O Acolhimento com Classificação de Risco é uma ferramenta utilizada para organização dos fluxos, baseada em critérios visando priorizar os atendimentos aos usuários conforme o grau de prioridade, atentando para a criticidade do quadro de saúde / doença. Nesse contexto, dos protocolos abaixo qual é utilizado para sistematizar o fluxo de atendimento em serviços de urgência e emergência?

O acolhimento realizado pela equipe de enfermagem é fundamental para que o médico obtenha informações preliminares relacionadas ao paciente. Alguns aparelhos são usados pela enfermagem e garantem um atendimento mais completo. Escolha a alternativa que não corresponde a um aparelho de enfermagem usado no acolhimento do paciente:

O processo de enfermagem é a dinâmica das ações sistematizadas e inter- relacionadas, visando a assistência ao ser humano.

Analise as afirmativas abaixo sobre o Processo de Enfermagem e marque Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) O pensamento crítico se apresenta como aptidão essencial para o uso do método científico, que para a Enfermagem, representa a utilização do Processo em Enfermagem em sua prática assistencial.

( ) O Diagnóstico de Enfermagem é o primeiro passo do processo de enfermagem. É o roteiro sistematizado para o levantamento de dados do paciente e que tornam possível a identificação de seus problemas.

( ) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

( ) A execução do processo de Enfermagem é privativa do Enfermeiro e o Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem não participam da sua execução.

A sequência correta é:

Ao realizar o exame físico de um paciente, o Profissional de Enfermagem registrou os seguintes achados;

I- Desigualdade de diâmetro das pupilas.

II- Respiração difícil, penosa e irregular.

III- Dificuldade na articulação da palavra

IV- Hemorragia do ouvido.

Para descrever o estado deste paciente no prontuário, utilizando os respectivos termos técnicos, não será utilizado o seguinte termo:

A verificação da temperatura de um paciente pode ser realizada pelas vias oral, axilar ou retal. Não se verifica a temperatura oral no seguinte caso:

Em relação ao paciente com suspeita de Acidente Vascular Encefálio, ao avaliar o paciente o Auxiliar de Enfermagem deverá observar algumas alterações típicas desta hipótese diagnóstica, dentre elas ele deve observar e registrar quando o paciente:

A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) consiste na organização e na execução do processo de enfermagem, sendo uma atividade privativa do enfermeiro em todas as suas etapas. Constituem, em ordem, os passos da SAE:

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de Enfermagem.
Assinale a alternativa correta acerca do processo de enfermagem

A antropometria estuda as medidas de tamanho e proporções do corpo humano. As medidas antropométricas como massa corporal, estatura, circunferência de cintura e circunferência de quadril são utilizadas para o diagnóstico do estado nutricional (desnutrição, excesso de peso e obesidade) e avaliação dos riscos para algumas doenças (diabetes mellitus, doenças do coração e hipertensão) em crianças, adultos, gestantes e idosos (IBGE, 2013). Sobre a mensuração de estatura e massa corporal, analise as afirmativas e identifique as corretas:

I- Para medida da estatura, o indivíduo deve ficar em pé com as pernas alinhadas em 90 graus, peso distribuído em ambos os pés, braços relaxados ao lado do corpo e palmas das mãos voltadas para fora.

II- Antes de mensurar estatura e massa corporal, deve-se retirar os calçados e remover acessórios, como óculos, cinto e colares.

III- Para mensurar a estatura, a cabeça do indivíduo deve estar posicionada no plano de Frankfurt.

IV- O procedimento para medida da massa corporal deve seguir o passo a passo da técnica de Clark.

É correto o que se afirma em:

Um homem de 25 anos chega ao serviço de saúde apresentando tosse produtiva e febre. O enfermeiro verifica seus sinais vitais, realiza ausculta cardíaca e pulmonar, avalia sua condição geral de saúde e coleta exames para análise. Qual etapa do processo de enfermagem está sendo utilizado?

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem é de suma importância, tendo em vista que é uma ferramenta que favorece a melhora da prática assistencial com base no conhecimento, no pensamento e na tomada de decisão clínica com o suporte de evidências científicas, obtidas a partir da avaliação dos dados subjetivos e objetivos do indivíduo/da família/da comunidade. Tendo em vista a SAE, assinale a alternativa correta.

De acordo com o artigo 3º do Decreto 94.406/1987, a prescrição da assistência de Enfermagem é parte integrante do:

Um dos diagnósticos de enfermagem, neste caso, é o risco de infecção disseminada, relacionada:

Os sons ventilatórios são reflexos do modo como o ar circula nas vias aéreas, podem ser normais ou anormais.
Sobre os tipos de sons normais, assinale a alternativa INCORRETA:

Frequência respiratória inferior a 10 movimentos respiratórios por minuto. Pode ser um indicativo de elevação da pressão intracraniana, depressão do centro respiratório, overdose por narcóticos, deterioração severa na condição do paciente, hipotermia.
O conceito anterior, refere-se à:

O processo de enfermagem é o método utilizado para sistematizar a assistência de enfermagem no Brasil. Considerando a organização e as etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes do processo de enfermagem, a etapa que constitui a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados é a:

O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. Assinale a alternativa correta:

A aplicação de calor é um cuidado de enfermagem que age estimulando ou acalmando, de acordo com a temperatura, tempo de aplicação e local onde é aplicado. São contraindicações da aplicação de calor, exceto:

Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, a um Diagnóstico de Enfermagem com foco no problema e um Diagnóstico de Enfermagem de promoção da saúde

Com base no fragmento da Consulta de Enfermagem a seguir, assinale a alternativa com os dois Diagnósticos de Enfermagem mais adequados para a situação, devidamente fundamentados.

Um homem de 53 anos de idade, aposentado, tabagista e com ensino fundamental incompleto, faz acompanhamento há dois meses na Unidade de Saúde da Família para tratamento de Hipertensão. Não trabalha devido ao problema de saúde e não gosta de praticar exercícios físicos. Segundo ele, assistir televisão é sua principal atividade de lazer. Relata que ingere muita água, que faz três refeições diárias e que está com dificuldades para dormir, acordando várias vezes durante a noite. Em determinada ocasião, compareceu para consulta de enfermagem relatando dor no pé direito. Ao exame físico, constatou-se peso corporal de 99 kg, 1,70 m de altura, índice de massa corporal (IMC) de 34,25 kg/m2 e pressão arterial de 180 x 90 mmHg. O resultado do HGT às 06:30 foi de 120 mg/dL.