Questões de Concurso Comentadas sobre enfermagem
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I. Além de avaliar a rede vascular antes da inserção de cateteres arteriais ou venosos, periféricos ou centrais, o profissional pode realizar a inserção do cateter guiado pela imagem ultrassonográfica em tempo real.
II. A Ultrassonografia Vascular indica ao profissional as estruturas anatômicas adjacentes ao vaso e a angulação ideal para a inserção adequada do cateter.
III. A partir da mensuração da distância da pele até o vaso e do seu calibre, é possível otimizar a escolha de um dispositivo que ocupe no máximo um terço da luz do vaso, o que favorece a hemodiluição dos medicamentos e soluções.
Está CORRETO o que se afirma:
I. Manifestações clínicas como náuseas, vômito, tonturas, mudança de apetite, polaciúria e sonolência são sinais de certeza de gravidez.
II. Batimentos Cardio Fetais BCFs, que são detectados pelo sonar a partir de doze semanas, e pelo estetoscópio de Pinard a partir de vinte semanas, são sinais seguros de que há uma gravidez em curso.
III. Sinal de Goodell, com posterior aumento do seu volume, é um sinal de probabilidade de gravidez.
Está CORRETO o que se afirma:
( ) Na avaliação dos ritmos respiratórios é possível observar alterações em pessoas que apresentam algum dano neurológico, alterações metabólicas, entre outros.
( ) São exemplos de alterações do ritmo respiratório: Taquipneia, Ritmo de Biot.
( ) Os ritmos de Cheyne-Stokes e Kussmaul podem estar relacionados às alterações neurológicas e metabólicas, entre outras, que comprometem o processo respiratório, sendo necessária a realização de monitorização contínua.
O diagnóstico de enfermagem constitui a segunda etapa do processo de enfermagem. Durante essa etapa, os dados coletados na investigação são analisados e interpretados criteriosamente (1ª parte). Para realizar diagnósticos de enfermagem, o enfermeiro poderá ter capacidade de análise, de julgamento, de síntese e de percepção ao interpretar dados clínicos (2ª parte).
A sentença está:
I. As demências primárias são patologias não degenerativas, não progressivas e reversíveis e atribuíveis a outra condição.
II. As demências primárias incluem a demência do tipo Alzheimer e a demência vascular, originalmente por infarto múltiplo.
III. As demências secundárias são permanentes e acompanham muitas patologias, como infecções: síndrome da imunodeficiência adquirida, meningite crônica, sífilis; e patologias degenerativas.
Está CORRETO o que se afirma:
( ) A SGB resulta em desmielinização total, lenta e progressiva dos nervos pré-sinápticos, produzindo rigidez ascendente com discinesia.
( ) Apresentação clínica (fraqueza simétrica, diminuição dos reflexos e progressão ascendente da fraqueza motora); uma história de infecção viral recente sugere o diagnóstico.
( ) Agentes anticoagulantes e meias de compressão elástica ou botas de compressão sequencial podem ser usados para prevenir a tromboembolia venosa e a embolia pulmonar.
De acordo com a Portaria nº 2.616/1998 — Diretrizes e normas para o controle de infecção hospitalar, o diagnóstico das infecções hospitalares deverá valorizar informações oriundas de:
I. Evidência clínica, derivada apenas da conversa com pacientes.
II. Resultados de exames de laboratório, ressaltando-se os exames microbiológicos, a pesquisa de antígenos, anticorpos e métodos de visualização.
III. Evidências de estudos com métodos de imagem.
IV. Endoscopia.
Está CORRETO o que se afirma:
No processo de desinfecção de superfícies em ambientes hospitalares, a utilização de hipoclorito de sódio a 1% é eficaz contra a maioria dos patógenos, desde que a superfície seja previamente limpa com detergente neutro e enxaguada adequadamente.
Texto para a questão
HANSENÍASE
A discussão sobre a origem da hanseníase no continente asiático ou africano ainda se mantém entre os especialistas, todavia, sabe-se que é conhecida há mais de quatro mil anos na Índia, China, Japão e Egito. No decorrer dos séculos, ainda de forma imprecisa, a hanseníase era agrupada juntamente com outras dermatoses como a psoríase, escabiose e impetigo pela designação de lepra. A hanseníase acomete pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade. Entretanto, é necessário um longo período de exposição à bactéria, sendo que apenas uma pequena parcela da população infectada realmente adoece. As lesões neurais decorrentes conferem à doença um alto poder de gerar deficiências físicas e configuram-se como principal responsável pelo estigma e discriminação às pessoas acometidas pela doença.
O Brasil ocupa a 2ª posição do mundo entre os países que registram casos novos. Em razão de sua elevada carga, a doença permanece como um importante problema de saúde pública no país, sendo de notificação compulsória e investigação obrigatória. A partir da década de 1980 o Brasil dispõe de iniciativas institucionais que modificam a estratégia de cuidado as pessoas acometidas pela hanseníase, com o fechamento dos hospitais colônia que pressupunham a internação compulsória daqueles acometidos pela doença. Em 1995, como iniciativa inovadora para ressignificação social da doença, o Brasil determina através da Lei nº 9.010, que o termo “lepra” e seus derivados não podem mais ser utilizados na linguagem empregada nos documentos oficiais da Administração centralizada e descentralizada da União e dos estados. Esses passos foram importantes para ampliar a compreensão da história da hanseníase enquanto uma trajetória que não é do bacilo, mas de pessoas e famílias acometidas pela doença.
(https://www.gov.br/saude/pt-
br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hanseniase)
Texto para a questão
HANSENÍASE
A discussão sobre a origem da hanseníase no continente asiático ou africano ainda se mantém entre os especialistas, todavia, sabe-se que é conhecida há mais de quatro mil anos na Índia, China, Japão e Egito. No decorrer dos séculos, ainda de forma imprecisa, a hanseníase era agrupada juntamente com outras dermatoses como a psoríase, escabiose e impetigo pela designação de lepra. A hanseníase acomete pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade. Entretanto, é necessário um longo período de exposição à bactéria, sendo que apenas uma pequena parcela da população infectada realmente adoece. As lesões neurais decorrentes conferem à doença um alto poder de gerar deficiências físicas e configuram-se como principal responsável pelo estigma e discriminação às pessoas acometidas pela doença.
O Brasil ocupa a 2ª posição do mundo entre os países que registram casos novos. Em razão de sua elevada carga, a doença permanece como um importante problema de saúde pública no país, sendo de notificação compulsória e investigação obrigatória. A partir da década de 1980 o Brasil dispõe de iniciativas institucionais que modificam a estratégia de cuidado as pessoas acometidas pela hanseníase, com o fechamento dos hospitais colônia que pressupunham a internação compulsória daqueles acometidos pela doença. Em 1995, como iniciativa inovadora para ressignificação social da doença, o Brasil determina através da Lei nº 9.010, que o termo “lepra” e seus derivados não podem mais ser utilizados na linguagem empregada nos documentos oficiais da Administração centralizada e descentralizada da União e dos estados. Esses passos foram importantes para ampliar a compreensão da história da hanseníase enquanto uma trajetória que não é do bacilo, mas de pessoas e famílias acometidas pela doença.
(https://www.gov.br/saude/pt-
br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hanseniase)
A sondagem nasogástrica é a passagem de uma sonda através das fossas nasais até o estômago. Além de ser utilizada para a alimentação, pode ser introduzida para removem secreções do estômago, remover doses excessivas de medicamentos ingeridos ou venenos, para esvaziamento gástrico antes de cirurgias e para administração de medicações. (Fonte: EBSERH – Hospitais Universitários Federais) Enumere a sequência correta para a passagem da sonda nasogástrica:
DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS
( ) Realizar exame físico dirigido: SSVV, nível de consciência, cavidade nasal e oral, tórax, abdômen, extremidades, pele;
( ) O Enfermeiro verifica no prontuário a prescrição médica da via de acesso, conhece o paciente e escolhe o calibre adequado da sonda;
( ) Identificar na sonda a data e o nome do profissional responsável pelo procedimento;
( ) Colocar o paciente em Fowler;
( ) Colocar biombos, se necessário;
( ) Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente e acompanhante;
( ) Lavar as mãos e calçar luvas de procedimento
( ) Lubrificar os primeiros 8 cm da extremidade anterior da sonda com o lubrificante.
( ) Fletir a cabeça em direção ao tórax, caso sinta resistência, solicitar ao paciente que degluta;
( ) Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo;
( ) Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo;
( ) Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo;
( ) Medir a distância de introdução da sonda, colocando a extremidade da mesma do lóbulo da orelha ao ápice da pirâmide nasal e daí para baixo até o apêndice xifóide, mais 05 cm, marque este ponto com uma fita ou esparadrapo;
( ) Introduzir a sonda perpendicular ao ângulo da face, 90°;
( ) O técnico de enfermagem organiza o material na mesa de cabeceira e auxilia o enfermeiro no procedimento;
( ) Após o paciente relaxar, avançar cuidadosamente com a sonda enquanto o paciente engole a seco, até que a distância marcada com esparadrapo atinja a narina do paciente.
( ) Verificar posicionamento correto da sonda 1: conectar a seringa à sonda e aspirar verificando se reflui conteúdo. Se não for obtido o conteúdo gástrico, coloque o paciente em decúbito lateral esquerdo (DLE) e aspire normalmente;
( ) Quando a sonda estiver colocada corretamente, fechar sua extremidade ou conectá-la à borracha de látex e bolsa coletora se para finalidade de drenagem;
( ) Verificar posicionamento correto da sonda 2: conectar a seringa à extremidade da SNG. Colocar o diafragma do estetoscópio sobre o hipocôndrio e, imediatamente abaixo do rebordo costal. Injetar 15 a 20 cm³ de ar, enquanto auscultar o abdome do paciente.
( ) Fazer relatório de enfermagem: data, hora estado geral paciente, exame físico dirigido, a via, o tipo da sonda que foi introduzida, a tolerância do paciente durante a manobra, a localização da sonda, aspecto do conteúdo gástrico, registrar se a sonda foi trocada, e a finalidade da mesma.
( ) Limpar a pele no local da fixação com álcool a 70%;
( ) Fixar a sonda: com um pedaço de fita hipoalergênica ou esparadrapo;
Assinale a correta:
I – Na dengue a fase crítica tem início com o declínio da febre (período de defervencência) entre o 3º e o 7º dia de início de sintomas. Os sinais de alarme, quando presente ocorrem nesta fase.
II – Os casos graves de dengue são caracterizados por sangramentos, disfunções de órgãos ou extravasamento de plasma.
III – O vírus da dengue é transmitido ao homem exclusivamente por via vetorial, pela picada da fêmea de Aedes aegypti infectadas, no ciclo urbano humano-vetor-humano.
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