Questões de Concurso
Comentadas sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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Em relação às recomendações para o registro de enfermagem no exercício da profissão, analise as assertivas abaixo:
I. Os técnicos e auxiliares de enfermagem participam do Processo de Enfermagem, com Anotações de Enfermagem, bem como na implementação dos cuidados prescritos e sua checagem, sob a supervisão e orientação do enfermeiro.
II. Os registros deverão conter todos os cuidados prestados, incluindo o cumprimento das prescrições de enfermagem e médicas, cuidados rotineiros, medidas de segurança adotadas, bem como encaminhamentos ou transferência de setor.
III. Os sinais vitais devem ser registrados com os valores exatos aferidos e nunca se deve utilizar somente os termos que caracterizam esses valores, por exemplo “normotenso”.
IV. A ausência dos registros sobre a sintomatologia do cliente/paciente, bem como de outras alterações, ou quando incompletas podem indicar uma má qualidade e/ou descontinuidade da assistência de enfermagem, podendo gerar um processo ético-disciplinar.
Quais estão corretas?
Nesse sentido, a letra U diz respeito à(ao)
I. Em amostras de urina de 24 horas, a perda de parte do volume coletado não interfere no resultado, desde que o recipiente seja mantido sob refrigeração contínua.
II. A rotulação imediata do frasco no local da coleta, com dados completos do paciente e horário exato, contribui para a rastreabilidade e a precisão do diagnóstico.
III. No preparo para hemocultura, a fricção com antisséptico pode ser dispensada em pacientes com cateter venoso central, pois o sistema já possui barreira estéril.
IV. O uso de recipientes distintos para soro e plasma é essencial em alguns exames, pois anticoagulantes podem afetar a exatidão das análises.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
Assinale a opção que descreve a conduta mais adequada do técnico de enfermagem para garantir a efetividade dessa transição.
I- Histórico de enfermagem: trata da coleta de dados subjetivos (na entrevista) e objetivos (no exame físico) inicial e contínua pertinentes à saúde.
II- Diagnóstico de enfermagem: identifica os problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde.
III- Planejamento de enfermagem: desenvolve um plano assistencial compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe de enfermagem e saúde.
IV- Implementação de enfermagem: realiza as intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial pela equipe de enfermagem.
V- Avaliação de enfermagem: compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde e permite a análise de todo o processo.
Estão CORRETAS as etapas
I- Levantar dados basais sobre o estado de saúde do paciente. II- Complementar, confirmar ou refutar dados subjetivos constantes na avaliação de enfermagem. III- Identificar e confirmar os diagnósticos de enfermagem. IV- Delegar decisões clínicas em relação às mudanças do estado de saúde e do tratamento do paciente. V- Comparar os resultados dos cuidados entre pacientes.
Estão CORRETOS apenas os objetivos
Considerando os princípios da semiologia, semiotécnica e exame físico do paciente, assinale a alternativa INCORRETA:
Paciente, sexo masculino, 19 anos de idade, diabético (Diabetes melitus tipo 1). Admitido na Unidade de Pronto Atendimento com queixa de fraqueza, fadiga, náuseas e vômitos. Relata início de sintomas gripais há três dias acrescido de inapetência, tendo interrompido o uso de insulina. Ao exame, orientado, porém letárgico. Sinais vitais: FR: 28 vpm; FC: 125 bpm; PA: 90x52 mmHg; temperatura axilar: 38,1 °C; saturação de oxigênio (SatO2 ): 91%. Exames laboratoriais: glicose sérica: 710 mg/dl; cetona sérica: 4+/4; gasometria arterial: pH: 7,06; PAO2 : 112 mmHg; PACO2 : 13 mmHg; NaCO3 – : 2,5 mEq/L. Confirmado diagnóstico médico de cetoacidose diabética.
Em relação à assistência de enfermagem, são diagnósticos de enfermagem relacionados a este paciente, exceto: