O Processo de Enfermagem é organizado em cinco etapas. A alternativa que descreve corretamente uma etapa é:

O Processo de Enfermagem (PE) é fundamental para a organização do cuidado na Atenção Básica, garantindo assistência sistematizada e centrada no usuário. Nesse contexto, o Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP) é uma forma considerada bastante efetiva, e a estrutura das notas de evolução no RCOP é formada por quatro partes, conhecidas por “SOAP”, sigla (originalmente em inglês) para:

Um técnico de enfermagem de uma unidade de internação registrará a anotação de enfermagem do seguinte procedimento: uma punção para avaliação de glicemia capilar. Nessa anotação, é essencial registrar, além da data e hora, as condições do paciente no momento da coleta (jejum, alimentado), possíveis ocorrências e providências, carimbo, assinatura e também

Dona Helena, 67 anos, foi levada ao pronto atendimento após sofrer uma queda com impacto torácico. Relata dor intensa no lado esquerdo do tórax. A radiografia mostra fraturas costais múltiplas e suspeita de hemotórax. A paciente está pálida, com dispneia, taquicardia e sinais de choque. Durante a avaliação, observa-se aumento do volume torácico e sinais de sangramento interno. Qual o diagnóstico de enfermagem mais adequado, segundo a NANDA-I (2024–2026), diretamente relacionado à hemorragia interna?

Carlos, 32 anos, vítima de acidente de moto, foi atendido pela equipe de emergência com sangramento ativo no membro inferior direito, após fratura exposta de fêmur. Chega à sala de trauma pálido, sudorese intensa, taquicárdico (FC: 138 bpm), hipotenso (PA: 80/50 mmHg), com nível de consciência rebaixado (Glasgow 13). O sangramento está sendo contido com curativo compressivo, porém ainda muito ativo. Qual o diagnóstico de enfermagem mais apropriado, segundo a NANDA-I (2024–2026), diretamente relacionado ao quadro de hemorragia?

Sr. Antônio, 79 anos, portador de câncer de pulmão metastático, encontra-se sob cuidados paliativos em domicílio. Está acamado há três semanas, com mobilidade extremamente reduzida, alimentando-se por via oral com dieta pastosa e suporte de líquidos por sonda nasoenteral. Apresenta uma lesão por pressão estágio 3 na região sacral, com perda total da pele e exposição de tecido subcutâneo, exsudato moderado e odor fétido. Queixa-se de dor no local da lesão. Familiares relatam dificuldades para realizar mudanças de decúbito frequentes e manejo adequado da ferida. Com base nesse caso, qual o diagnóstico de enfermagem, segundo a NANDA-I (2024–2026), está relacionado diretamente com a lesão por pressão?

Ao definir os resultados esperados no Processo de Enfermagem, o enfermeiro utiliza indicadores mensuráveis que reflitam as respostas do paciente às intervenções. Qual opção traduz adequadamente esse momento da SAE?

Um paciente idoso hipertenso e diabético está em acompanhamento ambulatorial. No processo de enfermagem, o plano de cuidados deve incluir:

Em relação ao processo de trabalho da Enfermagem conforme Souza (2022) em seu capítulo da obra “Gerenciamento em Serviços de Saúde e Enfermagem”, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Diferentes elementos podem estar presentes nos diferentes processos de trabalho da Enfermagem: objetos, agentes, materiais/instrumentos e finalidades.

II. Os materiais e instrumentos da Enfermagem são estritamente concretos e palpáveis, como seringas, agulhas, instrumentais para curativos, EPIs, entre outros.

III. A Enfermagem se encontra inserida no terceiro setor.

IV. Entre os atributos da prestação de serviço da Enfermagem, estão a tangibilidade e o consumo a longo prazo.

É o processo de analisar e descartar diferentes condições para chegar a um diagnóstico preciso.

No contexto da saúde do trabalhador, o técnico de enfermagem do trabalho e o auxiliar de enfermagem do trabalho, sob supervisão do enfermeiro, participam do processo de enfermagem na etapa de

A Resolução COFEN n^o 736, de 17 de janeiro de 2024, que dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem, estabelece que há três tipos de padrões de cuidados.

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma ação relacionada aos Padrões de Cuidados Interprofissionais.

Caso: L. A. P., 36 anos, sexo feminino, chega ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal difusa há 5 dias, temperatura persistente de 38,9 °C, náuseas e prostração. Relata que, inicialmente, a dor era localizada na fossa ilíaca direita, mas evoluiu para todo o abdome, com piora progressiva. Ao exame físico, apresenta FC = 124 bpm, PA = 90x60 mmHg, com abdome distendido, doloroso à palpação difusa, presença de rigidez abdominal e sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada evidenciou peritonite difusa secundária à perfuração de apêndice cecal, com acúmulo de líquido livre e gás na cavidade abdominal. Foi submetida, com urgência, à laparotomia exploradora e lavagem peritoneal ampla, com drenagem de secreção purulenta e necrose de alças intestinais adjacentes. Está internada em UTI no pósoperatório imediato, sedada, em ventilação mecânica, com uso de noradrenalina e antibioticoterapia de amplo espectro. Apresenta débito urinário reduzido, hiperglicemia, leucocitose e acidose metabólica.
Diagnósticos de enfermagem: A - Perfusão tissular ineficaz associada à hipovolemia e sepse, evidenciada por hipotensão, taquicardia e débito urinário diminuído. B - Risco de instabilidade glicêmica relacionado ao estresse metabólico e uso de drogas vasoativas e sedação contínua.
Analise as assertivas a seguir sobre esse caso:
I. O diagnóstico de enfermagem A é adequado à paciente considerando as características definidoras identificadas nos períodos pré e pós-operatórios. PORQUE
II. Esse diagnóstico envolve alteração na oxigenação celular resultante da incapacidade do corpo de suprir as necessidades teciduais, sendo justificada por evidências como alterações hemodinâmicas e sinais de hipoperfusão.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as duas assertivas:

A Resolução nº. 736/2024 do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), que regulamenta o processo de enfermagem no Brasil, representa um marco importante na busca pela humanização e pela qualidade dos cuidados prestados aos pacientes. Ao integrar o pensamento filosófico da enfermagem com a prática cotidiana, essa resolução não apenas define as etapas do processo de enfermagem, mas também propõe uma reflexão profunda sobre o papel do enfermeiro enquanto agente ativo na construção do cuidado. A organização do processo de enfermagem, ao se apoiar na observação cuidadosa, na tomada de decisão com base em evidências científicas e na interação com o paciente, vai além do simples ato técnico, considerando a particularidade de cada ser humano. Em um cenário contemporâneo de crescente complexidade no sistema de saúde, essa metodologia destaca a necessidade de um olhar ético que se relaciona à ideia de saúde como um bem individual e coletivo.
O processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, descritas a seguir:
I- Avaliação de enfermagem – coleta de dados subjetivos e objetivos pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais, realizada mediante auxílio de técnicas (laboratoriais e de imagem, testes clínicos, escalas de avaliação validadas, protocolos institucionais e outros).
II- Diagnóstico de enfermagem – compreende a identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde que representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as necessidades do cuidado à pessoa, família, coletividade ou grupos especiais.
III- Planejamento de enfermagem – desenvolvimento de um plano assistencial direcionado à pessoa, família, coletividade, grupos especiais, envolvendo determinação de resultados, tomada de decisão terapêutica e protocolos assistenciais.
IV- Implementação de enfermagem – realização das intervenções, ações e atividades, respeitando as resoluções, por meio da colaboração e comunicação contínua, inclusive com a checagem quanto à execução da prescrição de enfermagem.
V- Evolução de enfermagem – compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, família, coletividade e de grupos especiais. Essa etapa permite a análise e a revisão de todo o processo de enfermagem.

Estão CORRETAS as afirmativas

A atuação da equipe de enfermagem diante das condições de saúde requer a compreensão da diferença entre condições agudas e crônicas, especialmente no que se refere ao tempo de duração, à forma de enfrentamento e à lógica de organização da resposta assistencial. Enquanto as condições agudas demandam ações pontuais e reativas, as condições crônicas exigem acompanhamento contínuo e plano de cuidado elaborado em conjunto com a pessoa usuária. Sobre esse aspecto da prática assistencial, assinale a alternativa correta.