Considerando os cuidados com neonatos portadores de icterícia, analise os itens a seguir:

I. A icterícia neonatal ocorre tanto em recém-nascidos a termo (RNTs) quanto prematuros (RNPTs). Estudos apontam que cerca 60 a 70% de RN a termo e 80 a 90% prematuros desenvolvem a icterícia. A icterícia torna-se evidente quando os níveis séricos de bilirrubina total ultrapassam o valor de 5-7mg/dL.

II. A bilirrubina é o resultado final da degradação/catabolismo do grupo heme, que pode ser das hemoglobinas envelhecidas, dos eritrócitos da medula óssea por eritropoese ineficaz e, em menor parte, resultado da degradação de outros complexos proteicos, como a catalase e mioglobina. Esse processo de degradação ocorre especialmente no baço, e depois é transportado para o fígado por meio da circulação esplênica.

III. Como produto final do catabolismo da hemoglobina é transportada para o fígado, a bilirrubina passa por um processo de conjugação no interior do hepatócito, agregando-se ao ácido glicurônico sob a ação da glicuronil transferase. Assim a bilirrubina possui duas formas dispensas no plasma: conjugada (glicuronatos de bilirrubina), que é hidrossolúvel, e não-conjugada (bilirrubina livre), que está ligada às proteínas, principalmente à albumina, devido à sua insolubilidade.

IV. A hiperbilirrubinemia pode ocorrer tanto em processos fisiológicos quanto patológicos do recém-nascido, ainda podem ser classificadas quanto às suas associações a amamentação (IAA) e leite materno (ILM). Várias causas podem estar relacionadas a icterícia fisiológica, sejam causas relacionadas a mãe, ao RN, ao meio ambiente e avaliações laboratoriais. Já a icterícia de causa patológica, envolve distúrbios hemolíticos de várias causas, aumento da circulação êntero-hepática, como jejum prolongado, retardo na eliminação de mecônio, processos obstrutivos intestinais e certas substâncias presentes no leite materno de algumas mães, diminuição da captação hepática da bilirrubina ou da conjugação da mesma.

V. O enfermeiro é o profissional responsável pelos cuidados de enfermagem a ser prestados durante a terapêutica prescrita dentro das unidades hospitalares, assim como faz parte de suas atribuições o correto acondicionamento e manutenção de equipamentos utilizados, incluindo o aparelho de fototerapia, portanto possui um papel fundamental no tratamento dos RNs diagnosticados com icterícia neonatal.


Estão CORRETOS:

Transtornos do tônus muscular do recém-nascido se referem a condições em que há irregularidades no tensionamento dos músculos, afetando a capacidade do bebê de se mover normalmente. Os transtornos do tônus muscular do recém-nascido podem ser causados por diversos fatores. Entre eles estão lesões cerebrais durante o parto, prematuridade e doenças neuromusculares. Além disso, algumas condições genéticas e metabólicas podem levar a esses transtornos.

Os sintomas de Transtornos do Tônus Muscular do Recém-Nascido, são: 

I. Fraqueza muscular. II. Hipertonia ou Hipotonia. III. Dificuldade para engolir ou respirar. IV. Atraso no desenvolvimento motor. V. Rigidez ou flacidez muscular excessiva.


Estão CORRETOS:

Sobre a Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) em RN, analise os itens a seguir:

I. A SDR acomete geralmente RN prematuros, principalmente os com IG < 28 semanas. Ocorre por imaturidade pulmonar, quando o feto tem deficiência ou inativação do surfactante alveolar, levando a hipoxemia. Além de prematuridade, outros fatores de risco para SDR são peso < 1500g, diabetes gestacional, cesárea eletiva, hemorragia pulmonar, aspiração meconial, asfixia perinatal e gestação múltipla.

II. A falta de surfactante leva ao colapso dos alvéolos, produzindo atelectasia e hipóxia nos tecidos, que por sua vez, lesam as células dos vasos sanguíneos próximos, aumentando a permeabilidade capilar. Esse aumento de permeabilidade leva a extravasamento de proteínas plasmáticas para o lúmen alveolar, formando membranas hialinas sobre os alvéolos. Por isso, também pode ser chamada de doença da membrana hialina (DMH).

III. Na SDR o RN tem piora progressiva nas primeiras 24h, mas com melhora após 72h, por haver produção de surfactante endógeno e maior desenvolvimento de mecanismos diuréticos, facilitando a eliminação dos fluidos.

IV. O raio X do indivíduo com síndrome do desconforto respiratório possui aspecto de vidro moído com broncograma aéreo (visualização clara dos bronquíolos preenchidos por ar, possível pela presença de infiltrado reticulogranular excessivo em volta) e a gasometria revela acidose mista.


Estão CORRETOS:

A hipoglicemia é o problema metabólico mais comum em RN, definida quando o nível de glicose no plasma é menor que 30mg/dL (1,65 mmol/L) nas primeiras 24 horas de vida e menos do que 45mg/dL após a alimentação (2,5 mmol/L).

Estão entre os fatores neonatais para hipoglicemia, estão, entre outros, EXCETO: 

Sobre os primeiros passos de reanimação neonatal pela equipe de Enfermagem, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A respeito dos fatores que podem vir a prejudicar o desenvolvimento infantil, assinale: 

1. Riscos estabelecidos.

2. Riscos biológicos.

3. Riscos ambientais.

( ) São os causados por eventos ocorridos pré (antes), peri (durante) e pós (depois) nascimento. São exemplos como, a ingestão de substâncias químicas pela mãe durante a gravidez, a prematuridade do parto e as meningites, que resultam em danos para a criança.

( ) São, por exemplos, as más formações congênitas e as síndromes genéticas.

( )São as experiências adversas ligadas à família, ao meio e à sociedade – como, por exemplo, a desnutrição, as condições precárias de saúde, a falta de recursos sociais e educacionais, as práticas inadequadas de cuidado e educação, os estresses intrafamiliares (como a violência, o abuso, os maus-tratos e os problemas graves de saúde mental da mãe ou de quem cuida).

Assinale a sequência CORRETA: 

Sobre as principais urgências respiratórias, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 

A respeito dos acidentes ofídicos e os cuidados das equipes de saúde, analise os itens a seguir:


I. No que tange aos tipos de acidentes ofídicos, os mais comuns em território nacional são: Acidente Botrópico, Acidente Crotálico, Acidente Laquético, Acidente por Micrurus.

II. A identificação do animal causador do acidente é de grande importância. Isso possibilita a dispensa imediata da maioria dos usuários picados por serpentes não peçonhentas e viabiliza o reconhecimento das espécies de importância médica em âmbito regional. Além disso, é uma medida auxiliar na indicação mais precisa do soro a ser administrado.

III. A fosseta loreal é importante para uma rápida identificação das serpentes, queé localizada entre o olho e a narina das serpentes, e é um órgão sensorial termorreceptor.

IV. Medidas como o torniquete, sucção do local picado, incisão e aplicação de substâncias não são recomendadas. Elas podem aumentar a concentração do veneno no local, além de poder causar contaminação do membro onde ocorreu o acidente, possibilitando um processo infeccioso.


Estão CORRETOS:

Sobre Urgência e Emergência, analise as afirmativas a seguir e assinale (F) para as FALSAS ou (V) para as VERDADEIRAS:

( )Urgência é todo o quadro de saúde que precisa ser resolvido rapidamente. Em um pronto atendimento, por exemplo, diz respeito aos casos que precisam ser atendidos rapidamente, com o mínimo tempo de espera possível, mesmo sem risco iminente de morte. O atendimento rápido serve para que os pacientes não sofram complicações e tenham uma melhora dos sintomas rapidamente.

( )Dentre os tipos de emergência previstos, entre outros, é possível citar: Perda súbita de movimento de braços ou pernas; Dor no peito, de moderada à alta intensidade — sintoma de infarto; Falta de ar, Traumas graves com perda de sangue importante;Traumatismo encefálico com perda de consciência;Dor aguda moderada ou intensa.

( )As emergências precisam ser atendidas por um time de profissionais de saúde de forma rápida e eficaz, preferencialmente em um ambiente com recursos médicos para suporte de vida, seja uma sala de emergência ou ambulância equipada.

( )O que caracteriza uma emergência é o risco iminente de morte e a necessidade de adotar rapidamente medidas diagnósticas e terapêuticas de suporte à vida.

( )Indivíduos em situação de emergência podem necessitar de atendimentos médicos no instante em que a equipe chega. Dessa maneira, os profissionais podem agir com mecanismos de:Suporte Básico à Vida (SBV) — ações não invasivas, que previnem o agravamento dos sintomas e Suporte Avançado à Vida (SAV) — medidas invasivas, para manter os batimentos cardíacos ou a respiração do paciente.

Assinale a sequência CORRETA:

Para mensurar o grau de comprometimento que um paciente queimado sofreu é necessário que os profissionais de saúde lancem mão de alguns instrumentos estabelecidos em protocolos de tratamento com feridas provocadas por queimaduras, os quais sofrem pequenas variações de conduta de um hospital para outro. Somente assim será possível avaliar aspectos que indiquem a gravidade da lesão, pois esses parâmetros permitem calcular o total da área corpórea comprometida.

As principais complicações em pacientes queimados, são: 

I. Insuficiência cardíaca e edema pulmonar.
II. Infecção da ferida da queimadura.
III. Insuficiência renal aguda e síndrome da angustia respiratória.
IV. Lesão visceral.
V. Infecção da corrente sanguínea.
VI. Pneumonia.

Estão CORRETOS:

O Programa Nacional de Imunizações do Brasil é um dos maiores do mundo, ofertando 45 diferentes imunobiológicos para toda a população. Há vacinas destinadas a todas as faixas-etárias e campanhas anuais para atualização da caderneta de vacinação.

Sobre a idade do Adulto e Idoso e os tipos de vacinas indicadas no Calendário Nacional de Vacinação, assinale:

1. A partir de 18 anos. 2. 20 a 29 anos e 30 a 59 anos. 3. Idade adulta a qualquer tempo. 4. 9 a 45 anos. 5. 60 anos e mais.


( )Hepatite B, Difteria e Tétano(dt), Febre Amarela(VFA – atenuada).
( )Tríplice vital.
( )Vacina HPV Papolomavírus humano 6, 11, 16 e 18, (HPV4) – recombinante).
( )Difteria, Tétano, Pertussis( dTpa – acelilar).
( )Hepatite B ( HB – recobinante), Difteria e Tétano(dt), Febre Amarela(VFA – atenuada), Difteria, Tétano, Pertussis( dTpa – acelilar).


A sequência CORRETA é:

Segundo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, nas Relações Profissionais, os direitos são, EXCETO:

As teorias de enfermagem são definidas como uma conceitualização de algum aspecto da realidade de enfermagem cujo objetivo é descrever fenômenos, explicar as relações entre estes e predizer consequências ou prescrever o cuidado de enfermagem. A teoria de enfermagem utilizada para o planejamento de ações e intervenções em saúde voltadas ao sistema familiar, com base na utilização dos instrumentos de genograma e ecomapa é

Leia o trecho a seguir.
A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
Disponível em: <https://legislacao.presidencia.gov.br/atos/?tipo=LEI&numero=8080&ano= 1990&ato=9f7gXSq1keFpWT905>. Acesso em: 11 de mar. 2024.

Com base no trecho, o objetivo do Sistema Único de Saúde é

Leia o trecho a seguir.

Administrar medicamentos sem conhecer indicação, ação da droga, via de administração e potenciais riscos, respeitados os graus de formação do profissional. Disponível em: <https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017/>. Acesso em: 11 de mar. 2024.

O artigo mencionado enfatiza

A pressão arterial é a forca exercida sobre a parede de uma artéria pelo sangue pulsante sob a pressão do coração, que reflete as inter-relações do débito cardíaco, resistência vascular periférica, volume sanguíneo, viscosidade sanguínea e elasticidade da artéria. Antes de mensurar a pressão arterial, deve ser determinado o tempo máximo de insuflação por meio da palpação do pulso

Observe a imagem a seguir.

Disponível em:

<https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/view/44121>. Acesso

em: 02 fev. 2024. [Adaptado].

Evidências científicas demonstram que a região ventroglútea é a mais adequada para administração intramuscular de medicamentos por ter pouca vascularização, ser de fácil delimitação e causar menos dor que outras regiões. As estruturas anatômicas utilizadas para a delimitação da região ventroglútea são

A hepatite B é uma doença infecciosa que agride o fígado, sendo causada pelo vírus B da hepatite (HBV). O HBV está presente no sangue e secreções. Uma das medidas preventivas da hepatite B é a vacina. Desta forma, o esquema vacinal para a hepatite B, conforme o Programa Nacional de Imunização (PNI), é 

As precauções por aerossóis são utilizadas na suspeita ou confirmação de agentes infecciosos de alta transmissibilidade, cuja partículas menores ou iguais a 5μ (micra) atingem longas distâncias e permanecem suspensas no ar. As medidas preventivas são: higienização das mãos, utilização da máscara PFF2 ou N95 pelo profissional, máscara cirúrgica pelo paciente quando transportado e quarto privativo. As doenças que necessitam das precauções por aerossóis são 

As agulhas e o conjunto de seringa e agulha utilizados na aplicação de vacinas não desconectadas são considerados resíduos do serviço de saúde do grupo