A Resolução – RDC ANVISA nº15, de 15 de março de 2012, dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências. De acordo com a referida Resolução e considerando a esterilização de produtos para a saúde, assinale a alternativa correta.

A troca de curativo é aplicada a uma ferida pósoperatória por diversas razões. Nesse sentido, assinale a alternativa incorreta.

“Durante o período pós-operatório, os cuidados de enfermagemenfocamnorestabelecimentodoequilíbrio fsiológico do paciente, no alívio da dor, na prevenção de complicações e no ensino do paciente para o autocuidado. A avaliação cuidadosa e a intervenção imediata ajudam o paciente a retornar rapidamente à sua função ideal, com segurança e com o máximo de conforto possível” (BRUNNER & SUDDARTH, 2014). Considerando a prevenção das complicações pósoperatórias imediatas, analise as afrmativas abaixo:

I. Durante o período pós-operatório tardio, o paciente que se recupera da anestesia deverá ter as três grades laterais do leito elevadas, devendo o leito fcar na posição baixa. Todos os objetos dos quais o paciente possa precisar deverão estar ao seu alcance, principalmente o interruptor de chamadas.

II. Nas primeiras horas após a admissão à unidade cirúrgica, a ventilação adequada, estabilidade hemodinâmica, dor incisional, integridade do sítio cirúrgico, náuseas e vômitos, estado neurológico e micção espontânea são as principais preocupações.

III. A frequência de pulso, a pressão arterial e a frequência respiratória são registradas pelo menos a cada 30 minutos, na primeira hora, e a cada 50 min, nas 3 horas seguintes. Daí em diante, elas são medidas menos frequentemente se permanecerem estáveis.

IV. A temperatura é monitorizada a cada 6 horas nas primeiras 24 horas. Após esse período, mede-se quando necessário.

Assinale a alternativa correta.

A Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos (UCPA), área em que os pacientes no pós-operatório são monitorados a medida que se recuperam da anestesia, também denominada sala de recuperação ou sala de recuperação pós-anestésica, está localizada adjacente ao centro cirúrgico e é dividida em três fases. (BRUNNER & SUDDARTH, 2014). Sobre este assunto, analise as afrmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A UCPA de fase I é um ambiente em que o paciente é cuidado no período pós-operatório imediato e, em seguida, preparado para a alta da instituição.

( ) A UCPA de fase II é a área designada para os cuidados dos pacientes cirúrgicos que foram transferidos de uma UCPA de fase I porque suas condições não exigem mais o monitoramento rigoroso proporcionado pela unidade da fase I.

( ) A UCPA de fase III é a área designada para os cuidados do paciente cirúrgico, imediatamente após a cirurgia e para pacientes cujas condições exigem rigoroso monitoramento.

( ) Os pacientes podem permanecer em uma UCPA pelo período de 4h a 6h, dependendo do tipo de cirurgia e de quaisquer condições preexistentes. Nas instituições sem unidades de fase I, II e III separadas, o paciente permanece na UCPA e pode ter alta para casa diretamente dessa unidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

No Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (BRUNNER & SUDDARTH, 2014) tem-se que:

“Antes de qualquer _________ ser iniciado, deve-se realizar o _________, o(s) _________, durante o qual o(s) _________ são observados, e estabelecer uma base de dados para futuras comparações”.

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas:

O sistema respiratório, em suas funções, realiza a troca de ar entre a atmosfera e os pulmões; a troca de oxigênio e gás carbônico entre os pulmões e o sangue; o transporte de oxigênio e gás carbônico pelo sangue; e a troca de gases entre sangue e as células. Diante disso, a troca de ar entre a atmosfera e os pulmões recebe o nome de respiração, sendo que a __________________ é o movimento do ar para dentro dos pulmões e a ____________________ é o movimento de ar para fora dos pulmões. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

O coração é um órgão muscular, mais ou menos do tamanho de uma mão fechada, localizado no centro da cavidade torácica. Este órgão possui quatro câmaras contendo sangue com baixo ou alto conteúdo de oxigênio. Sendo assim, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O Átrio Direito e o Ventrículo Direito contêm sangue com baixo conteúdo de oxigênio.

( ) O Átrio Direito e o Átrio Esquerdo contêm sangue com alto conteúdo de oxigênio.

( ) O Ventrículo Direito e o Ventrículo Esquerdo contêm sangue com baixo conteúdo de oxigênio.

( ) O Átrio Esquerdo e o Ventrículo Esquerdo contêm sangue com alto conteúdo de oxigênio.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A distócia de ombros ocorre quando a extração dos ombros não se realiza após a tração de rotina, sendo necessárias manobras adicionais. (Rezende; Montenegro, 2014). Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A paralisia do plexo braquial, seguida da fratura de clavícula e do úmero são as complicações mais frequentes da distocia de ombro.

II. É indicada a pressão suprapúbica, simultaneamente com a manobra de Mc Roberts, esta tem a taxa de êxito de 90%.

III. A manobra da posição de 4 pode resultar no desencravamento do ombro anterior.

IV. Recomenda-se exercer pressão no fundo do útero para o deslocamento do ombro impactado.

O artigo 8º da Lei do Exercício Profissional n°7.498/1986 regulamentada pelo Decreto 94.406/1987, item h, sobre a função privativa do enfermeiro, diz que, ao enfermeiro incumbe:

“ I - privativamente:

h) cuidados de enfermagem de maior complexidade ____________ e que exijam conhecimentos ____________ adequados e capacidade de tomar decisões ____________;”

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

O organismo materno passa por diversas modificações durante todo o período gestacional, desde a concepção, progredindo com a idade gestacional e, retorna ao estado pré-gravídico até seis semanas após o parto. Sendo assim, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A filtração glomerular renal e o fluxo plasmático renal aumentam acentuadamente durante a gravidez, determinando redução nos níveis sanguíneos de uréia e creatinina e presença de glicosúria fisiológica.

( ) A leucocitose durante a gravidez é fisiológica.

( ) Durante a gestação ocorre anemia fisiológica porque o aumento do volume plasmático é menor do que o de hemácias.

( ) O aumento dos níveis de progesterona ocasiona esvaziamento gástrico mais lento, diminuição da motilidade intestinal, relaxamento do esfíncter esofágico e redução do tônus venoso, o que resulta em pirose, dor retroesternal, constipação, hemorróidas e varizes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Acerca dos sinais de presunção, probabilidade e certeza de gravidez, respectivamente, assinale a alternativa correta.

A respeito dos componentes da conduta ativa no terceiro período do parto, assinale a alternativa incorreta.

As Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal surgiram no intuito de qualificar o modo de nascer no Brasil. Considere as recomendações sobre a assistência ao parto e a atuação do enfermeiro obstetra, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Ao identificar a dilatação de 10 cm deve-se sempre incentivar a gestante a realizar puxos.

( ) Os puxos, quando indicados, devem ser sempre durante a contração.

( ) Deve-se apoiar a realização de puxos espontâneos no segundo período do trabalho de parto em mulheres sem analgesia, evitando os puxos dirigidos.

( ) Caso o puxo espontâneo seja ineficaz ou se solicitado pela mulher, deve-se realizar a manobra de Kristeller no segundo período do trabalho de parto.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

O Ministério da Saúde reconhece que, pelo menos metade das gestações que ocorrem, inicialmente, não é planejada, mesmo que seja desejada. No entanto, o não planejamento pode estar associado à falta de orientação ou de ocasião para a obtenção de um método contraceptivo (BRASIL, 2012). Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A consulta que o casal faz antes de uma gravidez consiste na avaliação pré-concepcional e pode constituir importante instrumento na melhoria dos índices de morbidade e mortalidade materna e infantil.

II. O Planejamento Familiar deve ser implantado exclusivamente nas consultas de enfermagem, visitas domiciliares e durante atividades educativas em escolas.

III. A regulamentação do Planejamento Familiar no Brasil, por meio da Lei nº 9.263/96, foi uma conquista importante para mulheres e homens no que diz respeito à afirmação dos direitos reprodutivos.

IV. A Lei do Planejamento Familiar expõe que este é entendido como o conjunto de ações de controle demográfico, de forma que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher (artigo 2º).

Acerca dos cuidados com o períneo na assistência de enfermagem durante o parto, assinale a alternativa incorreta.

A respeito do manejo da sífilis na gestante, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa incorreta.

Sobre as atribuições da Coordenação de Enfermagem da Obstetrícia de Unidades que atendem Urgências e têm implantado o Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Organizar os processos de trabalho de sua unidade, objetivando a integração da equipe, a atuação multiprofissional e a gestão centrada apenas nas necessidades da paciente.

( ) Apoiar a equipe do Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, sempre que solicitado e/ou necessário.

( ) Administrar problemas e conflitos inerentes ao cotidiano do trabalho em equipe.

( ) Responsabilizar-se pelas ações de educação permanente e educação em serviço.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Puérpera, Luísa, 30 anos, procura a maternidade no quarto dia pós-parto, referindo fissuras mamilares, sangramento em mamilo direito, e mamas com áreas doloridas e duras. Sente muita dor durante a amamentação e relata que o bebê não consegue sugar o peito direito e chora muito. Iniciou o uso de fórmula Láctea em mamadeira por orientação da vizinha. O enfermeiro obstetra atende esta paciente em consulta de enfermagem de puerpério. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Remover o fator causal do trauma mamilar. Portanto, deve-se avaliar e orientar a pega, prega e postura corretas. Iniciar a mamada pela mama esquerda e depois oferecer a direita.

II. Orientar banho de sol e foco de luz para acelerar o processo de cicatrização do trauma mamilar.

III. Contraindicar o uso de cremes, óleos e pomadas nas mamas, com exceção da lanolina purificada.

IV. Suspender o aleitamento materno temporariamente no mamilo direito e promover o esvaziamento da mama por ordenha manual.

Quanto à assistência do enfermeiro obstetra na recepção do recém-nascido, assinale a alternativa correta.

Gestante, G2P1A0, Idade Gestacional: 33 semanas e 3 dias, procurou o serviço de atendimento de urgência referindo náuseas, tontura, dor epigástrica. Apresentando escleras ictéricas, abdome gravídico, feto único, longitudinal, cefálico, dorso à direita, movimentação fetal presente, BCF: 140 bpm (batimentos cardíacos fetais), nega perdas via vaginal. Pressão Arterial: 150 x 96 mmHg (milímetros de mercúrio). Foram coletados exames, com os seguintes resultados: Bilirrubina: 1,4 mg/dL (miligramas por decilitro), Plaquetas: 90000 mm3 (milímetros cúbicos), TGO: 150 UI/L (Unidades Internacionais por Litro), TGP: 100 UI/L (Unidades Internacionais por Litro). Neste caso, sobre a possível patologia obstétrica que pode envolver uma situação de urgência, assinale a alternativa correta.