Situação hipotética: G.L., 24 anos, G1P1, com 12 horas pós-parto vaginal, sem intercorrências obstétricas durante o trabalho de parto. Ao exame físico, apresenta-se afebril, pressão arterial dentro da normalidade. À palpação abdominal, observa-se útero aumentado, de consistência amolecida, com fundo uterino acima da cicatriz umbilical. A paciente não apresenta exteriorização de lóquios e refere leve desconforto abdominal, sem sangramento vaginal visível.

Com base no caso apresentado, analise os itens abaixo.

I- G.L. encontra-se no puerpério imediato. Dessa forma, é esperado um leve desconforto abdominal e que o útero se apresente aumentado e com consistência amolecida.

II- G.L. está com 12 horas de pós-parto. Logo, a altura do fundo uterino mede aproximadamente 12 cm e deve atingir a altura da sínfise púbica.

III- G.L. apresenta lóquios retidos à avaliação loquiométrica, situação clínica indesejável, que predispõe a infecção puerperal.

É CORRETO o que se afirma em:

Situação hipotética: J. A., 26 anos, há 96 horas procura uma Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando ter tido relação sexual vaginal , com uso de preservativo masculino. Porém, refere que o método apresentou falha durante o ato. Afirma não desejar engravidar no momento. Não faz uso regular de método contraceptivo hormonal, não apresenta contraindicações conhecidas e encontra-se fora do período menstrual. O dia da ovulação não pode ser estimado.

Diante dessa situação, é afirmar que, para a contracepção de emergência: CORRETO 

Durante a avaliação obstétrica em maternidade de referência, uma gestante de 39 semanas e 4 dias, primigesta, é admitida para definição de conduta frente à indicação de interrupção da gestação. Ao exame obstétrico, observou-se colo uterino centralizado, com dilatação de 4 cm, esvaecimento de 50%, consistência firme e apresentação fetal situada a –2 de De Lee. Com base nesses achados, foi calculado o Índice de Bishop para subsidiar a decisão clínica.

Considerando os parâmetros descritos, assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao valor do Índice de Bishop e ao seu significado clínico.

Leia o caso clínico extraído de Tesser C.D. et al. (2015).  

Adelir, 29 anos, G3P2C2A0, casada, em abril de 2014 estava no final da gestação e desejava parto normal. Fez o pré-natal no centro de saúde, mas abandonou o seguimento com 39 semanas por medo de ser induzida a uma cesariana. Com 41 semanas de gestação, foi ao hospital para uma avaliação de vitalidade fetal e iniciando o trabalho de parto. Foi realizado um ultrassom, que mostrou perfeitas condições de vitalidade fetal e feto pélvico. A médica no hospital indicou cesariana, por duas cirurgias anteriores e feto pélvico. Adelir recusou, assinou termo de responsabilidade e voltou para casa, para aguardar o avanço de seu trabalho de parto. Foi surpreendida às 01:30h por policiais que a obrigaram a ir ao hospital realizar a cesariana, enviados por um juiz, acionado por um promotor, requisitado pelo hospital onde havia sido atendida. No hospital, o marido é impedido de acompanhar a cesariana. Não houve intercorrências e o bebê nasceu com boa vitalidade.

Fonte: TESSER, C.D.; KNOBEL, R.; ANDREZZO, H.F.A., DINIZ, S.D. Violência obstétrica e prevenção quaternária: o que é e o que fazer. Rev Bras Med Fam Comunidade,v. 10, n. 35,p. 1-12, 2015.

Com base nas boas práticas de assistência obstétrica, sobre o caso em análise, é CORRETO afirmar que:.

Situação hipotética: G.S., 29 anos, G2P0A1, Rh negativo e não sensibilizada, com gestação de 9 semanas, datada por ultrassonografia precoce, procura atendimento obstétrico referindo cessação dos sintomas gravídicos. Antecedentes pessoais incluem etilismo e tabagismo ativos, não interrompidos após o diagnóstico da gestação. Encontra-se em acompanhamento em CAPS AD (Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e outras Drogas). Nega dor abdominal, sangramento vaginal ou perda de líquido. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, afebril e hemodinamicamente estável. Ao exame ginecológico, observa-se útero de tamanho inferior ao esperado para a idade gestacional e colo uterino com orifício interno fechado. A ultrassonografia transvaginal evidencia embrião único intrauterino, com comprimento cabeça-nádega de 16 mm, sem atividade cardíaca. Diante do quadro, foi instituído tratamento clínico com misoprostol, evoluindo com eliminação de conteúdo uterino após 48 horas, sem intercorrências imediatas. Não foi realizado exame anatomopatológico do produto do abortamento e foi orientado seguimento clínico com dosagem de hCG. A paciente demonstra interesse em realizar inserção de dispositivo intrauterino para evitar nova gestação.

Sobre o caso em questão, é CORRETO afirmar que:

Situação hipotética: A paciente L.F., 36 anos, gestante de 28 semanas, feto único, comparece ao serviço de saúde para avaliação. É negra, diabética tipo 2 em uso de metformina e portadora de hipertensão arterial crônica há 5 anos, controlada durante a gestação. Apresenta índice de massa corporal (imc) de 32 kg/m², e o último parto ocorreu há 12 anos. Na ocasião da consulta, refere cefaleia intensa, cansaço e edema progressivo em pés e tornozelos. Queixa-se de visão turva nos últimos dois dias e sensação de inchaço facial. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 160/105 mmHg, confirmada após intervalo de 15 minutos, aferida com técnica adequada. Observa-se edema significativo em membros inferiores e face, além de proteinúria +++ em amostra isolada de urina, não detectada previamente nesta gestação. Os batimentos cardíacos fetais estão normais e o crescimento fetal é adequado para a idade gestacional.
Diante do quadro clínico, dos achados objetivos maternos e do histórico clínico-obstétrico apresentado, é CORRETO afirmar que:

Situação hipotética: A gestante M.S., 32 anos, encontra-se com 26 semanas de gestação e comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de pré-natal. Em seu cartão vacinal, constam registros de que, na gestação anterior, recebeu uma dose de DTPa e uma dose de COVID-19, e, na gestação atual, quando estava com 8 semanas, recebeu uma dose de dT e uma dose de Hepatite B. Não há nenhum outro registro vacinal e a gestante não é residente ou viajante para área de risco epidemiológico para febre amarela.

Considerando o Calendário Nacional de Vacinação da Gestante (2025) e a idade gestacional atual de M.S., a conduta e CORRETA completa da equipe de enfermagem é administrar nesta ocasião:

Situação hipotética: A.J.F., 43 anos, obesa e diabética, após parto vaginal, evoluiu com hemorragia secundária à atonia uterina, refratária às medidas clínicas e conservadoras. Diante da gravidade do quadro, foi submetida a histerectomia supracervical, sem ooforectomia, por via laparotômica.

Considerando o caso apresentado, quanto às orientações e aos cuidados ginecológicos no seguimento de A.J.F., é CORRETO afirmar que:

Considerando o caso de Maria Aparecida, pessoa idosa com múltiplas condições crônicas, vulnerabilidades clínicas e sociais, cuja complexidade é passível de solicitação de recursos e apoio na Rede de Atenção à Saúde, assinale a alternativa CORRETA quanto à organização do cuidado na Atenção Primária à Saúde.

Considerando o caso de Sônia, mulher no climatério com repercussões emocionais, familiares, conjugais e laborais, assinale a alternativa que apresenta de forma completa e CORRETA as ações a serem desenvolvidas pela Atenção Primária à Saúde, articuladas, quando necessário, aos demais pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS), visando ao cuidado integral.

Com base neste caso e nas informações nele contidas, qual das alternativas abaixo descreve CORRETAMENTE um aspecto que deve ser priorizado na atenção integral à saúde de Sônia?

Sobre a forma correta de realização do teste de pH vaginal e do teste das aminas(Whiff test), assinale a alternativa CORRETA.

Sobre os exames realizados no caso de Luísa e seus possíveis resultados, assinale a alternativa CORRETA. 

Considerando a atenção clínica imediata no contexto prisional e os princípios da atenção integral à saúde, assinale a alternativa CORRETA.

O preparo pré-operatório realizado na atenção básica visa minimizar riscos e garantir que o paciente chegue ao centro cirúrgico em condições ideais de segurança. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A tricotomia deve ser realizada na unidade de saúde até vinte e quatro horas antes do procedimento, utilizando preferencialmente lâminas de barbear descartáveis comuns.

(__)O jejum pré-operatório deve ser mantido por, no mínimo, vinte e quatro horas, incluindo água, sendo essa conduta obrigatória para todos os pacientes, independentemente do tipo de cirurgia ou técnica anestésica, como única forma eficaz de prevenir a aspiração pulmonar do conteúdo gástrico.

(__)A remoção de próteses dentárias, adornos e esmaltes de unha deve ser orientada para facilitar a observação da perfusão periférica e evitar acidentes com bisturi elétrico.

(__)O banho pré-operatório com solução degermante de clorexidina é contraindicado para cirurgias limpas, sendo substituído apenas por limpeza local com álcool isopropílico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A técnica de aplicação de medicamentos por via intramuscular exige do profissional o conhecimento sobre locais seguros e volumes máximos permitidos para evitar complicações neurovasculares. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A região ventroglútea, ou sítio de Hochstetter, é considerada a mais segura por ser livre de grandes vasos e nervos importantes, além de possuir menor espessura de tecido adiposo.

(__)A técnica em "Z" (Z-track) deve ser utilizada exclusivamente na administração de vacinas oleosas em crianças menores de dois anos para evitar o refluxo do imunobiológico.

(__)O músculo vasto lateral da coxa é o local de escolha para injeções intramusculares em lactentes devido ao seu grande desenvolvimento e ausência de estruturas anatômicas vitais superficiais.

(__)A aplicação no músculo deltoide deve ser evitada para volumes superiores a 3 mililitros, sob o risco de causar irritação tecidual intensa e compressão do nervo axilar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

No tratamento de feridas crônicas na Estratégia Saúde da Família (ESF), o uso de coberturas que promovem o desbridamento autolítico é frequente para a manutenção do leito úmido. Considerando a fisiologia da cicatrização e as técnicas de curativo, assinale a alternativa correta.

A interpretação dos sinais vitais pelo Técnico de Enfermagem é fundamental para a triagem e o encaminhamento ágil de casos urgentes na unidade básica de saúde. Analise as afirmativas a seguir:

I.A bradicardia é caracterizada por uma frequência cardíaca inferior a sessenta batimentos por minuto em adultos em repouso, podendo ser um achado normal em atletas de alto rendimento.

II.O termo "taquipneia" refere-se ao aumento da profundidade dos movimentos respiratórios, enquanto a "hiperpneia" define apenas o aumento da frequência respiratória acima dos valores normais.

III.Valores de pressão arterial sistólica entre cento e trinta e cento e trinta e nove milímetros de mercúrio (mmHg) são classificados como Hipertensão Estágio 3, exigindo notificação imediata.

Está correto o que se afirma em:

A mobilização correta do paciente acamado previne lesões osteomusculares no profissional e o surgimento de lesões por pressão no usuário assistido. Sobre as técnicas de transferência, assinale a alternativa correta.

A segurança do paciente na administração de medicamentos é regida por protocolos que visam a eliminação de erros humanos através da conferência rigorosa de itens fundamentais. Analise as afirmativas a seguir:

I.A regra dos "nove certos" inclui a verificação do paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, orientação certa, forma certa e resposta certa.

II.Prescrições médicas verbais são amplamente aceitas na rotina da Estratégia Saúde da Família (ESF), devendo ser executadas de imediato e registradas pelo técnico em até vinte e quatro horas.

III.O fracionamento de comprimidos sem sulco visível é permitido desde que o Técnico de Enfermagem utilize materiais cortantes estéreis para garantir a precisão da dose administrada no domicílio.

Está correto o que se afirma em: