões de qualidade e correções em tempo real. A descrição refere-se à auditoria:

Na auditoria em saúde e enfermagem, qual conceito verifica se os procedimentos e atividades estão alinhados com as normas legais, éticas e institucionais estabelecidas?

Durante o atendimento a uma PCR no contexto do suporte avançado de vida em adultos (ACLS), a abordagem das vias aéreas deve respeitar princípios que priorizam a manutenção da perfusão cerebral e coronariana. Considerando as recomendações atuais, assinale a alternativa INCORRETA sobre a priorização da intubação orotraqueal durante a ressuscitação cardiopulmonar. 

Durante atendimento a uma PCR em adulto, o monitor multiparamétrico evidencia atividade elétrica sem pulso (AESP). São imediatamente iniciadas compressões torácicas de alta qualidade, garantido acesso venoso pérvio e administrada adrenalina conforme protocolo de SAV. Considerando que a AESP é classificada como ritmo não chocável e conforme os princípios que norteiam o manejo avançado da PCR, assinale a alternativa que representa a conduta prioritária e mais adequada do enfermeiro no suporte avançado. 

Durante uma RCP avançada em adulto, o paciente evolui de assistolia para FV após dois ciclos de compressões e uso de adrenalina. A conduta mais adequada e imediata é:  

Segundo os conceitos do PNSP e da Anvisa, os incidentes relacionados à assistência são classificados conforme a ocorrência de dano. Assinale a alternativa que define corretamente um evento adverso.

A Portaria nº 529/2013, do Ministério da Saúde, institui o PNSP, estabelecendo diretrizes para a redução de riscos e danos associados à assistência à saúde, com ênfase na reorganização dos processos de trabalho, na qualificação do cuidado e no fortalecimento das ações de segurança em todos os níveis de atenção do SUS. De acordo com os fundamentos conceituais e operacionais do PNSP, assinale a alternativa que melhor expressa o eixo central que orienta a organização das ações de segurança do paciente no âmbito dos serviços de saúde. 

No exercício da gestão em Enfermagem, especialmente em contextos assistenciais complexos e organizações de saúde orientadas pela qualidade, segurança do paciente e desenvolvimento de pessoas, o enfermeiro gestor deve mobilizar competências gerenciais essenciais para coordenar equipes, otimizar processos de trabalho e sustentar ambientes colaborativos e éticos. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as competências gerenciais amplamente reconhecidas na administração e na liderança em Enfermagem às suas características.

Coluna 1

1. Comunicação.

2. Tomada de decisão.

3. Gestão de conflitos.

4. Inteligência emocional.

Coluna 2

(_) Capacidade de reconhecer, compreender e regular as próprias emoções e as emoções dos membros da equipe, favorecendo relações interpessoais saudáveis.

(_) Processo sistemático de escolha entre alternativas, fundamentado em evidências científicas, análise de riscos e impacto organizacional.

(_) Transmissão clara, assertiva, ética e bidirecional de informações, favorecendo alinhamento, segurança e cooperação.

(_) Mediação de interesses divergentes de forma ética, construtiva e orientada para a solução de problemas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

 

Considerando os diferentes estilos de liderança descritos na literatura de administração e gestão em Enfermagem, assinale a alternativa que indica o tipo de liderança que melhor se alinha a ambientes que valorizam a corresponsabilização da equipe, o engajamento profissional, o desenvolvimento de competências, a inovação nos processos de trabalho e os princípios da humanização e da governança clínica. 

Durante a consulta de enfermagem em uma unidade de Atenção Primária à Saúde, um idoso de 82 anos, com baixa escolaridade e histórico de hospitalização recente, apresenta dependência parcial para alimentação e higiene, fadiga aos mínimos esforços, marcha instável, dificuldade para levantar-se da posição sentada, perda ponderal não intencional e relato de redução progressiva do convívio social. Na avaliação funcional, evidenciam-se mobilidade física prejudicada, tolerância diminuída à atividade e comprometimento da capacidade para atividades de vida diária. Considerando a Taxonomia conforme a NANDA-I (2021-2023), a definição, os critérios diagnósticos e a distinção entre características definidoras, fatores relacionados e população em risco, assinale a alternativa que NÃO corresponde a características definidoras do diagnóstico de enfermagem “síndrome do idoso frágil”.

 

Paciente do sexo masculino, portador de diabete melito e hiperplasia benigna da próstata, encontra-se internado em unidade clínica. Durante a avaliação de enfermagem, refere dificuldade para iniciar a micção, sensação persistente de esvaziamento incompleto da bexiga e eliminação frequente de pequenos volumes urinários. Ao exame físico, observa-se distensão suprapúbica e jato urinário enfraquecido. Com base na Taxonomia conforme a NANDA-I (2021-2023), considerando a definição, os critérios diagnósticos e a distinção entre características definidoras, fatores relacionados e condições associadas, assinale a alternativa que apresenta apenas características definidoras do diagnóstico de enfermagem “retenção urinária”. 

Em relação à Taxonomia conforme a NANDA-I (2021-2023), o diagnóstico de enfermagem “desesperança” integra o Domínio 9 – Enfrentamento/Tolerância ao Estresse e requer distinção criteriosa entre características definidoras, fatores relacionados e populações em risco, a fim de garantir precisão diagnóstica e planejamento adequado das intervenções de enfermagem. Considerando a definição oficial, as características definidoras, os fatores relacionados e as populações em risco descritos pela NANDA-I, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A verbalização de expectativas negativas persistentes em relação a si mesmo, ao mundo e ao futuro constitui característica definidora central do diagnóstico de enfermagem “desesperança”

(_) Redução da iniciativa, comportamento passivo e dificuldade ou incapacidade de projetar planos futuros são manifestações compatíveis com as características definidoras do diagnóstico “desesperança”. 

(_) Estresse crônico, suporte social inadequado e percepção de baixa autoeficácia configuram fatores relacionados que podem contribuir para o desenvolvimento ou manutenção da “desesperança”.

( ) Adolescência e história prévia de tentativa de suicídio são características definidoras do diagnóstico “desesperança”.

(_) Sintomas depressivos associados, comportamentos de evitação e diminuição da verbalização espontânea podem ser identificados como características definidoras observáveis do diagnóstico “desesperança”.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Durante uma RCP avançada, com via aérea avançada instalada e monitorização contínua por capnografia quantitativa, observa-se ETCO₂ persistentemente inferior a 10 mmHg, mesmo após múltiplos ciclos de compressões torácicas realizadas conforme parâmetros recomendados (frequência, profundidade e minimização de interrupções). À luz dos princípios fisiológicos da RCP e das diretrizes atuais de SVA, esse achado indica:

No contexto da Parada Cardiorrespiratória (PCR) em adultos, a adrenalina é uma das principais drogas utilizadas durante a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP). Considerando sua fisiologia, mecanismo de ação, indicações e recomendações dos protocolos de Suporte Avançado de Vida (SAV), assinale a alternativa correta sobre a adrenalina. 

No exercício profissional da Enfermagem, o enfermeiro pode responder simultaneamente nas esferas ética, civil e penal, conforme a legislação brasileira vigente. Considerando os fundamentos da responsabilidade profissional, assinale a alternativa INCORRETA. 

À luz da Lei nº 7.498/1986, que dispõe sobre o exercício da Enfermagem, e do Decreto nº 94.406/1987, que a regulamenta, determinados atos configuram-se como privativos do enfermeiro, sendo indelegáveis, ainda que sob supervisão direta ou indireta. Considerando as atribuições legais da profissão e o escopo de atuação dos membros da equipe de Enfermagem, assinale a alternativa que apresenta um ato privativo do enfermeiro.