I, apenas.

II, apenas.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

I, II e III.

reinserção social do paciente em seu meio.

reinternação hospitalar.

reinternação em instituições com características asilares.

reinserção do paciente na Estratégia Saúde da Família.

emissão de laudo médico circunstanciado para sua utilização em novas internações.

Triagem para depressão e ansiedade pós-parto, além de intervenções psicossociais e / ou psicológicas para prevenir a depressão e a ansiedade.

Visitas domiciliares após a primeira semana do parto e recomendações sobre colocar o bebê para dormir em posição supina.

Avaliação regular do tônus e altura uterina, lóquios, temperatura e pressão arterial durante as primeiras 24 horas, a partir da primeira hora após o nascimento.

Uso de compressas frias para o alívio da dor aguda do trauma perineal e alívio farmacológico da dor devido a cólica / involução uterina.

É destinado a recém-nascidos clinicamente estáveis, com boa vitalidade, capacidade de sucção e controle térmico, peso maior ou igual a 1.800 gramas e idade gestacional maior ou igual a 34 semanas.

É contraindicado para recém-nascidos em investigação de infecções congênitas menores e em complementação de antibioticoterapia após estabilização clínica na UTI neonatal.

É contraindicado para mulheres em situação de perda gestacional e que não estão amamentando.

É contraindicado diante de situações de alta vulnerabilidade social e pouco estabelecimento de vínculo entre a mãe e o recém-nascido.

I, II, III e IV.

I e IV, apenas.

I e II, apenas.

III e IV, apenas.

Durante o primeiro período do parto, não se recomenda intervenções para acelerar o trabalho de parto.

O segundo estágio do parto geralmente tem duração inferior a uma hora em nulípara e a meia hora em multíparas, podendo o período expulsivo se estender em até três horas para multíparas, e duas horas para as nulíparas.

No terceiro período do parto, recomenda-se o manejo ativo com o uso de drogas uterotônicas, adiamento do clampeamento e corte do cordão umbilical, e tração controlada do cordão após sinais de separação da placenta.

A avaliação rotineira da involução uterina e a massagem uterina são medidas que reduzem a hemorragia pós-parto.

O início das manobras de reanimação neonatal é determinado pela frequência cardíaca, considerada adequada quando ≥ 100 bpm nos primeiros minutos após o nascimento.

Indica-se, para os recém-nascidos ≥ 34 semanas e boa vitalidade, realizar o contato pele a pele imediato, prover calor, assegurar as vias aéreas pérvias, avaliar a vitalidade e estimular o início da amamentação.

A ventilação pulmonar é o procedimento mais importante e efetivo na reanimação ao nascer e, quando necessária, deve ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida.

Os passos iniciais para a reanimação neonatal incluem o controle do ambiente para manutenção da normotermia, sendo que a temperatura ambiente deve estar entre 21-25 °C.

No abortamento completo, geralmente ocorrido com até oito semanas de gestação, a conduta recomendada é de observação quanto a sangramento e / ou infecção uterina.

No abortamento incompleto e diante de hemorragias graves ou infecções, recomenda-se o esvaziamento uterino emergencial, especialmente pela técnica de aspiração manual ou elétrica intrauterina.

O abortamento farmacológico com a utilização de fármacos para indução do abortamento ou abreviação do abortamento em curso, respeitadas as condições legais, é indicado apenas para o primeiro trimestre da gestação.

No abortamento infectado, o tratamento é realizado independentemente da vitalidade do feto.

I, II, III e IV.

I, II e III, apenas.

II e IV, apenas.

I e III, apenas.

A estratificação de risco na gestação visa predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde, levando ao uso excessivo de tecnologia e intervenções desnecessárias, especialmente pela mudança territorial da assistência de uma unidade de menor para outra com maior densidade de tecnologia dura.

É chamado de near miss Materno a condição de mulher sobrevivente à situação de complicação grave durante o período gestacional até um ano após o término da gestação, sendo um dos critérios de manejo incluídos a transfusão de > 3 unidades de concentrado de hemácias.

O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional é dado com um resultado de glicemia de jejum entre 92 mg/dL e 125 mg/dL, devendo o tratamento clínico ser instituído imediatamente, e a insulina é a medida farmacológica de primeira escolha.

Os maiores riscos de natimortos e tocotraumatismos em gestantes com DMG são condições que indicam a indução precoce (37 semanas de IG) do parto.

As gestantes, os adolescentes e os jovens com vida sexualmente ativa são a população-alvo para o rastreamento anual das IST.

As crianças nascidas de mães que foram tratadas para sífilis com benzilpenicilina benzatina durante a gestação não requerem avaliação adicional ao nascimento.

A infeção pelo HPV pode ser prevenida pela vacinação, uma opção segura e eficaz, disponível no Brasil na rede do SUS para meninos e meninas a partir dos 9 anos de idade.

O vírus da hepatite B – HBV tem a via perinatal como a principal forma de transmissão do vírus nas áreas com baixa endemicidade.

B A A M M A

B M A M B M

M A M B A A

M M A M A A

4 3 2 1

3 4 1 2

1 2 3 4

2 1 4 3

Recém-nascido prematuro.

Recém-nascido a termo.

Recém-nascido pequeno para a idade gestacional.

Recém-nascido grande para a idade gestacional.

A TMNP da maternidade (B) = (20/2.000) x 1.000 significa que o risco de morte neonatal foi de 20 óbitos a cada mil nascidos vivos na instituição.

A TMNP da maternidade (B) = (20/2.000) x 1.000 foi inferior à TMNP do município = (450/30.000) x 1.000.

A TMNP no município (A) = (450/30.000) x 1.000 foi de 10 óbitos a cada mil nascidos vivos.

A TMNP da maternidade (B) = (20/2.000) x 1.000 foi superior à TMNP do município = (450/30.000) x 1.000.

É alta a taxa de transmissão vertical de sífilis para o feto, de até 80% intraútero, sendo maior nos estágios primário e secundário da doença.

O diagnóstico é realizado com testes laboratoriais treponêmicos e imunológicos, sendo indicado iniciar a investigação por um teste treponêmico.

A gestante com resultado de qualquer teste reagente para sífilis deve iniciar o tratamento imediatamente com benzilpenicilina benzatina.

Na Atenção Básica, a administração da benzilpenicilina benzatina via IM pode ser realizada pelo técnico de enfermagem e, quando via IV, de modo exclusivo pelo enfermeiro.

Para o diagnóstico precoce da HPP, o enfermeiro pode utilizar-se de parâmetros como a estimativa visual, a pesagem de compressas e a pressão arterial.

O manejo ativo do terceiro período do trabalho de parto, com 20 UI de ocitocina, reduz em até 70% o risco de HPP.

O prévio esvaziamento da bexiga é um cuidado que aumenta a eficácia da manobra de Hamilton.

A HPP apresenta várias causas, sendo a atonia uterina responsável por cerca de 70% dos casos, seguida das coagulopatias.

A Iniciativa Hospital Amigo da Criança, por meio dos seus 10 passos, é a política pública responsável, no Brasil, pela regulamentação da promoção comercial dos substitutos do leite materno.

O Brasil possui uma Rede de Bancos de Leite Humano que desenvolve uma lactoengenharia, com alto potencial de impacto na redução de mortes infantis; contudo, ainda são tidas como tecnologias de alto custo.

O Método Canguru, uma tecnologia leve de cuidado que apresenta impactos na amamentação, pode ser também indicada para recém-nascidos a termo.

As diretrizes internacionais e nacionais para credenciamento da Iniciativa Hospital Amigo da Criança apresentam recomendações globais, as quais obrigatoriamente incluem o “Cuidado Amigo da Mulher”.