Segundo a Organização Mundial da Saúde, a Segurança do Paciente almeja reduzir a um mínimo aceitável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Conforme a Classificação Internacional de Segurança do Paciente, ____________ é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico; ____________ é a probabilidade de um incidente ocorrer; ____________ é o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente e; ____________ é o incidente que resulta em dano ao paciente.

O preenchimento correto das lacunas, respectivamente é:

Como parte do seu processo de trabalho na unidade de internação em que é enfermeiro(a), você aplica um instrumento validado para classificar o grau de dependência dos pacientes. Esta unidade de internação cirúrgica tem 50 leitos para assistência em ortopedia, exclusivamente para pacientes do sexo masculino. O atual quadro de pessoal da unidade é de 2 enfermeiros por turno (manhã e tarde), um enfermeiro na noite 1 e um enfermeiro na noite 2; e 34 técnicos de enfermagem, assim distribuídos: 9 no turno da manhã, 9 no turno da tarde, 8 na noite 1 e 8 na noite 2. Hoje, você recebeu o plantão com 95% de lotação e 8 técnicos de enfermagem, pois um técnico está de férias. Após determinar o grau de dependência dos 47 pacientes que permanecem em assistência na unidade, você conclui que: 24 são pacientes de cuidados mínimos, 13 de cuidados intermediários e 10 de alta dependência.

Você precisa distribuir a sua equipe de acordo com o grau de dependência identificado e utilizará a Resolução COFEN nº 543/2017 que estabelece parâmetros mínimos para a proporção profissional/paciente nos diferentes turnos de trabalho. Em relação à proporção profissional/paciente com cuidados intermediários, conforme esta resolução é correto:

A Resolução COFEN nº 543/2017 estabelece os parâmetros mínimos para o dimensionamento quantitativo dos profissionais das diferentes categorias de enfermagem. Esses parâmetros são referências para que os gestores, gerentes e enfermeiros nos serviços de saúde, planejem o quantitativo de profissionais necessários para a execução das ações de enfermagem. Considere as afirmativas a seguir.

I) O cálculo do dimensionamento do quadro de profissionais considera apenas as características do paciente, quanto ao seu grau de dependência.

II) A classificação do grau de dependência de um paciente é obtida a partir de um sistema de classificação de pacientes.

III) O quantitativo de enfermeiros para o exercício de atividades gerenciais, educacionais, pesquisa e comissões permanentes deve ser dimensionado, à parte, de acordo com a estrutura do serviço de saúde.

IV) Um paciente classificado como cuidado intermediário requer nas 24 horas, em unidade de internação, um mínimo de 10 horas de enfermagem.

Estão corretas,

Sanna (2007), ao discorrer sobre os processos de trabalho em enfermagem, afirma que o trabalho da enfermagem é complexo, multifacetado e requer um conjunto articulado de conhecimentos, habilidades e atitudes para o seu desenvolvimento. Considere as afirmativas como (V) Verdadeiras e (F) como Falsas.

( ) Na Enfermagem há mais de um processo de trabalho, que pode ou não, ser executado concomitantemente.

( ) O processo de trabalho pesquisar em enfermagem não é exclusivo do enfermeiro.

( ) Objeto, agentes, instrumentos, método, finalidade e produto são elementos que compõe um processo de trabalho em saúde.

( ) Todos os profissionais de enfermagem são agentes do processo de trabalho participar politicamente.

( ) O produto de um processo de trabalho deve ser apenas bens tangíveis, por exemplo, um folder com orientações para o autoexame das mamas.

A sequência correta, de preenchimento das lacunas, é:

A cetoacidose diabética (CAD) é destacada como uma das complicações agudas do diabetes melito I (DM I), sendo responsável por cerca de 70% das mortes de crianças menores de 10 anos com a doença.

Um enfermeiro realiza a admissão na emergência, de uma criança do sexo feminino, com 4 anos e 9 meses, previamente hígida, sem imunizações em atraso. Apresenta alteração do nível de consciência, respiração rápida e profunda, mucosa oral desidratada e turgor cutâneo diminuído. A mãe informa que observou no último mês que a criança apresentou aumento da fome e da sede e do volume urinário, inclusive com dois episódios de enurese recentes. Não relata ganho de peso no período. Nas últimas 12 horas, a criança se queixou de dor abdominal, não aceitou o jantar e apresentou episódios de náuseas e vômitos, além de fraqueza. Esta manhã notou que a criança estava com a respiração alterada, o hálito com odor de acetona e dificuldade em acordar, o que motivou a busca pelo atendimento no hospital. Após avaliação médica e exames complementares, a criança recebeu diagnóstico médico de CAD, secundária a DM I.

A CAD é uma situação potencialmente fatal, que se caracteriza por:

Você admite na unidade de internação clínica uma paciente do sexo feminino de 56 anos, divorciada, comerciária, com diagnóstico médico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e insuficiência cardíaca esquerda (ICE), procedente da emergência, onde permaneceu por 24h em observação, após iniciar o tratamento para IC descompensada. Ao ser admitida na unidade de internação, a paciente relata estar cansada devido à dificuldade para dormir nas três noites anteriores. Relata a interrupção do sono devido à sensação súbita de falta de ar e sufocamento, sintomas que obtinham melhora ao mudar a posição de deitada para sentada.

A dispneia é um sintoma respiratório comum em pacientes com IC esquerda e pode manifestarse, mais intensamente, nas descompensações da doença. Este sintoma, conforme a característica relatada pela paciente é um dado importante do exame físico, cujo termo a ser registrado corretamente na sua evolução é:

A dispneia, definida por dificuldade respiratória durante o ato de respirar, é um dos sintomas comuns manifestados por pacientes com doenças respiratórias. Além da causa respiratória, a dispneia pode ocorrer por problemas cardíacos, metabólicos e psiquiátricos. Considere as afirmativas.

I) Dispneia paroxística é um sintoma associado a anemia grave e ocorre frequentemente com o paciente na posição ereta.

II) Dispneia aguda tem duração menor que 3 semanas e pode advir do infarto do miocárdio.

III) Platipneia é a dificuldade de respirar em decúbito lateral.

IV) Ortopneia ocorre na posição deitada, sendo um sintoma comum em pacientes com congestão pulmonar, secundária a insuficiência cardíaca esquerda.

Estão corretas,

O exame físico é realizado através das técnicas propedêuticas, apoiadas por instrumentos como termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio, entre outros. Os dados coletados por meio do exame físico fornecem importantes pistas, que unidas às informações da história clínica e aos padrões de conhecimento de enfermagem, conduzem o raciocínio clínico do enfermeiro para hipóteses diagnósticas de enfermagem. Em relação ao exame físico, afirma-se:

I) Inspeção, palpação, percussão e ausculta são as técnicas propedêuticas para a sua realização.

II) O decúbito ventral é a posição indicada para a palpação do ictus cordis.

III) A inspeção pode ser realizada tanto estática, quanto dinâmica.

IV) Na inspeção dinâmica observa-se o contorno do segmento corporal avaliado.

V) A punho-percussão e a percussão com a borda da mão são técnicas aplicadas para avaliar sensação dolorosa nos rins.

Estão corretas,

O Processo de Enfermagem, método que organiza a assistência de enfermagem, é um modelo de pensamento crítico capaz de promover um nível competente de cuidado. As cinco etapas do processo orientam o pensamento dos enfermeiros, com o objetivo de organizar e priorizar o cuidado (ALFARO-LEFEVRE 2014). Complete as lacunas da coluna 2 de acordo com a coluna 1.

COLUNA 1

1) Investigação

2) Diagnóstico

3) Planejamento

4) Implementação

5) Avaliação

COLUNA 2

( ) Analisa os dados coletados para a determinação da existência de problemas de saúde potenciais e reais, os recursos do paciente, estados de saúde e as necessidades de aprendizado.

( ) Coleta e registra toda a informação necessária do paciente.

( ) Nesta etapa o plano é colocado em ação.

( ) É realizada uma investigação abrangente do paciente para decidir se os resultados esperados foram alcançados.

( ) Estabelece prioridades e determina as ações de enfermagem.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

A Lei Federal nº 7498 de 25 de junho de 1986, regulamentada pelo decreto nº 94.406/87 dispõe sobre o exercício de enfermagem no Brasil. Conforme o artigo 1º deste decreto “ o exercício da atividade de enfermagem, observadas as disposições da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e respeitados os graus de habilitação, é privativo de Enfermeiro, Técnico de Enfermagem, Auxiliar de Enfermagem e Parteiro e só será permitido ao profissional inscrito no Conselho Regional de Enfermagem da respectiva Região.” Considere (V) para Verdadeiro e (F) para Falso, as afirmativas em relação às atividades que são privativas do enfermeiro:

( ) Efetuar o controle de pacientes e de comunicantes em doenças transmissíveis.

( ) Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem.

( ) Cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas.

( ) Prestar cuidados de enfermagem pré e pósoperatórios.

( ) Anotar no prontuário do paciente as atividades da assistência de enfermagem, para fins estatísticos.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

A segurança do paciente sempre foi um assunto debatido no mundo inteiro, com o apoio da Organização Mundial da Saúde (OMS). Aqui no Brasil, por exemplo, o Ministério da Saúde criou o Programa Nacional de Segurança do Paciente com o objetivo de adotar medidas para prevenir e reduzir os erros de medicação, reduzindo assim os riscos de danos aos pacientes. Com a pandemia iniciada em 2020 foi necessário haver uma reorganização dos sistemas de saúde, adotando mais estratégias para prevenir os erros de medicação e o desabastecimento de medicamentos.

Com relação a essas novas estratégias,, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Manter os fluxos de cuidado, considerando a segurança no uso dos medicamentos.

( ) A comunicação multiprofissional precisou ser mais efetiva nas unidades de saúde, adotando ferramentas padronizadas de comunicação.

( ) Ao haver o desabastecimento de algum medicamento, a equipe da farmácia passou a ser responsável por selecionar outra alternativa farmacêutica.

( ) Consultar a equipe assistencial antes da implementação de qualquer mudança que possa afetar as práticas assistenciais.

A sequência correta, de preenchimento das lacunas, é:

Ferida é qualquer lesão que interrompe a continuidade da pele. Pode atingir a epiderme a derme, o tecido subcutâneo, a fáscia muscular, chegando a expor estruturas profundas.

Sobre as feridas, é correto afirmar:

Ao aferir os sinais vitais, a enfermeira identifica que o paciente está hipotenso, taquipneico e taquicárdico.

Assinale a alternativa que indica os sinais vitais que representam esse paciente corretamente.

Um paciente precisará receber 750 mg de uma medicação cujo frasco é composto por 500 mg em 2 ml cada frasco.

Quantos frascos serão usados e quantos ml serão necessários para aplicar a dose correta:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que glicemia elevada é o terceiro fator, em importância, da causa de mortalidade prematura, superada apenas por pressão arterial aumentada e uso de tabaco. Neste sentido, cabe ao enfermeiro conhecer os fatores de risco no atendimento dos pacientes e estabelecer metas de educação em saúde para minimizar as complicações.

Sobre o Diabetes Mellitus (DM), é correto afirmar:

Acerca das vacinas incluídas no Programa Nacional de Imunização, é correto afirmar:

A prevenção e o controle das infecções estão relacionados aos diferentes elementos compostos no elo da cadeia epidemiológica de transmissão.

Acerca das medidas de proteção individual e uso de equipamentos de proteção, é correto afirmar:

Quantas gotas por minuto, aproximadamente, precisarão ser programadas para que um paciente receba 1500 ml de soro fisiológico 0,9% em 24 horas?

A educação em saúde promove uma estratégia que potencializa o cuidado de enfermagem ao envolver atividades educativas na assistência ao paciente.

Analise as afirmativas abaixo sobre a educação em saúde.

1. As ações de Educação em Saúde integram, rotineiramente, o trabalho do enfermeiro, que utiliza diversas estratégias para transpor o conhecimento ao paciente e/ou familiar.

2. Dentre os objetivos da Educação em saúde está fornecer orientações, além de esclarecer dúvidas, prevenir doenças e/ou promover adaptação a atual condição de saúde do paciente, contribuindo para o autocuidado e para a qualidade de vida.

3. A educação em saúde pode ser entendida como a educação realizada para os profissionais da saúde com vistas a sua melhor formação e capacitação.

4. A Educação em Saúde deve ser realizada pelos enfermeiros por meio de ações conforme o conhecimento das necessidades singulares de cada usuário e da comunidade.

5. A educação em saúde é uma proposta político-pedagógica que favorece, aos trabalhadores, um processo de ensino-aprendizagem dentro do seu cotidiano laboral.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

No que se refere ao atendimento de crianças, a identificação precoce de sinais de alerta são fundamentais para uma rápida conduta e melhor prognóstico.

São sinais que podem indicar desconforto respiratório em crianças: