Questões de Enfermagem para Concurso - Página 1145

Q2546009

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Técnico em Enfermagem |

Q2546009 Enfermagem

A terminologia cirúrgica toracotomia refere-se à:

A

Extirpação de um lobo ou mais lobos pulmonares.

B

Abertura da parede do tórax para drenagem.

C

Abertura da cavidade abdominal.

D

Abertura da parede/cavidade torácica.

E

Remoção de um pulmão inteiro.

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Q2546008

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Técnico em Enfermagem |

Q2546008 Enfermagem

Segundo a Portaria nº 2.436/2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, são atribuições do Técnico de Enfermagem e/ou Auxiliar de Enfermagem:

I. Participar das atividades de atenção à saúde, realizando procedimentos regulamentados no exercício de sua profissão na Unidade Básica de Saúde e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros).
II. Realizar procedimentos de enfermagem, como curativos, administração de medicamentos, vacinas, coleta de material para exames, lavagem, preparação e esterilização de materiais, entre outras atividades delegadas pelo enfermeiro, de acordo com sua área de atuação e regulamentação.
III. Realizar atividades em grupo e encaminhar, quando necessário, usuários a outros serviços, conforme fluxo estabelecido pela rede local.
IV. Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco, de acordo com protocolos estabelecidos.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e IV.

E

Apenas II, III e IV.

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Q2546002

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Provas: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Técnico em Enfermagem | FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Fiscal de Trânsito | FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Fiscal do Meio Ambiente |

Q2546002 Enfermagem

Como é chamado o preconceito contra as pessoas com deficiência, em que se julga que elas não são competentes ou são inferiores?

A

Xenofobia.

B

Machismo.

C

Sexismo.

D

Capacitismo.

E

Homofobia.

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Q2545644

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Indiara - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Indiara - GO - Auxiliar em Saúde Bucal |

Q2545644 Enfermagem

De acordo com a ABNT, Resíduos de Serviços em Saúde são classificados em 5 categorias. Soluções desinfetantes, líquidos reveladores, fixadores e remédios são categorizados em qual grupo?

A

Grupo A

B

Grupo B

C

Grupo C

D

Grupo D

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Q2544879

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Médico Veterinário |

Q2544879 Enfermagem

Na cidade de Cabedelo, a taxa média de mortalidade infantil para cada 1.000 nascidos vivos, é:

A

11,23

B

13,58

C

12,99

D

12,82

E

15,67

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Q2544876

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Médico Veterinário |

Q2544876 Enfermagem

De acordo com o Art. 6º da Lei nº 8.080/90, “Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS)”, entre outras, EXCETO:

A

A fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano.

B

A participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.

C

A Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral.

D

O incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico.

E

A formulação e execução da política de sangue e seus derivados.

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Q2544827

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Analista de Gestão da Saúde |

Q2544827 Enfermagem

“As _______I_________ são definidas em diferentes territórios _________II_______, espaços pulsantes e imprescindíveis quando se pretendem ______III_______ entre sujeitos e instituições da região para o atendimento das demandas e necessidades em saúde de uma dada ______IV____.”
Assinale a alternativa que contenha os termos que completam a assertiva acima, tornando-a CORRETA:

A

I - Ações Técnicas em Saúde; II - heterogêneos; III - comunicação; IV - coletividade específica.

B

I - Populações Alvo; II - físicos; III - ações específicas; IV - área.

C

I - Redes de Atenção Primária à Saúde; II - geográficos; III - negociação e acordo; IV - região.

D

I - Redes de Saúde; II - sociais; III - cooperação e solidariedade; IV - população.

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Q2544825

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Analista de Gestão da Saúde |

Q2544825 Enfermagem

O modelo de gestão e atenção em saúde tem recebido inúmeras críticas por se mostrar, em diversas situações, incapaz de responder aos problemas e às necessidades dos usuários do sistema. Autores sobre o tema têm defendido propostas de soluções para a melhoria do sistema. Todas as opções abaixo apresentam propostas de melhoria do modelo vigente, com exceção de:

A

A produção de atos cuidadores eficazes, que tenham a capacidade de alcançar a cura, a promoção e a proteção da saúde.

B

Reformas organizacionais e do processo de trabalho voltadas para ampliar a democracia institucional, com o envolvimento dos sujeitos que produzem e consomem os serviços de saúde.

C

Um incentivo à prática do chamado “assistenciocentrismo”, como um dos atos necessários ao aprimoramento do modelo de gestão e assistência à saúde.

D

Uma reconstrução crítica do modelo em vários planos: o da política, o da sociabilidade, o da gestão e mesmo o da epistemologia.

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Q2544824

Ano: 2024 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Betim - MG Prova: FUMARC - 2024 - Prefeitura de Betim - MG - Analista de Gestão da Saúde |

Q2544824 Enfermagem

Segundo Herzlinger (2013), são seis as forças que podem permitir ou impedir a inovação nas organizações de saúde.

Assinale a ação que apresenta corretamente este conjunto das seis forças definidas a partir do autor:

A

O corpo clínico; os equipamentos médicos; as parcerias público-privadas; os consumidores; o SUS; o financiamento privado.

B

Os administradores; o poder público; as políticas; o balanço financeiro; o financiamento; o sistema de comunicação.

C

Os atores; o financiamento; as políticas; a tecnologia; os consumidores; a accountability.

D

Os tratamentos; os exames; a hotelaria; a tecnologia; o conhecimento médico; o balanço econômico.

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Q2544755

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Médico Psiquiatra Infantil |

Q2544755 Enfermagem

Sobre as competências específicas e compartilhadas dos entes federados na Saúde do Brasil, assinale:

1. Secretaria de Saúde do Estado.
2. Secretaria de Saúde do Município.
3. Ministério da Saúde.

( )É o grande responsável pela estratégia nacional do SUS, seu planejamento, controle, avaliação e auditoria, bem como pela promoção da sua descentralização. Também cabem a definição e a coordenação dos serviços assistenciais de alta complexidade, redes nacionais de laboratórios, de sangue e hemoderivados em nível nacional. Uma terceira missão exclusiva é a regulação do setor privado, mediante a elaboração de normas, critérios e valores para remuneração dos serviços, bem como de parâmetros de cobertura assistencial.

( ) Está encarregada de planejar, programar e organizar uma rede regionalizada e hierarquizada de serviços, cujo funcionamento deve acompanhar, controlar e avaliar. Portanto, ao Estado também cabe coordenar os serviços assistenciais de alta complexidade, laboratórios de saúde pública e hemocentros sob a sua responsabilidade. No entanto, a Lei Orgânica da Saúde (LOAS) não faz referência a um papel estratégico do Estado, similar ao definido para o nível federal. Igualmente, não está prevista uma atuação reguladora dos serviços privados de saúde.

( ) Além, naturalmente, da gestão e execução das ações e serviços públicos de saúde, são confiados o seu planejamento, organização, controle e avaliação, inclusive a gestão dos laboratórios públicos de saúde e dos hemocentros. Também é exercido na celebração de contratos e convênios, controle, avaliação e fiscalização das atividades de iniciativa privada.

A sequência CORRETA é:

A

1 – 3– 2.

B

2 – 1– 3.

C

3 – 1– 2.

D

1 – 2 – 3.

E

2 – 3– 1.

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Q2543981

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Boa Vista do Sul - RS Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Boa Vista do Sul - RS - Médico - Pediatra |

Q2543981 Enfermagem

A Lei nº 8.080/1990 — Lei Orgânica da Saúde, responsável por instituir o Sistema Único de Saúde, estabelece que, em consultas, exames e procedimentos realizados em unidades de saúde públicas ou privadas, toda mulher tem o direito de:

A

Fazer-se acompanhar por pessoa maior de idade, durante todo o período do atendimento, mediante notificação prévia.

B

Fazer-se acompanhar, durante o período do atendimento de urgência, desde que mediante notificação prévia.

C

Fazer-se acompanhar por pessoa maior de idade, durante todo o período do atendimento, independentemente de notificação prévia.

D

Fazer-se acompanhar por pessoa da família, durante todo o período do atendimento, independentemente de notificação prévia.

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Q2543927

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Fisioterapeuta - PSF |

Q2543927 Enfermagem

O DM é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Caracteriza-se por hiperglicemia crônica com distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas.

Sobre a síndrome de etiologia múltipla, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

As consequências do DM, a longo prazo, incluem disfunção e falência de vários órgãos, especialmente rins, olhos, nervos, coração e vasos sanguíneos.

B

DM tipo 1 resulta primariamente da destruição das células beta pancreáticas e tem tendência à cetoacidose.

C

DM tipo 1 inclui casos decorrentes de doença autoimune e aqueles nos quais a causa da destruição das células beta não é conhecida, dividindo-se em: imunoglobulina e iriapático.

D

DM tipo 2 resulta, em geral, de graus variáveis de resistência à insulina e de deficiência relativa de secreção de insulina.

E

O DM tipo 2 é hoje considerado parte da chamada síndrome plurimetabólica ou de resistência à insulina e ocorre em 90% dos pacientes diabéticos.

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Q2543913

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Farmacêutico |

Q2543913 Enfermagem

De acordo com a Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do sistema único de saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, em seu Art. 1º § 1° estabelece:

I. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais.

II. Para determinar as normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho.

III. Para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde.

IV. Fornecer suporte financeiro as ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.

Estão CORRETAS:

A

A alternativa IV, é complementada pela alternativa I.

B

A alternativa III é o complemento da alternativa I.

C

A alternativa IV é complementada pela alternativa II.

D

A alternativa IV é a única correta.

E

A alternativa I é a única correta.

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Q2543912

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Farmacêutico |

Q2543912 Enfermagem

De acordo com a Portaria nº 154, de 18 de março de 2008 em seu Art. 2º, afirma que caberá ao Departamento de Informática do SUS-DATASUS:

Assinale a alternativa CORRETA que complementa o referido artigo:

A

Providenciar a adequação dos cadastros, nos casos dos novos serviços/classificações e aqueles que não tiverem conversão.

B

Efetuar a conversão dos dados atualmente cadastrados no SCNES e no Banco de Dados Nacional – BDCNES.

C

Readequar a Tabela de Classificação Brasileira de Ocupações utilizada no SCNES com a Tabela de Classificação Brasileira de Ocupações-CBO2002 do Ministério do Trabalho e Emprego.

D

Adotar as providências necessárias junto ao Departamento de Informática do SUS - DATASUS/SE/MS, para o cumprimento do disposto nesta Portaria.

E

Recompor a Tabela de Serviços/Classificações do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – SCNES.

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Q2543872

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Enfermeiro - PSF |

Q2543872 Enfermagem

A respeito dos fatores que podem vir a prejudicar o desenvolvimento infantil, assinale:

1. Riscos estabelecidos.

2. Riscos biológicos.

3. Riscos ambientais.

( ) São os causados por eventos ocorridos pré (antes), peri (durante) e pós (depois) nascimento. São exemplos como, a ingestão de substâncias químicas pela mãe durante a gravidez, a prematuridade do parto e as meningites, que resultam em danos para a criança.

( ) São, por exemplos, as más formações congênitas e as síndromes genéticas.

( )São as experiências adversas ligadas à família, ao meio e à sociedade – como, por exemplo, a desnutrição, as condições precárias de saúde, a falta de recursos sociais e educacionais, as práticas inadequadas de cuidado e educação, os estresses intrafamiliares (como a violência, o abuso, os maus-tratos e os problemas graves de saúde mental da mãe ou de quem cuida).

Assinale a sequência CORRETA:

A

3 – 1 – 2.

B

1 – 3 – 2.

C

2 – 1 – 3.

D

2 – 3 – 1.

E

1– 2 – 3.

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Q2543867

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Enfermeiro - PSF |

Q2543867 Enfermagem

O Programa Nacional de Imunizações do Brasil é um dos maiores do mundo, ofertando 45 diferentes imunobiológicos para toda a população. Há vacinas destinadas a todas as faixas-etárias e campanhas anuais para atualização da caderneta de vacinação.

Sobre a idade do Adulto e Idoso e os tipos de vacinas indicadas no Calendário Nacional de Vacinação, assinale:

1. A partir de 18 anos. 2. 20 a 29 anos e 30 a 59 anos. 3. Idade adulta a qualquer tempo. 4. 9 a 45 anos. 5. 60 anos e mais.

( )Hepatite B, Difteria e Tétano(dt), Febre Amarela(VFA – atenuada).
( )Tríplice vital.
( )Vacina HPV Papolomavírus humano 6, 11, 16 e 18, (HPV4) – recombinante).
( )Difteria, Tétano, Pertussis( dTpa – acelilar).
( )Hepatite B ( HB – recobinante), Difteria e Tétano(dt), Febre Amarela(VFA – atenuada), Difteria, Tétano, Pertussis( dTpa – acelilar).

A sequência CORRETA é:

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

5 – 1– 3 – 4 – 2.

C

4 – 2 – 1 – 3 – 5.

D

3 – 2 – 4 – 1 – 5.

E

5– 2 – 3 – 4 – 1.

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Q2543865

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Enfermeiro - PSF |

Q2543865 Enfermagem

O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe, entre outras, privativamente, EXCETO:

A

Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem.

B

Consulta de enfermagem.

C

Execução do parto sem distocia.

D

Prescrição da assistência de enfermagem.

E

Cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida.

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Q2543842

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Enfermeiro Obstetra |

Q2543842 Enfermagem

A respeito das doenças ginecológicas na mulher, analise as alternativas e assinale:

1. Candidíase Vulvovaginal.

2. Tricomoníase.

3. Vaginose Bacteriana.

( )É um conjunto de sinais e sintomas resultante de um desequilíbrio da flora vaginal, que implica numa diminuição dos lactobacilos e um crescimento de bactérias, principalmente a Gardnerella vaginalis. epresenta a principal causa de corrimento vaginal incidindo em aproximadamente 45% das mulheres. Não se trata de infecção de transmissão sexual, apenas pode ser desencadeada pela relação sexual em mulheres predispostas, ao terem contato com sêmen de pH elevado.

( ) É uma infecção da vulva e vagina, causada por um fungo que habita a mucosa vaginal e digestiva, que cresce quando o meio torna-se favorável para o seu desenvolvimento. Representa a segunda causa mais comum de corrimento vaginal. A relação sexual não é a principal forma de transmissão, visto que esses organismos podem fazer parte da flora endógena em até 50% das mulheres assintomáticas. Cerca de 80 a 90% dos casos são devidos à Candida albicans.

( ) É uma infecção causada por um protozoário chamado Trichomonas vaginalis que tem os seres humanos como únicos hospedeiros e nos homens costuma ser assintomáticos, enquanto nas mulheres quase sempre causam sintomas. Sua transmissão ocorre através da relação sexual desprotegida.

Assinale a sequência CORRETA:

A

1 – 2 – 3.

B

1– 3 – 2.

C

2 – 1 – 3.

D

2 – 3 – 1.

E

3 – 1– 2.

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Q2543841

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Enfermeiro Obstetra |

Q2543841 Enfermagem

A respeito da fisiologia da gestação, analise as alternativas assinale a INCORRETA:

A

A gestação altera as funções da maioria das glândulas endócrinas, em parte porque a placenta produz hormônios e em parte porque a maioria dos hormônios circula sob a forma de proteínas ligadoras e essas proteínas aumentam durante a gestação. A placenta produz a subunidade da gonadotropina coriônica humana (beta-hCG), um hormônio trófico que, como os hormônios foliculoestimulantes e luteinizantes, mantém o corpo lúteo e, portanto, previne a ovulação. Níveis de estrogênio e progesterona aumentam cedo durante a gestação porque o beta-hCG estimula os ovários a produzi-los continuamente. Após 9 a 10 semanas da gestação, a própria placenta produz grandes quantidades de estrogênio e progesterona para ajudar a manter a gestação.

B

O débito cardíaco aumenta em 30 a 50%, com início por volta da 6ª semana e valor máximo entre a 16ª e a 28ª semana (normalmente na 24ª semana). O débito cardíaco permanece próximo dos níveis de pico até depois de 30 semanas. Em seguida, o débito cardíacose torna sensível à posição do corpo. Posições que causam aumento uterino (p. ex., posição deitada) que obstrui em parte a veia cava causam diminuição do débito cardíaco. Em média, o débito cardíaco diminui levemente da 30º semana até o parto. Durante o trabalho de parto, o débito cardíaco aumenta mais 30%. Após o parto, o útero contrai e o débito cardíaco permanece de 15 a 25% acima do normal, então diminui lentamente nas próximas 3 a 4 semanas até atingir os valores pré-gestacionais por volta da 6ª semana pós-parto.

C

A volemia aumenta proporcionalmente ao débito cardíaco, mas o aumento no volume de plasma é maior (aproximadamente 50%, geralmente de cerca de 1.600 mL para um total de 5.200 mL) do que a massa eritrocítica (aproximadamente 25%); assim, a hemoglobina (Hb) diminui por diluição de cerca de 13,3 para 12,1 g/dL. Essa anemia dilucional diminui a viscosidade do sangue. Em gestações gemelares, a volemia materna aumenta mais (perto de 60%).

D

As mudanças da função renal acompanham as da função cardíaca. A taxa de filtração glomerular (TFG) aumenta de 20 a 30%, com pico entre a 20ª e a 28ª semana, e permanece nesse nível até próximo do termo, quando pode diminuir ligeiramente porque a pressão do útero sobre a veia cava costuma causar estase venosa nos membros inferiores. O fluxo plasmático renal aumenta proporcionalmente.

E

A função pulmonar se altera nas gestantes, em parte pelo aumento da progesterona e em parte porque o aumento uterino interfere na expansão pulmonar. A progesterona estimula o cérebro a diminuir os níveis de dióxido de carbono (CO2). Para reduzir os níveis de CO2, o volume corrente, o volume-minuto e a frequência respiratória se elevam, o que aumenta o pH plasmático. O consumo de oxigênio cresce cerca de 20% para suprir o aumento metabólico necessário ao feto, à placenta e a vários órgãos maternos. As reservas inspiratória e expiratória, o volume e a capacidade residual e a PCO2 plasmática diminuem. A capacidade vital e a PCO2 plasmática não se alteram. A circunferência torácica aumenta em torno de 10 cm.

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Q2543840

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Cabedelo - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Cabedelo - PB - Enfermeiro Obstetra |

Q2543840 Enfermagem

Sobre o Climatério, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

O climatério é definido como uma fase de evolução biológica na vida da mulher em que acontece a transição do seu período reprodutivo (ovulatório), para o não reprodutivo. Este período é caracterizado por alterações menstruais, físicas, ósseas, cardiovasculares e psicológicas que podem afetar o bem-estar e qualidade de vida da mulher, sem apresentar limites definidos de tempo para ocorrer.

B

O climatério é uma fase marcada pela diminuição progressiva do funcionamento de ovários, pela redução do hormônio estrogênio. Essas alterações nos níveis hormonais acabam provocando sintomas característicos do climatério.

C

O intervalo da transição menopausa, chamado de perimenopausa, é definido pelo início de sintomas climáticos até 06 meses depois do término das menstruações. Já a menopausa é definida como o término permanente das menstruações, quando a mulher não apresenta mais menstruação por mais de 06 meses.

D

Em geral, a menopausa ocorre entre os 40 e 51 anos, sendo caracterizada como menopausa prematura antes dessa idade, e menopausa tardia após os 52 anos. A transição menopausa costuma durar em média cerca de 4 anos, variando para até 10 anos. Os sintomas e alterações fisiológicas deste período são causados pela falta de hormônio ovariano que inicia sua falência natural.

E

Durante o período do climatério a mulher pode presenciar variadas transformações em seu corpo. Entre elas, a diminuição dos níveis de hormônio estrogênio, assim como outras condições, podem tornar algumas doenças mais comuns nesta fase.

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Questões de Concurso Sobre enfermagem

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