Em um adulto em repouso verifica-se temperatura de 36,6 ºC, pulso de 104 batimentos por minuto, 16 respirações por minuto e pressão arterial de 14 × 10,5 mmHg. Os valores que estão de acordo com os parâmetros de normalidade são

Qual a melhor posição para aferição da temperatura retal?

Um dos sintomas que indica a hiperidrose é a transpiração excessiva. Quanto a este sintoma, o técnico de enfermagem deve registrá-lo como:

Faz parte da competência técnica do Auxiliar de Enfermagem coletar amostras de sangue para exames preventivos ou que ajudem a investigar alterações e/ou problemas nas pessoas.

Essa coleta de sangue é denominada

O enfermeiro percebeu que o Sr. João de Melo, 70 anos, apresentava dificuldade para respirar, sua frequência respiratória era 38 rpm, a saturação periférica de oxigênio, de 80% e a FC = 138 bpm. Estava muito apreensivo. Considerando os dados apresentados, os possíveis diagnósticos de enfermagem, segundo NANDA (2015-2017), são:

Na assistência de Enfermagem de um paciente com dreno de tórax, devido a pneumotórax, o principal cuidado está relacionado a

Quando a enfermeira conversa com o senhor MAC para comentar sobre a irregularidade de seu comparecimento nas consultas e explicar que o comparecimento regular propicia melhor retenção de informações importantes sobre a sua doença crônica, essa ação está relacionada ao seguinte diagnóstico de Enfermagem:

Observe a tabela e faça correlação dos problemas com os diagnósticos de Enfermagem (NANDA, 2015).

Problemas de Enfermagem

I - Poliúria

II - Dificuldade de reter informações

III - Alimentação rica em carboidratos

IV - Glicemia elevada

V - Pele e mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas

Diagnóstico de Enfermagem

A - Controle ineficaz do regime terapêutico

B - Déficit no volume de líquidos

C - Alteração na eliminação urinária

D - Manutenção da saúde alterada

E - Alteração na nutrição: risco para mais do que o corpo necessita

A ação educativa proposta pela enfermeira é conhecida como exercício de

O diagnóstico de enfermagem constitui a base para a escolha das intervenções de enfermagem a fim de alcançar resultados eficazes no cuidado. A NANDA (North American Nursing Diagnosis) internacional aponta três categorias de diagnóstico de enfermagem.
NÃO representa uma categoria do diagnóstico de enfermagem:

“Um exame físico do sistema respiratório segue quatro passos: inspeção, palpação, percussão e ausculta.”
(Andris, 2015.)

Em relação à ausculta do tórax,é INCORRETO afirmar que

O termo “comprimento” é utilizado para a estatura de crianças menores de dois anos. É a distância entre a planta dos pés descalçados ao topo da cabeça. Para obter essa medida a criança é posicionada deitada no meio do antropômetro, com a cabeça apoiada firmemente contra a parte fixa do equipamento, com o pescoço reto e o queixo afastado do peito, no plano de Frankfurt. O plano de Frankfurt é um plano estabelecido

O novo modelo tecnológico decorrente do processo de industrialização tem influenciado sobremaneira a melhoria e a reorganização na qualidade da assistência à saúde. Nesse sentido, a Sistematização da Assistência em Enfermagem (SAE) busca embasar o saber empírico correspondente às diversas atividades realizadas pela profissão, agilizando o processo de decisão e proporcionando maior segurança na assistência aos indivíduos. Analise as afirmativas a seguir sobre a SAE, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Na SAE, é exclusividade do(a) enfermeiro(a) a realização dos diagnósticos de enfermagem, salvo em situações de urgência. ( ) O diagnóstico de enfermagem autocontrole ineficaz da saúde pode ser utilizado quando o paciente não segue o tratamento de forma adequada, dificultando o alcance das metas específicas de saúde. ( ) Compete exclusivamente ao Conselho Federal de Enfermagem, no ato que lhe couber, promover as condições, entre as quais, firmar convênios ou estabelecer parcerias, para o cumprimento da SAE. ( ) Reflexo hepatojugular positivo e anasarca possibilitam o uso do diagnóstico de enfermagem de volume de líquidos excessivos.
Assinale a sequência CORRETA.

No Processo de Enfermagem, a etapa que obtém informações sobre a pessoa, a família ou a coletividade humana e anota as respostas em um dado momento do processo saúde e doença, é denominada etapa de

Em relação à classificação de Risco de pacientes, aponte a alternativa incorreta:

Em uma unidade de clínica médica, onde é aplicada a sistematização da assistência de enfermagem (SAE), a enfermeira está elaborando o plano de cuidados de enfermagem para um paciente recém admitido. Considerando as fases do processo de enfermagem, é correto afirmar que a enfermeira executa, nesse momento, a etapa de

J.R., 64 anos, masculino, portador de diabetes mellitus há 11 anos, compareceu à unidade de saúde da família (USF) para consulta de enfermagem. Durante o exame físico, ao realizar o exame dos pés, a enfermeira utilizou um diapasão de 128 Hz para a avaliação da sensibilidade vibratória. O uso correto desse instrumento compreende o posicionamento

V.C., 70 anos, masculino, é portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e está internado. Ao analisar seu prontuário verifica-se que a enfermeira registrou, entre outros itens, o seguinte diagnóstico de enfermagem: “comprometimento da troca gasosa relacionada com a desigualdade da ventilação-perfusão”. Frente a esse diagnóstico, a prescrição de enfermagem deverá compreender, entre outros cuidados,

Considere a etapa de ausculta pulmonar durante a realização do exame físico do tórax em paciente adulto e relacione as duas colunas de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de ruído adventício e suas principais características.

Ruído adventício

a Atrito pleural

b Crepitações

c Sibilos

Principais características

I Pode ser reproduzido esfregando-se uma mecha de cabelo entre os dedos, próximo a orelha. De modo geral não desaparecem com a tosse ou mudança de posição.

II Ruído semelhante a um estalo ou “roçar entre dois pedaços de couro”. É mais intenso na inspiração. Com frequência está associado à pneumonia, entre outras afecções.

III Ruídos musicais ou sussurrantes decorrentes da passagem do ar por vias aéreas estreitadas. São frequentemente associados à asma e broncoconstrição.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

Com base na Resolução COFEN nº 358/09, julgue as afirmações abaixo, marcando V para as VERDADEIRAS e F para as FALSAS.

( ) Ao enfermeiro, cabe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas.

( ) O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, prescrição de enfermagem e avaliação.

( ) O Processo de Enfermagem deve estar baseado em uma teoria de grande alcance que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

( ) Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem.

A sequência CORRETA de respostas, de cima para baixo, é: