A pirexia ou febre ocorre devido à incapacidade dos mecanismos de perda de calor de acompanhar o ritmo de uma produção excessiva de calor, resultando em um aumento anormal da temperatura corporal. Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura normal caracterizam:

O conhecimento da fisiologia da regulação da temperatura corporal é essencial para acessar e avaliar a resposta do cliente a alterações da temperatura e realizar intervenções de forma segura. Os sítios de temperatura oral, retal, axilar e dérmico contam com uma circulação sanguínea efetiva. O calor do sangue é conduzido para a sonda do termômetro. Sobre a coleta de temperatura, é INCORRETO afirmar que:

A NIC (Classificação das Intervenções de Enfermagem) inclui toda a gama de intervenções de Enfermagem para a prática geral, bem como para as áreas de especialidades. De acordo com a última atualização da NIC 6ª ed. (2016) sobre a intervenção Controle da Ventilação Mecânica: não invasiva e suas atividades, é correto afirmar que:

Baseado no NANDA (2018-2020) existem alguns tipos de indicadores diagnósticos. Baseado nisso, relacione a primeira coluna com a segunda.

1ª Coluna

(1) Diagnóstico de Enfermagem

(2) Característica definidora

(3) Fator relacionado

(4) Fator de risco

(5) População em risco

(6) Condição associada

2ª Coluna

( ) Determinante (aumenta o risco).

( ) Causas ou fatores contribuintes (fatores etiológicos).

( ) Problema, potencialidade ou risco identificado em indivíduo, família, grupo ou comunidade.

( ) Diagnósticos médicos, lesões, procedimentos, dispositivos médicos ou agentes farmacêuticos. Essas condições não são independentemente modificáveis pelo enfermeiro.

( ) Sinal ou sintoma (indicadores objetivos ou subjetivos).

( ) Grupos de pessoas que partilham alguma característica que faz cada membro ser suscetível à determinada resposta humana. Essas características não são modificáveis pelo enfermeiro.

Marque a alternativa que corresponde à sequência correta, de cima para baixo, da segunda coluna:

Os modelos de assistência no Brasil se destacaram com a atuação de Wanda de Aguiar Horta com a difusão da teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Maslow, e, a partir daí, operacionalizou o Processo de Enfermagem. Em constante atualização, o Comitê de Desenvolvimento de Diagnósticos da NANDA-I aprovou novos diagnósticos (2018-2020). Marque a alternativa que contém novos diagnósticos.

Dentro do processo de enfermagem é importante avaliar o paciente identificando suas necessidades. Desta forma, entende-se por acuidade

O processo de enfermagem deve ser estabelecido na prática em todas as instituições de saúde, em hospitais, assim como na saúde comunitária. A prescrição de enfermagem

Com relação ao exame físico cardiovascular, o som referente à primeira bulha é marcado pelo

O diagnóstico de enfermagem constitui a base para a seleção de intervenções de enfermagem que alcancem resultados que são de responsabilidade dos Enfermeiros. São componentes de um diagnóstico de enfermagem, EXCETO:

As anotações de enfermagem constituem uma fonte de subsídios para a avaliação da assistência prestada e evolução do paciente. Para a elaboração correta dessas anotações, o Técnico de Enfermagem deve utilizar terminologia científica apropriada. Sendo assim, substitua as seguintes expressões: dificuldade para deglutir; aumento da necessidade de beber água; e micção noturna, respectivamente, por:

Dentre as lesões vasculares comuns em um Exame Físico da Enfermagem, um enfermeiro detectou lesões arredondadas e avermelhadas, pequeninas secundárias ao extravasamento sanguíneo associado a distúrbios hemorrágicos. Nesse caso clínico, qual das alternativas abaixo está CORRETA em relação a esse achado clínico detectado em uma consulta da enfermagem num consultório em uma Unidade Básica de Saúde? 

O Acolhimento com Classificação de Risco é uma ferramenta utilizada para organização dos fluxos, baseada em critérios visando priorizar os atendimentos aos usuários conforme o grau de prioridade, atentando para a criticidade do quadro de saúde / doença. Nesse contexto, dos protocolos abaixo qual é utilizado para sistematizar o fluxo de atendimento em serviços de urgência e emergência?

O acolhimento realizado pela equipe de enfermagem é fundamental para que o médico obtenha informações preliminares relacionadas ao paciente. Alguns aparelhos são usados pela enfermagem e garantem um atendimento mais completo. Escolha a alternativa que não corresponde a um aparelho de enfermagem usado no acolhimento do paciente:

O processo de enfermagem é a dinâmica das ações sistematizadas e inter- relacionadas, visando a assistência ao ser humano.

Analise as afirmativas abaixo sobre o Processo de Enfermagem e marque Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) O pensamento crítico se apresenta como aptidão essencial para o uso do método científico, que para a Enfermagem, representa a utilização do Processo em Enfermagem em sua prática assistencial.

( ) O Diagnóstico de Enfermagem é o primeiro passo do processo de enfermagem. É o roteiro sistematizado para o levantamento de dados do paciente e que tornam possível a identificação de seus problemas.

( ) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

( ) A execução do processo de Enfermagem é privativa do Enfermeiro e o Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem não participam da sua execução.

A sequência correta é:

Ao realizar o exame físico de um paciente, o Profissional de Enfermagem registrou os seguintes achados;

I- Desigualdade de diâmetro das pupilas.

II- Respiração difícil, penosa e irregular.

III- Dificuldade na articulação da palavra

IV- Hemorragia do ouvido.

Para descrever o estado deste paciente no prontuário, utilizando os respectivos termos técnicos, não será utilizado o seguinte termo:

A verificação da temperatura de um paciente pode ser realizada pelas vias oral, axilar ou retal. Não se verifica a temperatura oral no seguinte caso:

Em relação ao paciente com suspeita de Acidente Vascular Encefálio, ao avaliar o paciente o Auxiliar de Enfermagem deverá observar algumas alterações típicas desta hipótese diagnóstica, dentre elas ele deve observar e registrar quando o paciente:

A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) consiste na organização e na execução do processo de enfermagem, sendo uma atividade privativa do enfermeiro em todas as suas etapas. Constituem, em ordem, os passos da SAE:

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de Enfermagem.
Assinale a alternativa correta acerca do processo de enfermagem

A antropometria estuda as medidas de tamanho e proporções do corpo humano. As medidas antropométricas como massa corporal, estatura, circunferência de cintura e circunferência de quadril são utilizadas para o diagnóstico do estado nutricional (desnutrição, excesso de peso e obesidade) e avaliação dos riscos para algumas doenças (diabetes mellitus, doenças do coração e hipertensão) em crianças, adultos, gestantes e idosos (IBGE, 2013). Sobre a mensuração de estatura e massa corporal, analise as afirmativas e identifique as corretas:

I- Para medida da estatura, o indivíduo deve ficar em pé com as pernas alinhadas em 90 graus, peso distribuído em ambos os pés, braços relaxados ao lado do corpo e palmas das mãos voltadas para fora.

II- Antes de mensurar estatura e massa corporal, deve-se retirar os calçados e remover acessórios, como óculos, cinto e colares.

III- Para mensurar a estatura, a cabeça do indivíduo deve estar posicionada no plano de Frankfurt.

IV- O procedimento para medida da massa corporal deve seguir o passo a passo da técnica de Clark.

É correto o que se afirma em: