Questões de Concurso
Sobre pré-operatório em enfermagem
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Assinale a afirmativa que representa uma prática a ser aplicada na situação descrita.
I.A ordem de coleta de tubos para exames laboratoriais deve priorizar tubos com aditivos anticoagulantes para evitar a contaminação das amostras por fatores de coagulação presentes nos tubos de soro.
II.O uso de antisséptico na higienização do local da punção é obrigatório, sendo recomendada a utilização de álcool 70% ou clorexidina, dependendo do procedimento e do tipo de amostra coletada.
III.A coleta de materiais deve ser acompanhada do preenchimento correto dos rótulos das amostras, com identificação do paciente, data e horário da coleta, garantindo a rastreabilidade e a segurança dos resultados.
Está correto o que se afirma em:
(__)A conferência dos instrumentos antes do procedimento é opcional, desde que estejam armazenados em embalagens lacradas, indicando esterilização prévia.
(__)A integridade do campo estéril é mantida evitando-se tocar em áreas externas ao campo delimitado, além de trocar imediatamente materiais que percam a esterilidade.
(__)O descarte de materiais sujos, como gazes e compressas, deve ser feito fora do consultório para evitar contaminação cruzada durante o procedimento.
(__)O registro detalhado de todas as etapas do procedimento, incluindo instrumentos utilizados e sinais vitais do paciente, é indispensável para garantir segurança e rastreabilidade.
A sequência está correta em:
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Com base nas práticas recomendadas de preparo pré- -operatório, assinale a alternativa que melhor descreve uma prática adequada para reduzir o risco de infecção, levando em conta as condições e o grau de autonomia do paciente.
I - A visita pré-operatória de Enfermagem possibilita identificar, além das condições físicas, sentimentos como ansiedade, medo, preocupação, dor e insegurança.
II - O Processo de Enfermagem não é um grande aliado que norteia as ações de Enfermagem no Centro Cirúrgico, tanto na assistência quanto na promoção da saúde e na prevenção de complicações pós-operatórias.
III - A criação de um instrumento para uso durante as visitas pode ser um guia norteador da assistência no pré-operatório, ao fornecer indicadores de avaliação da qualidade do cuidado e possibilitar a formulação de novas estratégias para melhoria dos serviços de saúde.
Após a análise, marque a alternativa que aponta as condições CORRETAS para a Enfermagem Perioperatória:
I. Para identificar os riscos e planejar o cuidado durante e após a cirurgia, é necessário realizar uma avaliação préoperatória completa da condição fisiológica e psicológica do paciente.
II. É importante que o enfermeiro avalie os pacientes novamente uma a duas horas antes do horário marcado para a cirurgia, a fim de garantir que não haja alterações na sua condição médica.
III. Uma lista de verificação pré-procedimento é iniciada, a começar pela decisão em realizar o procedimento, mantida com a continuidade da coleta de dados e da avaliação, e verificada imediatamente antes de levar o paciente para a sala de procedimento.
Está CORRETO o que se afirma:
I. O trocar é um veículo que permite a extensão entre a mão do cirurgião e a cavidade peritoneal ou retroperitoneal. Consiste em um sistema fundamental que permite a entrada e saída de elementos de trabalho (não impede a saída de gás). O seu diâmetro pode ser muito variável, tendo calibres mais utilizados entre 3 e os 10/12 mm.
II. As pinças laparoscópicas podem ser de preensão ou de dissecção. Podem ainda ser classificadas como traumáticas (denteadas) ou atraumáticas. Dentro do material disponível temos uma enorme combinação de pontas e punhos com cremalheira. As pinças de preensão podem ser fenestradas ou fechadas, variando ainda a sua força e tamanho dos dentes. As pinças de dissecção (dissectores) podem ser curvas ou retas.
III. Para suturas laparoscópicas podemos recorrer à utilização de material semelhante ao utilizado na cirurgia aberta, ou recorrer a instrumentos especialmente desenvolvidos para a cirurgia laparoscópica.
IV. Para garantir a hemostase com o controle vascular e linfático, podem ser utilizados aplicadores de clips e agrafos, semelhantes aos utilizados em cirurgia aberta.
V. O equipamento de insuflação tem como função principal permitir um estabelecimento e manutenção correta de um pneumoperitônio, de forma a manter uma distensão abdominal contínua. Utiliza-se somente o CO², com fluxos operando em média a 15-16 L/m.
VI. O laparoscópio consiste num tubo rígido, em aço inoxidável, cujo sistema de lentes se baseia no sistema original de lentes de Hopkin‘s. O diâmetro mais utilizado é o de 10 mm, mas na pediatria utiliza-se diâmetros inferiores, entre 5, 2 e 1mm. As ópticas podem ter visão axial (0º) ou lateral (25, 30 a 45º), permitindo visualização das superfícies paralelas ao eixo do laparoscópio e ampliação do campo, mais adaptada à realização de sutura intra abdominal. O seu comprimento pode variar entre 18 e 42 cm. A última geração de laparoscópios inclui um chip ao nível da sua porção proximal, perto do sistema de lente. A imagem é capturada imediatamente pelo chip e transmitida ao longo do eixo do telescópio até à câmera de vídeo.
As afirmativas I, II, III, IV, V e VI são respectivamente: