manter o paciente em posição supina.

trocar a cada 24 horas o circuito respiratório.

evitar trocar o sistema fechado de aspiração de secreções das vias respiratórias; somente fazê-lo quando houver sujidade ou mau funcionamento.

manter a pressão do cuff entre 23 a 30 mmHg ou 32 a 40 cmH2O.

proceder à higiene bucal com solução aquosa de clorexidina a 0,12%.

V, F, V e F.

F, F, F e F.

V, V, F e F.

F, V, F e V.

V, V, V e V.

forame mentual, côndilo lateral, arco zigomático, patelar e plantar.

sacral, calcâneo, ísquio, trocanter, occipital, escapular e maleolar.

parietal, crista ilíaca, glútea, cervical, patelar e trígono clavipeitoral.

plantar, temporal, detoideana, poplítea, epicôndila e ilíaca.

transpilórica, cranial, borda externa do pé e regiões corporais com presença de cateteres e drenos.

os álcoois etílico e isopropílico são os principais desinfetantes utilizados em serviços de saúde; contudo, considerando sua característica volátil, recomenda-se sua aplicação apenas em superfícies ou artigos de acrílicos, plásticos ou borrachas.

os compostos liberadores de cloro ativo, tais como os hipocloritos de sódio, de cálcio e de lítio, são eficazes na desinfecção de superfícies fixas com presença de matéria orgânica.

os compostos fenólicos são considerados poluentes ambientais e podem causar despigmentação da pele e hiperbilirrubinemia neonatal, não sendo recomendado seu uso em berçários.

o ácido peracético é um potente desinfetante para superfícies fixas; porém está em desuso devido à impossibilidade de ser utilizado em associação com o peróxido de hidrogênio.

a biguanida polimérica (PHMB), apesar de ser um agente antimicrobiano de amplo espectro de ação, é contraindicado em ambiente de nutrição devido à sua alta corrosividade.

o produto mais comumente disponível é a preparação salina para as mãos, que deve estar em dispensadores fixados na parede.

não se recomenda o uso, pelos profissionais, de produtos de higienização das mãos em frascos individuais de bolso.

atualmente, na técnica de higiene simples das mãos, para evitar maceração, o ato de friccionar as polpas digitais contra a palma da mão está contraindicado.

para garantir o bom estado da pele, sabonete líquido e preparação alcoólica para a higiene das mãos devem ser utilizados concomitantemente.

aplicar regularmente um creme protetor para as mãos e deixar dedos livres, sem a presença de adornos, são princípios que devem ser seguidos.

equidade, universalidade e integralidade.

regionalização, hierarquização e territorialização.

resolutividade, universalidade e participação popular.

cuidado centrado na pessoa, humanização e ordenação da rede.

centralização, longitudinalidade do cuidado e a população adscrita.

para infusão de dietas enterais deve-se utilizar somente equipos de cor verde e identificar a bomba de infusão na qual a dieta está sendo administrada.

os sistemas de infusão devem ser posicionados em diferentes sentidos, como os de infusão intravenosa posicionados para a porção superior do leito, e os sistemas de infusão de dietas enterais em direção à porção inferior.

nos cateteres arteriais, venosos, peridurais e intratecais devem-se utilizar injetores laterais, identificando-os com cores diferentes para garantir o manuseio seguro.

deve-se realizar a desinfecção das conexões de cateteres com solução antisséptica iodada e gaze, por três vezes, com movimentos circulares, antes de desconectar os sistemas.

para assegurar a infusão correta durante os cuidados domiciliares e nas instituições de saúde, deve-se evitar que o paciente e seus familiares participem da confirmação dos medicamentos e soluções que serão administrados.

pode ser em cateter venoso periférico, o equipo deve ser trocado a cada 48 horas, e a administração deve ser em via exclusiva.

deve ser em cateter venoso central, o equipo deve ser trocado a cada 24 horas, e não pode ser associada com outras drogas endovenosa contínuas.

deve ser em cateter venoso central, o equipo deve ser trocado a cada 72 horas, e pode ser associada com outras drogas endovenosa contínuas.

pode ser em cateter venoso periférico, o equipo deve ser trocado a cada 48 horas, e a administração pode ser com outras medicações.

hipernatremia é a diminuição de sódio no organismo.

hipocalemia é a diminuição de potássio no organismo.

hipocalcemia é a diminuição de cloro no organismo.

hipofosfatemia é o aumento do fósforo no organismo.

mitral: 4° espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda.

tricúspide: 3° espaço intercostal na linha paresternal esquerda ou abaixo do processo xifoide.

aórtico: 4°espaço intercostal paraesternal esquerdo.

pulmonar: 2° espaço intercostal paraesternal esquerdo.

acidose metabólica decorre da diminuição dos níveis sanguíneos de bicarbonato de sódio (HCO3-).

acidose respiratória ocorre devido à hiperventilação com redução da PaCO₂ e aumento do pH.

alcalose metabólica se caracteriza pela diminuição dos níveis sanguíneos de bicarbonato de sódio.

alcalose respiratória ocorre devido à hipoventilação com redução da PaCO₂ e aumento do pH.

o enfermeiro deve trocar curativo a cada 72 horas com técnica asséptica.

deve ser mantida a infusão contínua de soro heparinizado.

o enfermeiro deve se certificar da inexistência de bolhas ou coágulos no sistema.

deve ser feita a assepsia do sítio de inserção do cateter central com água destilada.

O tamanho ideal deve corresponder à distância entre o lóbulo da orelha e a boca do paciente.

Inicialmente, a cânula deve ser introduzida com a concavidade voltada para cima, em direção ao palato e, em movimento circular de 180º, deve ser posicionada na orofaringe.

É indicado o uso de cânula de Guedel inclusive em adultos conscientes para a proteção da via aérea.

As cânulas podem ser encontradas em diferentes tamanhos, e a escolha deve considerar a anatomia do paciente.

na aplicação de pressão positiva ao final da expiração.

na ventilação mecânica realizada em posição dorsal.

no uso de grandes volumes correntes que garantem a geração de baixas pressões.

na ventilação mecânica realizada em posição Trendelenburg invertido.

dopamina.

dobutamina.

nitroprussiato de sódio.

noradrenalina.

Cada paciente é único, apresentando necessidades, valores e crenças próprias.

Todo paciente internado na unidade de terapia intensiva saberá quem são os profissionais que cuidam de sua saúde.

Pacientes intubados, sedados, não necessitam de informações sobre o procedimento que está sendo realizado.

A autonomia do paciente e da família deve ser preservada.

V F V V

F V F F

V V F F

V V F V

15 e 5.

14 e 6.

15 e 4.

14 e 4.

cintilografia arterial.

angiotomografia arterial.

arteriografia pulmonar.

potencial evocado.

O paciente em choque séptico é hipotenso, deve receber de imediato 500 mL de Ringer com lactato, sendo esse volume repetido a cada cinco ou dez minutos.

O enfermeiro deve permanecer à beira do leito na fase de instabilidade hemodinâmica, observando o estado de consciência, a respiração, a pressão arterial, a frequência cardíaca, a perfusão periférica, a pressão venosa central e a diurese.

O tratamento da sepse com antibioticoterapia pode ser iniciado sem o resultado positivo de cultura, pois a evidência clínica pode confirmar a presença de infecção.

O enfermeiro pode observar que a falência orgânica ocorre em um processo descontínuo e estático, que pode variar desde a disfunção leve até a falência total do órgão.