A tuberculose (TB) é uma doença causada por uma bactéria, Mycobacterium tuberculosis (também conhecida como bacilo da tuberculose ou bacilo de Koch), de notificação compulsória em todo território nacional e de investigação obrigatória. Um desafio para os serviços de saúde é detectar precocemente e tratar corretamente a TB, garantindo a qualidade do cuidado às pessoas. Sintomas como tosse, febre ao entardecer, suor noturno, emagrecimento e cansaço/fadiga podem ser tuberculose. Dessa forma, o Ministério da Saúde recomenda a busca ativa por sintomático respiratório, sendo uma atividade de saúde pública fundamental neste contexto.

Considerando esta patologia, julgue as informações abaixo:

I. A tuberculose óssea é mais comum em crianças (10% a 20% das lesões extrapulmonares na infância) ou em pessoas entre a quarta e a quinta década de vida.

II. A polirresistência é a resistência a dois ou mais fármacos antiTB, exceto à associação rifampicina e isoniazida.

III. Os sintomas clássicos da tuberculose pulmonar são: tosse persistente seca ou produtiva, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento.

Está(ão) INCORRETA(S):

São “doenças crônicas” nas quais demonstra-se papel suspeito de um ou mais agentes infecciosos, EXCETO:

A hemostasia é o processo de prevenção da perda sanguínea a partir de vasos intactos e de interrupção do sangramento a partir de um vaso cortado, que requer quantidade adequada de plaquetas funcionais. Em relação à hemostasia, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na hemostasia primaria, as plaquetas na circulação são atraídas para a camada de colágeno exposta no local da lesão. Elas se aderem no local da lesão, liberando fatores que estimulam outras plaquetas a se agregarem e formarem um tampão plaquetário.

( ) O processo de coagulação sanguínea é altamente complexo, ele pode ser ativado por meio da via extrínseca ou da via intrínseca.

( ) A fibrina é digerida por meio de dois sistemas: o sistema fibrinolítico plasmático e o sistema fibrinolítico celular.

( ) O plasminogênio não é necessário para a degradação da fibrina, mesmo que este esteja presente em todos os líquidos corporais.

( ) A plasmina digere o fibrinogênio e a fibrina. As partículas geradas pela quebra do coágulo, denominado produto de degradação da fibrina, são liberadas para dentro da circulação, por esse sistema o coágulo é dissolvido à medida que o tecido é reparado.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os linfomas são neoplasias de células de origem linfoide. Estes tumores normalmente têm início em linfonodos, mas podem envolver o tecido linfoide do baço, trato gastrointestinal, fígado ou da medula óssea. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma manifestação clínica do Linfoma de Hodgkin.

A neutropenia resulta na diminuição da produção de neutrófilos ou do aumento da destruição destas células. Os neutrófilos são essenciais na prevenção e na limitação de infecção bacteriana. Com isso, o paciente fica mais exposto a infecções. São causas da neutropenia, EXCETO:

Uma abordagem fisiológica classifica a anemia de acordo com a causa da deficiência nos eritrócitos: por um defeito na sua produção, pela sua destruição, ou pela sua perda. Habitualmente, é possível determinar se a anemia em um paciente é causada por destruição ou produção inadequada de eritrócitos. Analise as assertivas abaixo em relação a esses fatores:

I. A capacidade da medula de responder à diminuição dos eritrócitos, evidenciada pela baixa contagem de reticulócitos circulantes no sangue.

II. O grau em que os eritrócitos jovens se proliferam na medula óssea e como eles amadurecem.

III. A presença ou a ausência desses produtos finais da destruição eritrocitária na circulação como: aumento da bilirrubina, diminuição do nível de haptoglobina.

Quais estão corretas?

Dentro da hematologia, é importante que o enfermeiro tenha conhecimento sobre as patologias existentes, principalmente as neoplásicas. As leucemias crônicas possuem uma progressão mais lenta relacionadas às agudas. Em relação aos aspectos clínicos da leucemia mieloide crônica, analise as assertivas abaixo:

I. Sintomas relacionados ao hipermetabolismo, como: perda de peso, lassidão, anorexia ou sudorese noturna.

II. Esplenomegalia está presente com frequência. Esse aumento do baço pode vir associado ao desconforto, à dor ou à indigestão.

III. São sintomas comuns da leucemia mieloide crônica a presença de distúrbios visuais e priapismo.

IV. Gota ou insuficiência renal causada pela hiperuricemia do catabolismo excessivo da purina.

Quais estão corretas?

Leucemia mieloide crônica (LMC) é um distúrbio clonal de uma célula-tronco pluripotente. A doença é responsável por % das leucemias e pode ocorrer em qualquer idade. O diagnóstico raramente é difícil e é detectado pela presença de qual cromossomo?

É importante que o enfermeiro tenha conhecimento das principais causas de inaptidão temporária para a doação de sangue. São elas, EXCETO:

Em relação à Doença de Von Willebrand (VWD), analise as assertivas abaixo:

I. A VWD é o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum, de modo geral, a herança é autossômica dominante.

II. Uma das opções de tratamento para essa doença é a infusão de DDAVP.

III. Nessa doença, há a presença de sangramento de mucosas, perda excessiva depois de cortes e escoriações superficiais.

Quais estão corretas?

As plaquetas são produzidas na medula óssea por fragmentação do citoplasma dos megacariócitos. Assinale a alternativa que corresponde ao principal regulador da produção de plaquetas.

A resposta hemostática normal ao dano vascular depende da interação íntima entre a parede vascular, as plaquetas circulantes e os fatores de coagulação do sangue. Fazem parte dos componentes hemostáticos, EXCETO:

A transfusão de hemocomponente, mesmo quando muito bem indicada, pode causar efeitos adversos indesejáveis e levar à morbidade e/ou à mortalidade. É considerada reação transfusional tardia:

A eritropoetina recombinante é altamente eficaz no tratamento de algumas doenças. É administrada por via subcutânea. São usos clínicos da eritropoetina recomendados, EXCETO:

Morte celular programada é um processo regulado de morte celular fisiológica, pelo qual células individuais são estimuladas a ativar proteínas intracelulares que levam à própria morte. Esse conceito se refere a qual processo da hematopoese?

A implementação de um sistema da qualidade no laboratório clínico, com procedimentos específicos e bem definidos de todas as atividades meios e fins possibilita ao administrador avaliar as não conformidades e as necessidades de ações corretivas ou preventivas. A ausência de um sistema de gestão da qualidade no laboratório clínico pode trazer consequências desagradáveis, são elas, EXCETO:

Analise o seguinte caso: Indivíduo com febre de início súbito com duração de até 7 dias acompanhada com dois ou mais dos seguintes sintomas: cefaleia, mialgia, lombalgia, mal-estar, calafrios, náusea, dor abdominal, icterícia, manifestações hemorrágicas e que não seja vacinado ou tenha o estado vacinal ignorado, residente ou procedente de área de risco. Essas características são suspeitas de:

Em relação à diferença entre rastreamento e diagnóstico precoce do câncer, analise as assertivas abaixo:

I. O teste diagnóstico precoce é aplicado em uma população-alvo previamente definida, sem sintomas.

II. No rastreamento, o seguimento acontece através de busca da população ausente no rastreamento e aumento da responsabilidade para garantir acompanhamento dos casos positivos.

III. Alguns benefícios do rastreamento são redução da incidência na população, se o objetivo do rastreamento for a detecção e o tratamento da lesão precursora (por exemplo, cânceres do colo do útero e de cólon e reto).

IV. A relação entre danos e benefícios é favorável quando o teste de rastreamento é aplicado fora da população-alvo e da periodicidade recomendadas.

Quais estão corretas?

Em relação à técnica da amamentação, assinale a alternativa em que contém 3 dos pontos-chave para a “pega” adequada.

Analise a descrição a seguir:

“Clinicamente, a altura uterina é superior àquela esperada para a idade gestacional estimada, associada à diminuição da movimentação fetal e dificuldade de palpar partes fetais e na ausculta”.

Essa descrição corresponde a: