No contexto da saúde do trabalhador, o técnico de enfermagem do trabalho e o auxiliar de enfermagem do trabalho, sob supervisão do enfermeiro, participam do processo de enfermagem na etapa de

A Resolução COFEN n^o 736, de 17 de janeiro de 2024, que dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem, estabelece que há três tipos de padrões de cuidados.

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma ação relacionada aos Padrões de Cuidados Interprofissionais.

Caso: L. A. P., 36 anos, sexo feminino, chega ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal difusa há 5 dias, temperatura persistente de 38,9 °C, náuseas e prostração. Relata que, inicialmente, a dor era localizada na fossa ilíaca direita, mas evoluiu para todo o abdome, com piora progressiva. Ao exame físico, apresenta FC = 124 bpm, PA = 90x60 mmHg, com abdome distendido, doloroso à palpação difusa, presença de rigidez abdominal e sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada evidenciou peritonite difusa secundária à perfuração de apêndice cecal, com acúmulo de líquido livre e gás na cavidade abdominal. Foi submetida, com urgência, à laparotomia exploradora e lavagem peritoneal ampla, com drenagem de secreção purulenta e necrose de alças intestinais adjacentes. Está internada em UTI no pósoperatório imediato, sedada, em ventilação mecânica, com uso de noradrenalina e antibioticoterapia de amplo espectro. Apresenta débito urinário reduzido, hiperglicemia, leucocitose e acidose metabólica.
Diagnósticos de enfermagem: A - Perfusão tissular ineficaz associada à hipovolemia e sepse, evidenciada por hipotensão, taquicardia e débito urinário diminuído. B - Risco de instabilidade glicêmica relacionado ao estresse metabólico e uso de drogas vasoativas e sedação contínua.
Analise as assertivas a seguir sobre esse caso:
I. O diagnóstico de enfermagem A é adequado à paciente considerando as características definidoras identificadas nos períodos pré e pós-operatórios. PORQUE
II. Esse diagnóstico envolve alteração na oxigenação celular resultante da incapacidade do corpo de suprir as necessidades teciduais, sendo justificada por evidências como alterações hemodinâmicas e sinais de hipoperfusão.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as duas assertivas:

A Resolução nº. 736/2024 do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), que regulamenta o processo de enfermagem no Brasil, representa um marco importante na busca pela humanização e pela qualidade dos cuidados prestados aos pacientes. Ao integrar o pensamento filosófico da enfermagem com a prática cotidiana, essa resolução não apenas define as etapas do processo de enfermagem, mas também propõe uma reflexão profunda sobre o papel do enfermeiro enquanto agente ativo na construção do cuidado. A organização do processo de enfermagem, ao se apoiar na observação cuidadosa, na tomada de decisão com base em evidências científicas e na interação com o paciente, vai além do simples ato técnico, considerando a particularidade de cada ser humano. Em um cenário contemporâneo de crescente complexidade no sistema de saúde, essa metodologia destaca a necessidade de um olhar ético que se relaciona à ideia de saúde como um bem individual e coletivo.
O processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, descritas a seguir:
I- Avaliação de enfermagem – coleta de dados subjetivos e objetivos pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais, realizada mediante auxílio de técnicas (laboratoriais e de imagem, testes clínicos, escalas de avaliação validadas, protocolos institucionais e outros).
II- Diagnóstico de enfermagem – compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde que representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as necessidades do cuidado à pessoa, família, coletividade ou grupos especiais.
III- Planejamento de enfermagem – desenvolvimento de um plano assistencial direcionado à pessoa, família, coletividade, grupos especiais, envolvendo determinação de resultados, tomada de decisão terapêutica e protocolos assistenciais.
IV- Implementação de enfermagem – realização das intervenções, ações e atividades, respeitando as resoluções, por meio da colaboração e comunicação contínua, inclusive com a checagem quanto à execução da prescrição de enfermagem.
V- Evolução de enfermagem – compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e de grupos especiais. Essa etapa permite a análise e a revisão de todo o processo de enfermagem.

Estão CORRETAS as afirmativas

A atuação da equipe de enfermagem diante das condições de saúde requer a compreensão da diferença entre condições agudas e crônicas, especialmente no que se refere ao tempo de duração, à forma de enfrentamento e à lógica de organização da resposta assistencial. Enquanto as condições agudas demandam ações pontuais e reativas, as condições crônicas exigem acompanhamento contínuo e plano de cuidado elaborado em conjunto com a pessoa usuária. Sobre esse aspecto da prática assistencial, assinale a alternativa correta.

A evolução de enfermagem é uma atribuição privativa do enfermeiro além de constituir um dever. Assinale a alternativa que apresenta o que o enfermeiro deve registrar no prontuário para ser considerado um documento legal.

A consulta de enfermagem é um processo padronizado de prestação de cuidados feito por um enfermeiro onde integra os primeiros cuidados dedicados ao paciente. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.

Dentre as práticas de enfermagem em saúde pública fazem parte as etapas da consulta de enfermagem. Assinale a alternativa que apresenta a 1ª etapa a ser estabelecida.

Sobre a consulta de Enfermagem é incorreto afirmar que: 

Durante uma visita domiciliar, a enfermeira avalia Neuza, 72 anos, hipertensa, que relata se sentir “sem energia para fazer as coisas”; apresenta marcha lenta e sinais de desânimo. Relata, ainda, que não sente mais vontade de se cuidar. Ao exame, apresenta higiene pessoal precária, alimentação irregular e ingesta hídrica reduzida. Com base na Taxonomia da NANDA-I, qual o diagnóstico de enfermagem mais apropriado para a situação hipotética?

A implementação do Processo de Enfermagem (PE) segundo a Resolução COFEN nº 736/2024, deve obrigatoriamente conter: 

M.J.A., 35 anos, nulípara, com histórico de menorragia crônica e dores pélvicas, foi diagnosticada com miomatose uterina após exames de imagem e biópsia que descartaram malignidade. Apesar do tratamento clínico com medicamentos e tentativas de embolização, os sintomas persistiram, afetando significativamente sua qualidade de vida. Após avaliação da equipe médica, foi indicada histerectomia total como tratamento definitivo. Durante a consulta pré-operatória com a equipe de enfermagem, a paciente relatou que sempre sonhou em ser mãe e que a indicação da cirurgia gerou sentimentos de desamparo, nervosismo, tensão, além de uma preocupação desproporcional e persistente com sua aparência física e feminilidade. M.J.A. também questionou o impacto da cirurgia em sua vida emocional e na relação com o parceiro, manifestando dúvidas sobre a possibilidade de retomar a vida sexual após a abstinência operatória. A enfermeira registrou no prontuário a dificuldade da paciente em aceitar a nova condição corporal e solicitou apoio do setor de Psicologia.

Considerando os dados levantados durante a consulta pré-operatória, quais diagnósticos de enfermagem da NANDA-I (definições e classificação 2024-2026) são aplicáveis à paciente M.J.A.?

I- Ansiedade excessiva relacionada à capacidade reprodutiva.

II- Imagem corporal conturbada relacionada a mudanças reais e/ou imaginadas no corpo.

III- Medo excessivo relacionado à sexualidade e ao relacionamento com o parceiro.

IV- Dor aguda relacionada à cirurgia.

V- Conhecimento de saúde inadequado sobre o que esperar durante o pós-operatório.

É CORRETO o que se afirma apenas em

Durante a admissão de um paciente idoso, lúcido, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, o enfermeiro realiza uma entrevista de enfermagem detalhada, coleta sinais vitais e observa escoriações em membros inferiores, além de perda de mobilidade parcial. Em seguida, inicia o planejamento das ações de cuidado, priorizando a comunicação com a equipe e o registro correto das informações.
Com base nos fundamentos de enfermagem, analise as afirmativas a seguir:

I. A avaliação realizada pelo enfermeiro faz parte da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), sendo uma etapa independente da equipe multiprofissional.
II. A observação de escoriações deve ser registrada de forma objetiva, com termos técnicos padronizados, garantindo a comunicação eficiente entre os profissionais de saúde.
III. O planejamento da assistência deve considerar intervenções prescritas exclusivamente pelo médico, respeitando a hierarquia profissional nas decisões clínicas.
IV. A comunicação entre os profissionais de saúde deve ser assertiva e ética, contribuindo para a segurança do paciente e prevenção de falhas no cuidado.
V. O enfermeiro, ao elaborar o plano de cuidados, deve considerar os princípios éticos da beneficência e da autonomia, mesmo que o paciente apresente limitações físicas.

Assinale a alternativa CORRETA:

A Resolução COFEN n° 736/2024 dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem (PE) que deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todo contexto socioambiental em que ocorre o cuidado de Enfermagem. Assinale a alternativa incorreta.

Durante uma consulta de enfermagem com mãe e filho de 8 anos de idade, a enfermeira foi informada que a criança atendida mantinha o uso de equipamento eletrônico do tipo tablet em aplicações de jogos interativos. A mãe ainda referiu situações de irritabilidade da criança e o tempo excessivo dedicado ao dispositivo com tela. Diante dessa situação, qual diagnóstico de enfermagem tem maior relação com o caso? Assinale a alternativa CORRETA:

A assistência de enfermagem nas situações de violência é uma ação importante para identificação, apoio, cuidado e prevenção. Sobre este tema, assinale o item INCORRETO: 

A consulta de enfermagem é uma prática essencial no cuidado aos pacientes, permitindo a avaliação, diagnóstico e a definição do plano de cuidados. Considerando os protocolos do Ministério da Saúde e a atuação dos enfermeiros na solicitação de exames e prescrição de medicações, analise as afirmativas a seguir. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os enfermeiros têm permissão para prescrever qualquer tipo de medicamento de acordo com as necessidades do paciente, independentemente de protocolos ou orientações do Ministério da Saúde. 

(__) A consulta de enfermagem permite a solicitação de exames laboratoriais apenas para pacientes com doenças crônicas, sem qualquer tipo de avaliação prévia ou acompanhamento.

(__) Os enfermeiros podem realizar consultas e prescrever medicamentos de acordo com sua experiência pessoal, sem a necessidade de seguir protocolos ou orientações do Ministério da Saúde.

(__) A prescrição de medicações por enfermeiros é restrita a medicamentos de baixo risco, e deve seguir rigorosamente os protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde, sempre com o devido acompanhamento médico.

A sequência está correta em: