Questões de Enfermagem - Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem para Concurso - Página 15

Q3773237

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Itá - SC - Enfermeiro |

Q3773237 Enfermagem

A respeito do Plano de cuidados para o paciente após procedimento cirúrgico e as metas que podem ser almejadas pelo plano de cuidados do enfermeiro, julgue as alternativas abaixo:
I.O plano de cuidados deve almejar que o paciente fique livre de infecções.
II.O plano de cuidados do enfermeiro não deve ter como objetivo a manutenção do equilíbrio hídrico e eletrolítico.
III.O plano de cuidados do enfermeiro deve ter como objetivo a manutenção da integridade da pele do paciente.
IV.O Plano de cuidados de enfermagem deve almejar que o paciente participe do processo de reabilitação após cirurgia.
Qual(S) afirmativa(S) está(ÃO) CORRETAS?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I.

C

Apenas I e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

Apenas II e IV.

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Q3767845

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Enfermeiro ESF - Edital nº 1 |

Q3767845 Enfermagem

O Processo de Enfermagem (PE) deve estar fundamentado em suportes teóricos, que podem estar associados entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de Linguagens Padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, Protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos.

Sobre o PE, é correto afirmar:

A

Diagnóstico de Enfermagem – compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde.

B

A Avaliação de Enfermagem representa o julgamento clínico das informações obtidas sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade ou grupos especiais.

C

A evolução de enfermagem compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado para a pessoa, família, coletividade, grupos especiais e compartilhado com os sujeitos do cuidado e equipe de Enfermagem e saúde.

D

A avaliação de enfermagem compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especiais. Esta etapa permite a análise e a revisão de todo o Processo de Enfermagem.

E

O Processo de Enfermagem organiza-se em quatro etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, sendo: avaliação, diagnóstico, prescrição e implementação de enfermagem.

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Q3759656

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boqueirão - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boqueirão - PB - Enfermeiro |

Q3759656 Enfermagem

A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) é uma terminologia padronizada bastante utilizada no Brasil. Sua estruturada em eixos possibilitam a construção de enunciados diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem.

Sobre os eixos da CIPE®, assinale a alternativa correta:

A

Os eixos da CIPE® são compostos apenas pelos elementos: foco, julgamento, local, meio e ação, os quais são suficientes para representar todos os fenômenos de enfermagem.

B

A CIPE® é estruturada em sete eixos — Foco, Julgamento, Ação, Cliente, Local, Meio e Tempo — que, combinados, permitem a formulação de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem.

C

Para construir um diagnóstico, deve-se obrigatoriamente utilizar todos os eixos da CIPE®.

D

A CIPE® contém apenas termos pré-coordenados para a construção de intervenções de enfermagem.

E

O eixo “Tempo” da CIPE® é utilizado apenas para definir o turno de trabalho do profissional de enfermagem.

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Q3759654

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boqueirão - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boqueirão - PB - Enfermeiro |

Q3759654 Enfermagem

Em 2024, o COFEN publicou a resolução nº 736, que “Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem”. Considerando seu conteúdo e sua aplicabilidade, analise as assertivas abaixo.

I. O Processo de Enfermagem organizase em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, descritas a seguir: Histórico de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem.

II. Ao enfermeiro, no processo de enfermagem, cabe-lhe privativamente o Diagnóstico de Enfermagem e a Prescrição de Enfermagem.

III. O Processo de Enfermagem é um método que orienta o pensamento crítico e o julgamento clínico direcionando ao Enfermeiro para o cuidado à pessoa, família, coletividade e grupos especiais.

IV. Os Técnicos e Auxiliares de Enfermagem, que a regulamenta, participam do Processo de Enfermagem, com as Anotações de Enfermagem, bem como na implementação dos cuidados prescritos e sua checagem, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro.

V. Na Implementação de Enfermagem, a equipe de enfermagem, apoia-se em Padrões de cuidados de Enfermagem, Padrões de cuidados Interprofissionais e em Padrões de cuidados em Programas de Saúde.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.

B

Apenas as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.

C

Apenas as afirmativas II, IV e V estão corretas.

D

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

E

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q3757971

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GPA |

Q3757971 Enfermagem

Os Core Elements do CDC destacam liderança, responsabilidade, ação, rastreio/relato e educação; na linha de frente, a enfermagem contribui verificando alergias/indicação, culturas antes da primeira dose, documentação de duração/indicação, time-out 48–72 h, IV-VO, monitorização de eventos e comunicação interprofissional. Qual plano assistencial correto?

A

Verificar alergias e indicação, obter culturas pré-terapia, documentar duração, aplicar timeout 48–72h, avaliar IV-VO, monitorar eventos, educar paciente, comunicar resultados críticos oportunamente.

B

Administrar antibiótico antes de culturas, omitir documentação, manter terapia empírica prolongada, evitar reavaliação, recusar conversão, ignorar alergias, restringir comunicação laboratorial interprofissional sistematicamente.

C

Realizar coleta após antibióticos, priorizar esquemas duplicados, utilizar doses subótimas, prolongar profilaxias, evitar suspensão, não registrar justificativas, desconsiderar função renal ajustar antimicrobianos.

D

Executar checklist de administração correta, porém dispensar time-out, evitar culturas prévias, não monitorar toxicidade, negar IV-VO, prorrogar empirismo, comunicar resultados ao plantonista.

E

Apoiar educação paciente-família, checar alergias, porém manter antibiótico amplo indefinido, dispensar revisão 72h, evitar documentação duração, recusar descalonamento mediante microbiologia negativa persistente.

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Q3757684

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GAM |

Q3757684 Enfermagem

As diretrizes PADIS (Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility and Sleep Disruption) e a campanha ICU Liberation (ABCDEF bundle) reforçam que a assistência intensiva deve integrar avaliação sistemática da dor, sedação leve preferencial com agentes não benzodiazepínicos, triagem estruturada de delirium (CAM-ICU, ICDSC), mobilização precoce segura, promoção do sono fisiológico e envolvimento da família como coautora do cuidado, incluindo coordenação entre SAT (spontaneous awakening trials) e SBT (spontaneous breathing trials). Considerando esse arcabouço, qual plano de manejo se alinha mais precisamente às recomendações contemporâneas?

A

Combina mobilização precoce com visitas ampliadas, mas mantém sedação contínua com midazolam, avalia dor apenas intermitentemente e utiliza antipsicóticos como prevenção de rotina.

B

Conduz sedação profunda com benzodiazepínicos contínuos, usa antipsicóticos profiláticos, restringe mobilização precoce, reduz visitas familiares e posterga avaliação estruturada de dor.

C

Prioriza promoção farmacológica do sono com hipnóticos potentes, mantém haloperidol profilático, adia SAT/SBT, aceita imobilidade prolongada e negligencia delirium hipoativo silencioso.

D

Estrutura protocolos de analgesia guiada por dor, sedação leve com propofol ou dexmedetomidina, vigilância estruturada de delirium, mobilização precoce, promoção do sono fisiológico e coordenação SAT/SBT.

E

Sustenta protocolos de reorientação cognitiva isolada, inclui calendários à beira-leito, emprega opioides como sedativos principais, aceita participação familiar, mas omite triagem estruturada de delirium.

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Q3756437

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Enfermeiro - Edital nº 1 |

Q3756437 Enfermagem

A sistematização da assistência em enfermagem (SAE) é uma ferramenta essencial para garantir a qualidade e a continuidade do cuidado prestado ao paciente. Por meio da SAE, o enfermeiro planeja e executa ações com base nas necessidades individuais do paciente, promovendo um atendimento seguro, ético e humanizado. Considerando essas informações, assinale a opção que apresenta corretamente a aplicação da SAE no cuidado de enfermagem ao paciente.

A

A SAE organiza e direciona o cuidado de enfermagem, permitindo que ele seja individualizado, contínuo e centrado nas necessidades do paciente.

B

A SAE é utilizada apenas para registro administrativo das ações de enfermagem, sem interferência no cuidado direto.

C

O cuidado de enfermagem com base na SAE restringe‑se à execução de procedimentos técnicos previamente definidos.

D

A SAE é aplicada exclusivamente em unidades de terapia intensiva e não se estende a outros setores.

E

A principal função da SAE é substituir o plano terapêutico médico com ações de enfermagem autônomas.

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Q3755922

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: CIS - AMOSC - SC Prova: FEPESE - 2025 - CIS - AMOSC - SC - Enfermeiro |

Q3755922 Enfermagem

O Processo de Enfermagem é um método que orienta o pensamento crítico e o julgamento clínico do Enfermeiro direcionando a equipe de enfermagem para o cuidado à pessoa, família, coletividade e grupos especiais.

Sobre o processo de enfermagem, é correto afirmar:

A

O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suportes teóricos, que podem estar associados entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de Linguagens Padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, Protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos.

B

A avaliação de enfermagem é a última etapa do processo de enfermagem e compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde.

C

A Implementação de Enfermagem compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado para a pessoa, família, coletividade, grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e equipe de Enfermagem e saúde.

D

Os diagnósticos de enfermagem compreendem a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especiais. Esta etapa permite a análise e a revisão de todo o Processo de Enfermagem.

E

Evolução de enfermagem compreende a coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico) inicial e contínua realizada mediante auxílio de técnicas (laboratorial e de imagem, testes clínicos, escalas de avaliação validadas, protocolos institucionais e outros) para a obtenção de informações sobre as necessidades do cuidado de Enfermagem e saúde relevantes para a prática.

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Q3755005

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Enfermeiro |

Q3755005 Enfermagem

Idosa internada por pneumonia apresenta dispneia e dificuldade em atividades diárias. O enfermeiro inicia o processo de enfermagem.

A primeira etapa do processo consiste em

A

realizar coleta de dados por anamnese, exame físico e prontuário.

B

definir diagnóstico médico e prescrever medicamentos.

C

estabelecer resultados esperados do tratamento.

D

elaborar plano de alta hospitalar.

E

aplicar intervenções imediatas sem registro formal.

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Q3752256

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Enfermeiro |

Q3752256 Enfermagem

Em relação aos Sistemas de Linguagens Padronizadas NANDA Internacional (2024/2026), NIC (8ª edição) e NOC (7ª edição), analise as afirmativas a seguir.

I. A NANDA Internacional classifica os diagnósticos de enfermagem de acordo com o foco no problema e de potencial (de risco e de promoção a saúde).
II. A NANDA Internacional pode ter indicadores diagnósticos apenas por Fatores Relacionados, Características Definidoras e Fatores de Risco.
III. A NIC é estruturada por título, definição, atividades e referências bibliográficas.
IV. A NIC e NOC, em conjunto com os diagnósticos da NANDA-I, servem como base para o processo de enfermagem na prática, educação e pesquisa de enfermagem.
V. A NOC é estruturada por título, definição, indicadores e referências bibliográficas.

Assinale a alternativa correta:

A

Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.

B

Somente as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.

C

Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.

D

Somente as afirmativas I e V estão corretas.

E

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q3751191

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Mauriti - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Mauriti - CE - Enfermagem |

Q3751191 Enfermagem

(PMM/URCA 2025) Em seu Art. 1°, a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) 739/2024, resolve que "O Processo de Enfermagem-PE, deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental, em que ocorre o cuidado de Enfermagem". Sobre as etapas inter-relacionadas do Processo de Enfermagem de acordo com esta legislação, é CORRETO, afirmar:

A

História de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Inplementação de Enfermagem e Avaliação de Enfermagem.

B

Avaliação de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Inplementação de Enfermagem e Evolução de Enfermagem.

C

Diagnóstico de Enfermagem; Intervenção de Enfermagem; Inplementação de Enfermagem e Avaliação de Enfermagem.

D

Avaliação de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Exercício de Enfermagem; Inovação de Enfermagem e Evolução de Enfermagem.

E

Evolução de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Intervenção de Enfermagem e Resultados de Enfermagem.

Q3748883

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Técnico de Enfermagem |

Q3748883 Enfermagem

A respeito das atribuições dos profissionais de enfermagem, assinale a opção que apresenta uma atividade exclusiva do técnico de enfermagem e que não é atribuída ao enfermeiro.

A

elaborar o plano de cuidados de enfermagem em pacientes internados

B

supervisionar a equipe de técnicos e auxiliares de enfermagem

C

executar cuidados de enfermagem a pacientes em estado grave, sob supervisão do enfermeiro

D

prescrever ações de enfermagem fundamentadas na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)

E

realizar consulta de enfermagem com registro em prontuário

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Q3745097

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de São José do Ouro - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de São José do Ouro - RS - Enfermeiro |

Q3745097 Enfermagem

Durante o exame físico, o examinador deve procurar executar o processo de modo objetivo, rápido e exato, a fim de evitar o cansaço, o desinteresse e a falta de cooperação por parte do paciente. Sobre o exame físico, assinalar a alternativa CORRETA.

A

O exame físico geral consiste no exame externo do paciente, incluindo as condições globais, como estado geral, estado mental, tipo morfológico, dados antropométricos, postura, locomoção, expressão facial, sinais vitais, pele, mucosas e anexos.

B

Em relação ao tipo morfológico, o paciente longilíneo apresenta o pescoço curto e grosso, e os seus membros são curtos em relação ao tórax, que é alargado e volumoso. Além disso, sua musculatura é bem desenvolvida e sua estatura é baixa.

C

Os pacientes brevilíneos apresentam pescoço longo e delgado, membros alongados e desproporcionais em relação ao tronco, tórax afilado e chato, musculatura pouco desenvolvida e estatura elevada.

D

As condições socioeconômicas e nutricionais, as características genéticas e as patologias existentes na população não interferem em nada na variação dos aspectos encontrados no exame físico geral, como tipo morfológico, dados antropométricos, locomoção, pele, entre outros.

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Q3742719

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Marcelândia - MT Prova: SELECON - 2025 - Prefeitura de Marcelândia - MT - Enfermeiro |

Q3742719 Enfermagem

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um processo dinâmico e inter-relacionado, fundamentado em teorias de enfermagem que orientam a prática profissional. A Resolução COFEN n.º 358/2009 reforça a obrigatoriedade da SAE, conferindo-lhe caráter legal e ético. Em um cenário complexo de unidade de terapia intensiva, onde o enfermeiro se depara com um paciente em choque séptico, a etapa do Processo de Enfermagem que exige a síntese interpretativa dos dados coletados, a identificação de padrões e a formulação de enunciados clínicos, que direcionam as intervenções específicas e mensuráveis, é a:

A

coleta de dados, focando na anamnese detalhada e exame físico minucioso para identificar todos os sinais e sintomas

B

diagnóstico de enfermagem, onde se elaboram enunciados PES (Problema, Etiologia, Sinais/Sintomas) que refletem as respostas humanas do paciente

C

planejamento de enfermagem, estabelecendo metas de curto e longo prazo baseadas nas necessidades do paciente e nos recursos disponíveis

D

avaliação de enfermagem, verificando a efetividade das intervenções implementadas e a necessidade de ajustes no plano de cuidados

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Q3742718

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Marcelândia - MT Prova: SELECON - 2025 - Prefeitura de Marcelândia - MT - Enfermeiro |

Q3742718 Enfermagem

A implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em serviços de saúde de alta complexidade, como unidades de transplante de órgãos, demanda do enfermeiro uma capacidade de raciocínio clínico sofisticada e uma integração multidisciplinar. Nesse contexto, a elaboração de um plano de cuidados individualizado para um paciente póstransplante renal, considerando os riscos de rejeição, infecção oportunista e efeitos adversos da imunossupressão, exige que o enfermeiro utilize a SAE não apenas como um roteiro, mas como uma ferramenta para:

A

desenvolver um pensamento crítico que permita a adaptação das intervenções às respostas fisiopatológicas e psicossociais únicas do paciente

B

padronizar todas as intervenções de enfermagem, garantindo a uniformidade do cuidado independentemente das particularidades do paciente

C

delegar integralmente as tarefas de menor complexidade à equipe técnica, focando apenas nas intervenções de alta complexidade

D

reduzir a necessidade de comunicação interprofissional, uma vez que o plano de cuidados de enfermagem é autossuficiente

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Q3726026

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726026 Enfermagem

O processo de raciocínio diagnóstico envolve a utilização de dados de investigação reunidos sobre um paciente para explicar logicamente um julgamento clínico ou um diagnóstico de enfermagem, sendo que esse processo flui do processo de investigação e inclui as etapas de tomada de decisão. Essas etapas devem seguir a seguinte ordem:

A

1- avaliar o estado de saúde do cliente; 2- confirmar os dados com outras fontes; 3- verificar dados adicionais; 4- interpretar e analisar o significado dos dados encontrados; 5- agrupar os dados; 6- observar as características definidoras e fatores relacionados; 7- identificar a necessidade do cliente; 8- formular o diagnóstico de enfermagem.

B

1- verificar dados adicionais; 2- avaliar o estado de saúde do cliente; 3- interpretar e analisar o significado dos dados encontrados; 4- confirmar os dados com outras fontes; 5- agrupar os dados; 6- observar as características definidoras e fatores relacionados; 7- identificar a necessidade do cliente; 8- formular o diagnóstico de enfermagem.

C

1- confirmar os dados com outras fontes; 2- verificar dados adicionais; 3- avaliar o estado de saúde do cliente; 4- interpretar e analisar o significado dos dados encontrados; 5- observar as características definidoras e fatores relacionados; 6- agrupar os dados; 7- identificar a necessidade do cliente; 8- formular o diagnóstico de enfermagem.

D

1- interpretar e analisar o significado dos dados encontrados; 2- agrupar os dados; 3- confirmar os dados com outras fontes; 4- observar as características definidoras e fatores relacionados; 5- verificar dados adicionais; 6- avaliar o estado de saúde do cliente; 7- identificar a necessidade do cliente; 8- formular o diagnóstico de enfermagem.

E

1- agrupar os dados; 2- interpretar e analisar o significado dos dados encontrados; 3- identificar a necessidade do cliente; 4- confirmar os dados com outras fontes; 5- observar as características definidoras e fatores relacionados; 6- verificar dados adicionais; 7- avaliar o estado de saúde do cliente; 8- formular o diagnóstico de enfermagem.

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Q3726025

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Profissional em Saúde - Enfermagem |

Q3726025 Enfermagem

O processo de enfermagem é uma abordagem deliberada de resolução de problemas para atender às necessidades de cuidados de saúde das pessoas. Os dados da avaliação são reunidos por meio da

A

identificação dos problemas e formulação dos diagnósticos.

B

identificação das intervenções e formulação dos resultados.

C

anotação das respostas do cliente às ações de enfermagem.

D

comparação dos resultados reais com os resultados esperados.

E

coleta do histórico de saúde e da realização do exame físico.

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Q3722619

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q3722619 Enfermagem

Durante a admissão de um paciente na sala de emergência, a equipe de Enfermagem identificou os seguintes sinais: palidez cutânea e extremidades frias; sudorese profusa; FC: 124 bpm;

PA: 92/58 mmHg; FR: 28 irpm; tempo de enchimento capilar: 5 segundos; débito urinário: 15 mL/h.

Paciente lúcido, porém agitado e referindo mal-estar. O paciente encontra-se sob monitorização contínua e hidratação venosa com solução cristaloide.

De acordo com a NANDA-I (2024–2026) e os princípios do Processo de Enfermagem, assinale a opção que indica o diagnóstico tecnicamente compatível com o quadro clínico apresentado.

A

Risco de choque séptico relacionado à infecção presumida; coletar culturas e iniciar antibioticoterapia.

B

Padrão respiratório ineficaz relacionado à taquipneia compensatória, evidenciado por FR aumentada.

C

Perfusão tissular ineficaz relacionada à hipovolemia, evidenciada por sinais periféricos de má perfusão.

D

Troca de gases prejudicada relacionada à hipoperfusão pulmonar, evidenciada por FR aumentada e sudorese.

E

Débito cardíaco diminuído relacionado à disfunção miocárdica, evidenciado por hipotensão e taquicardia.

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Q3722614

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q3722614 Enfermagem

Durante o atendimento inicial a múltiplas vítimas de colisão entre veículos, a equipe de Enfermagem realizou a avaliação primária e secundária conforme o protocolo ATLS.

Relacione os achados clínicos listados a seguir, aos respectivos diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026).

Achados clínicos:

1. Ferida perfurante em hemitórax esquerdo, FR 36 irpm, uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular ausente.
2. Escala de Coma de Glasgow = 7, resposta motora com flexão anormal, pupilas anisocóricas, respiração irregular.
3. PA: 84/48 mmHg, pele fria e úmida, pulsos periféricos filiformes, tempo de enchimento capilar > 4 segundos.
4. Fratura exposta em membro inferior, sangramento ativo controlado e pulsos distais presentes, com dor intensa à palpação.
5. Hematoma abdominal extenso, distensão progressiva, dor à palpação e sinais de rigidez de parede abdominal.

Diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026):

( ) Troca de gases prejudicada.
( ) Perfusão cerebral ineficaz.
( ) Perfusão tissular periférica ineficaz.
( ) Risco de sangramento.
( ) Risco de choque.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta:

A

5, 2, 1, 3 e 4.

B

1, 2, 3, 4 e 5.

C

2, 1, 3, 5 e 4.

D

3, 1, 5, 2 e 4.

E

4, 1, 3, 2 e 5.

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Q3722613

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q3722613 Enfermagem

Um paciente adulto é admitido no pronto atendimento, após acidente com colisão frontal em alta velocidade.

Durante a avaliação primária pela equipe de Enfermagem, são observados dispneia progressiva e uso de musculatura acessória; FR: 34 irpm; FC: 128 bpm; PA: 92/60 mmHg; ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito; traqueia desviada para o lado esquerdo; turgência jugular e batimentos cardíacos abafados; e ferimento fechado no tórax com abaulamento expiratório.

Considerando os achados apresentados e a taxonomia da NANDAI 2024–2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem corretamente associado ao problema fisiopatológico primário do caso clínico descrito.

A

Perfusão tissular ineficaz relacionada à hipovolemia hemorrágica, evidenciada por taquicardia e hipotensão.

B

Troca gasosa prejudicada relacionada à obstrução mecânica do fluxo aéreo, evidenciada por dispneia e hipoventilação.

C

Padrão respiratório ineficaz relacionado à dor torácica e à ansiedade, evidenciada por taquipneia e uso de musculatura acessória.

D

Mobilidade física prejudicada relacionada à dor torácica, evidenciada por limitação respiratória e abaulamento de hemitórax.

E

Débito cardíaco diminuído relacionado à disfunção miocárdica primária, evidenciado por hipotensão e ritmo cardíaco acelerado.

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Questões de Concurso Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

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