Questões de Concurso Comentadas sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

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Q3726025 Enfermagem
O processo de enfermagem é uma abordagem deliberada de resolução de problemas para atender às necessidades de cuidados de saúde das pessoas. Os dados da avaliação são reunidos por meio da
Alternativas
Q3722619 Enfermagem
Durante a admissão de um paciente na sala de emergência, a equipe de Enfermagem identificou os seguintes sinais: palidez cutânea e extremidades frias; sudorese profusa; FC: 124 bpm;

PA: 92/58 mmHg; FR: 28 irpm; tempo de enchimento capilar: 5 segundos; débito urinário: 15 mL/h.

Paciente lúcido, porém agitado e referindo mal-estar. O paciente encontra-se sob monitorização contínua e hidratação venosa com solução cristaloide.

De acordo com a NANDA-I (2024–2026) e os princípios do Processo de Enfermagem, assinale a opção que indica o diagnóstico tecnicamente compatível com o quadro clínico apresentado.
Alternativas
Q3722614 Enfermagem
Durante o atendimento inicial a múltiplas vítimas de colisão entre veículos, a equipe de Enfermagem realizou a avaliação primária e secundária conforme o protocolo ATLS.

Relacione os achados clínicos listados a seguir, aos respectivos diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026).

Achados clínicos:

1. Ferida perfurante em hemitórax esquerdo, FR 36 irpm, uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular ausente.
2. Escala de Coma de Glasgow = 7, resposta motora com flexão anormal, pupilas anisocóricas, respiração irregular.
3. PA: 84/48 mmHg, pele fria e úmida, pulsos periféricos filiformes, tempo de enchimento capilar > 4 segundos.
4. Fratura exposta em membro inferior, sangramento ativo controlado e pulsos distais presentes, com dor intensa à palpação.
5. Hematoma abdominal extenso, distensão progressiva, dor à palpação e sinais de rigidez de parede abdominal.

Diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026):

( ) Troca de gases prejudicada.
( ) Perfusão cerebral ineficaz.
( ) Perfusão tissular periférica ineficaz.
( ) Risco de sangramento.
( ) Risco de choque.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
Alternativas
Q3722613 Enfermagem
Um paciente adulto é admitido no pronto atendimento, após acidente com colisão frontal em alta velocidade.

Durante a avaliação primária pela equipe de Enfermagem, são observados dispneia progressiva e uso de musculatura acessória; FR: 34 irpm; FC: 128 bpm; PA: 92/60 mmHg; ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito; traqueia desviada para o lado esquerdo; turgência jugular e batimentos cardíacos abafados; e ferimento fechado no tórax com abaulamento expiratório.

Considerando os achados apresentados e a taxonomia da NANDAI 2024–2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem corretamente associado ao problema fisiopatológico primário do caso clínico descrito.
Alternativas
Q3722612 Enfermagem
Um paciente jovem, vítima de queda de aproximadamente quatro metros, chegou ao pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência.

Apresenta abertura ocular ao estímulo verbal; resposta verbal incompreensível; resposta motora localizada à dor; pupilas isocóricas, mas reativas lentamente; PA: 150/90 mmHg;

FC: 56 bpm; FR: 10 irpm; presença de hematoma em região temporal esquerda.

A equipe de Enfermagem realiza a Escala de Coma de Glasgow (ECG = 9) e o atendimento. 

Com base no quadro clínico e na taxonomia da NANDA-I 2024– 2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem prioritário.
Alternativas
Q3722575 Enfermagem
Sobre a proposta de ligação entre NANDA-I, NOC e NIC, que integra os três principais sistemas de classificação de Enfermagem, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A NOC fornece uma linguagem padronizada para descrever os resultados esperados das intervenções de Enfermagem, permitindo o acompanhamento da evolução dos sujeitos do cuidado.
( ) As intervenções de enfermagem descritas no Processo de Enfermagem podem ser fundamentadas em sistemas de linguagem padronizadas como a NOC.
( ) A NIC apresenta uma lista de diagnósticos de Enfermagem baseados na avaliação e nas necessidades do paciente.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q3722574 Enfermagem
As opções a seguir apresentam corretamente as etapas do Processo de Enfermagem, conforme estabelece a Resolução COFEN nº 736/2024, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3714804 Enfermagem
Diante do diagnóstico de enfermagem intitulado “recuperação cirúrgica prejudicada relacionada à mobilidade física prejudicada, evidenciada por dificuldade em movimentar-se”, constituído a partir da taxonomia NANDA (2024-2026), a intervenção de enfermagem adequada e fundamentada para a promoção da recuperação cirúrgica, considerado o fator relacionado e a característica definidora do diagnóstico em apreço, é 
Alternativas
Q3714801 Enfermagem
No que diz respeito às taxonomias de diagnósticos de enfermagem, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3704646 Enfermagem
O processo de enfermagem é uma metodologia científica que orienta a prática profissional e organiza o cuidado em etapas sistematizadas. Essa estrutura permite ao enfermeiro planejar intervenções seguras e eficazes, baseadas em evidências e nas necessidades reais do paciente. Durante o atendimento a um paciente com pneumonia internado na enfermaria, o enfermeiro realiza a coleta de dados, identifica padrão respiratório ineficaz, planeja intervenções para melhora da ventilação e avalia a resposta clínica após 24 horas. Essa sequência de ações reflete o uso adequado do processo de enfermagem. Diante desse contexto, qual das condutas descritas abaixo está de acordo com a aplicação correta desse processo?
Alternativas
Q3699319 Enfermagem
A posição de Sims é utilizada em diversos procedimentos de enfermagem. Ela é indicada para administração de supositórios e enemas, sendo o paciente colocado em decúbito lateral esquerdo, com:
Alternativas
Q3699318 Enfermagem
A escolha da posição terapêutica adequada favorece a eficácia do procedimento, o conforto do paciente e a prevenção de complicações. Nesse sentido, pode-se afirmar que a finalidade da posição de Fowler é: 
Alternativas
Q3693880 Enfermagem
Um paciente de 45 anos é admitido em uma unidade de emergência com suspeita de intoxicação exógena por ingestão de substância desconhecida. Após avaliação inicial, a equipe médica prescreve a realização de lavagem gástrica. O enfermeiro, ciente da complexidade e dos riscos do procedimento, inicia o processo de enfermagem. Considerando o caso apresentado, referente ao procedimento de lavagem gástrica, a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de uma intervenção de enfermagem imediata para a realização do procedimento, um diagnóstico de enfermagem prioritário e uma intervenção de enfermagem complementar, respectivamente.
Alternativas
Q3693874 Enfermagem
Durante o exame físico, a avaliação pulmonar é uma etapa crucial para o enfermeiro identificar precocemente alterações que podem impactar a saúde do paciente. A ausculta, em particular, permite a detecção de sons que revelam o estado das vias aéreas e dos alvéolos, auxiliando no diagnóstico e no planejamento do cuidado. Considerando a importância dessa avaliação, analise as afirmativas abaixo sobre a interpretação dos sons pulmonares.

I- Estertores finos são sons crepitantes, geralmente associados à presença de pequenas quantidades de líquidos ou exsudato no parênquima pulmonar.
II- Sibilos são ruídos mais agudos, decorrentes da passagem do ar por vias aéreas estreitadas, e são frequentemente associados à asma e à broncoconstrição.
III- Roncos são sons graves e contínuos, ocorrem em consequência da passagem do ar por estreitos canais repletos de líquidos/secreções, comuns em casos de pneumonia, na bronquite ou na bronquiectasia.

É CORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q3692211 Enfermagem
Durante o atendimento de enfermagem a um paciente no pós-operatório de fratura de fêmur submetido à osteossíntese, a equipe identifica dor, limitação de movimento e receio do paciente em mobilizar o membro. A avaliação do enfermeiro deve direcionar-se à identificação de diagnósticos que subsidiem o plano de cuidados.
Com relação aos diagnósticos de enfermagem aplicáveis nas doenças traumato-ortopédicas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3692210 Enfermagem
Um paciente com diagnóstico médico de DPOC encontra-se em unidade clínica, apresentando dispneia aos mínimos esforços, uso de musculatura acessória para respirar, sibilos e fadiga. O enfermeiro realiza a avaliação clínica para elaborar o plano de cuidados.
Com relação ao diagnóstico de enfermagem nas doenças respiratórias, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3688116 Enfermagem
A Resolução COFEN nº 736/2024 estabelece que o Processo de Enfermagem deve ser implementado obrigatoriamente em todos os ambientes de prática profissional da Enfermagem. Esse Processo é organizado em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes, cíclicas e recorrentes, as quais garantem a segurança, a qualidade e a individualização do cuidado prestado. São elas: Avaliação de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação de Enfermagem e Evolução de Enfermagem.
Sobre essas cinco etapas, analise as assertivas a seguir:

I. A Avaliação de Enfermagem compreende a coleta inicial e contínua de dados subjetivos (exame físico) e objetivos (entrevista), complementada por exames laboratoriais, testes clínicos, escalas validadas e protocolos institucionais, buscando identificar as necessidades reais do cuidado da pessoa, família ou coletividade.
II. O Diagnóstico de Enfermagem é a identificação dos problemas, riscos e potenciais de saúde, constituindo julgamento clínico privativo do enfermeiro, que não pode ser delegado a outros membros da equipe, mesmo sob supervisão.
III. O Planejamento de Enfermagem deve ser compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe multiprofissional, englobando a priorização dos diagnósticos, definição de resultados quantitativos e qualitativos, e prescrição das intervenções necessárias para a promoção da saúde.
IV. A Implementação de Enfermagem é a etapa de execução das intervenções planejadas, observando os padrões de cuidados autônomos do enfermeiro, interprofissionais e vinculados a programas de saúde, respeitando competências técnicas e garantindo comunicação constante entre a equipe.
V. A Evolução de Enfermagem consiste na avaliação contínua dos resultados do cuidado prestado, permitindo a análise crítica e a reformulação do Processo de Enfermagem para assegurar a efetividade das intervenções.

Com base na análise das assertivas, estão CORRETAS apenas:
Alternativas
Q3682971 Enfermagem
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), regulamentada pela Resolução Cofen nº 358/2009, requer a integração de etapas operacionais, coleta de dados, diagnósticos, planejamento, implementação e avaliação, articuladas a classificações padronizadas como NANDA-I, NOC e NIC. Nesse contexto, qual proposição expressa o ganho operacional mais diretamente associado ao uso sistemático dessas terminologias?
Alternativas
Q3679059 Enfermagem
Recém-nascido, 34 semanas, encontra-se em incubadora aquecida em UTI neonatal, sob suporte ventilatório de CPAP nasal. Apresenta episódios de taquipneia, retrações subcostais/supraclaviculares, gemido à expiração e SpO2 que varia entre 85% e 87%. Para o processo de enfermagem, o enfermeiro identifica o diagnóstico NANDA-I de troca de gases prejudicada.

Para o planejamento do cuidado, o resultado esperado (NOC) mais adequado e associado ao diagnóstico NANDA-I é:
Alternativas
Q3679053 Enfermagem
Adulto, 38 anos, internado em enfermaria clínica, colaborativo, apresenta lesões cutâneas disseminadas, madarose, febre, perda de peso não intencional, gânglios epitrocleares palpáveis e adinamia. A sorologia revelou VDRL 1:64 reagente e teste treponêmico positivo. O paciente demonstra ansiedade e medo de transmitir a infecção a familiares.
Após avaliação, o diagnóstico da NANDA-I definido pelo enfermeiro como prioritário deve ser:
Alternativas
Respostas
141: E
142: C
143: B
144: B
145: B
146: A
147: C
148: A
149: E
150: A
151: B
152: C
153: D
154: A
155: E
156: B
157: B
158: C
159: A
160: B