Sobre o procedimento de higienização das mãos para assepsia cirúrgica, de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), assinale a alternativa CORRETA:

Os antissépticos são escolhidos com base no tipo de tecido e na situação clínica. A respeito do objetivo da antissepsia da pele do paciente antes da cirurgia, marque a alternativa CORRETA: 

Nos últimos anos, a cirurgia laparoscópica avançou rapidamente de diagnóstico, para procedimentos mais diferenciados, como cirurgia ablativa benigna ou oncológica e cirurgia reconstrutiva. Todo o instrumental foi alvo de aperfeiçoamento e inovações ao longo da laparoscopia, de forma a permitir a realização de procedimentos cada vez mais complexos. Como materiais laparoscópicos básicos temos: Instrumentais laparoscópicos, equipamentos de imagem e equipamentos de insuflação. Sobre esse assunto, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

I. O trocar é um veículo que permite a extensão entre a mão do cirurgião e a cavidade peritoneal ou retroperitoneal. Consiste em um sistema fundamental que permite a entrada e saída de elementos de trabalho (não impede a saída de gás). O seu diâmetro pode ser muito variável, tendo calibres mais utilizados entre 3 e os 10/12 mm.
II. As pinças laparoscópicas podem ser de preensão ou de dissecção. Podem ainda ser classificadas como traumáticas (denteadas) ou atraumáticas. Dentro do material disponível temos uma enorme combinação de pontas e punhos com cremalheira. As pinças de preensão podem ser fenestradas ou fechadas, variando ainda a sua força e tamanho dos dentes. As pinças de dissecção (dissectores) podem ser curvas ou retas.
III. Para suturas laparoscópicas podemos recorrer à utilização de material semelhante ao utilizado na cirurgia aberta, ou recorrer a instrumentos especialmente desenvolvidos para a cirurgia laparoscópica.
IV. Para garantir a hemostase com o controle vascular e linfático, podem ser utilizados aplicadores de clips e agrafos, semelhantes aos utilizados em cirurgia aberta.
V. O equipamento de insuflação tem como função principal permitir um estabelecimento e manutenção correta de um pneumoperitônio, de forma a manter uma distensão abdominal contínua. Utiliza-se somente o CO², com fluxos operando em média a 15-16 L/m.
VI. O laparoscópio consiste num tubo rígido, em aço inoxidável, cujo sistema de lentes se baseia no sistema original de lentes de Hopkin‘s. O diâmetro mais utilizado é o de 10 mm, mas na pediatria utiliza-se diâmetros inferiores, entre 5, 2 e 1mm. As ópticas podem ter visão axial (0º) ou lateral (25, 30 a 45º), permitindo visualização das superfícies paralelas ao eixo do laparoscópio e ampliação do campo, mais adaptada à realização de sutura intra abdominal. O seu comprimento pode variar entre 18 e 42 cm. A última geração de laparoscópios inclui um chip ao nível da sua porção proximal, perto do sistema de lente. A imagem é capturada imediatamente pelo chip e transmitida ao longo do eixo do telescópio até à câmera de vídeo.
As afirmativas I, II, III, IV, V e VI são respectivamente:

São exemplos de instrumentais utilizados no tempo cirúrgico denominado preensão:

O posicionamento do paciente para o procedimento anestésico-cirúrgico corresponde a uma das atividades do enfermeiro perioperatório, com características de gestão e assistência, e acontece no período transoperatório, mais especificamente no período intraoperatório. A importância da atuação do enfermeiro nesse período contempla o conhecimento, a habilidade, a responsabilidade e a competência em posicionar o paciente, considerando a cirurgia, as condições do paciente e a escolha da melhor posição cirúrgica.
O foco da assistência de enfermagem nesse procedimento deverá estar voltado à segurança, ao conforto e à prevenção de eventos adversos aos pacientes. Ao posicionar o paciente, as equipes cirúrgica e de enfermagem devem considerar: o local do procedimento cirúrgico, acesso facilitado para o cirurgião, acesso e necessidades do anestesiologista, privacidade do paciente, efeitos fisiológicos durante o posicionamento do paciente antes e depois de anestesiado e conhecimento das estruturas anatômicas do paciente.

Dos exemplos de posicionamento apresentados, NÃO é adequado em relação ao procedimento cirúrgico:

A assistência cirúrgica é complexa e envolve dezenas de etapas que devem ser otimizadas individualmente para os pacientes. Para minimizar a perda desnecessária de vidas e complicações sérias, as equipes operatórias têm dez objetivos básicos e essenciais em qualquer caso cirúrgico, apoiados pelas orientações para a cirurgia segura da OMS, são elas:

I. A equipe operará o paciente certo e o local cirúrgico certo.
II. A equipe usará métodos conhecidos para impedir danos na administração de anestésicos, enquanto protege o paciente da dor.
III. A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para perda de via aérea ou de função respiratória que ameacem a vida.
IV. A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para o risco de grandes perdas sanguíneas.
V. A equipe evitará a indução de reação adversa a drogas ou reação alérgica sabidamente de risco ao paciente.
VI. A equipe usará de maneira sistemática, métodos conhecidos para minimizar o risco de infecção no sítio cirúrgico.
VII. A equipe impedirá a retenção inadvertida de instrumentais ou compressas nas feridas cirúrgicas.
VIII.A equipe manterá seguros e identificará precisamente todos os espécimes cirúrgicos.
IX. A equipe se comunicará efetivamente e trocará informações críticas para a condução segura da operação. X. Os hospitais e os sistemas de saúde pública estabelecerão vigilância de rotina sobre a capacidade, volume e resultados cirúrgicos. Sobre as afirmativas acima, pode-se dizer que:

É de fundamental importância os profissionais de enfermagem que atuam no Centro Cirúrgico terem conhecimentos sobre os fatores de risco que contribuem para desencadear a Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) e aplicar medidas preventivas que possam reduzir as taxas de infecção. Entretanto, inúmeras variáveis interferem no desencadeamento da infecção, como o próprio paciente, o pessoal, o ambiente, os materiais e os equipamentos. Cada variável deve ser considerada de acordo com sua ordem de importância, dependendo das próprias condições do paciente e dos procedimentos realizados; contudo, é difícil apontar a causa que desencadeou.
Estudos demonstraram que a aplicação das melhores práticas pode prevenir a ISC, como:

Atualmente as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) estão intimamente relacionadas ao tema segurança do paciente, exercendo forte pressão sobre as organizações de assistência à saúde. São consideradas eventos adversos que geram várias consequências deletérias, como elevação dos custos da assistência, aumento do tempo de internação, aumento da morbidade e da mortalidade.
Diversas instituições públicas e privadas, internacionais e nacionais, somam esforços publicando orientações para a prevenção e o controle das infecções, norteando ações básicas a serem adotadas pelos profissionais da saúde. No ambiente do centro cirúrgico os profissionais de saúde se deparam com a necessidade de utilizar as precauções padrão, assim como as precauções com base em transmissão. São equipamentos de proteção individual utilizados na proteção padrão: 

Terminologia cirúrgica é o conjunto de termos que expressam o segmento corpóreo afetado e a intervenção realizada para tratar a afecção. A utilização de uma terminologia apropriada fornece definição de termos cirúrgicos, descreve os tipos de cirurgias e facilita o preparo de instrumentais e equipamentos para cada tipo de procedimento cirúrgico.

I. Prefixo Colo - Relativo ao cólon. II. Prefixo Colpo - Relativo à cartilage. III. Prefixo Entero - Relativo ao intestino delgado IV. Prefixo Espleno - Relativo à vesícula V. Sufixo Bradi - Lento VI. Sufixo Cele - Relativo tumor; hérnia

Sobre as afirmativas acima, pode-se dizer que:

De acordo com a duração do ato cirúrgico, as cirurgias são classificadas em porte I, porte II, porte III e porte IV. Geralmente, quanto maior a duração do procedimento, maior é o porte da cirurgia e maior o risco de o paciente apresentar complicações no período pós-operatório. O tempo de duração das cirurgias com base no porte cirúrgico, podemos afirmar:

I. Cirurgias de porte I têm até 2 horas de duração. II. Cirurgias de porte II duram, em média, de 2 a 4 horas. III. Cirurgias de porte III têm duração de 4 a 6 horas. IV. Cirurgias de porte IV são aquelas cuja duração ultrapassa 6 horas.

Sobre as afirmativas acima, pode-se dizer que:

O sistema de eletro cirurgia monopolar é um equipamento composto de gerador, eletrodo ativo e eletrodo dispersivo (eletrodo de retorno). Nesse modelo, a corrente elétrica retorna para o gerador em vez de ser devolvida ao fio terra, após ter atravessado o corpo do paciente. Caso a placa se desconecte durante o procedimento, um sistema de segurança faz com que o gerador deixe de enviar a corrente, evitando queimaduras na pele do paciente. Portanto, é de crucial importância o papel do enfermeiro na prevenção de eventos adversos na utilização da placa neutra ou eletrodo dispersivo. A esse respeito, é correto afirmar que:

Em relação aos momentos do processo cirúrgico e tempos cirúrgicos, leia as afirmações a seguir:

I. Pré-operatório mediato é o período desde a decisão de realizar a cirurgia, até 24 horas antes do procedimento operatório.
II. Pré-operatório imediato são as 24 horas que antecedem a cirurgia.
III. Transoperatório compreende desde o momento em que o paciente é recebido na sala de cirurgia até quando é admitido na sala de recuperação pós-anestésica.
IV. Pós-operatório Imediato são as primeiras 24 horas depois da cirurgia.
V. Pós-operatório Mediato engloba de 24 horas depois da cirurgia, até um mês depois.
VI. Pós-operatório Tardio é o período de um mês depois da cirurgia, até alta do acompanhamento relacionado ao procedimento operatório.

Analisando estas afirmações, assinale a alternativa correta: 

Um paciente será submetido a cirurgia torácia, assinale a alternativa com a orientação pré operatória correta.

A Organização Mundial de Saúde estima que medidas eficientes de prevenção poderiam reduzir em até 40% a incidência de novos casos de câncer. A respeito desses dados, o relatório da comissão chama a atenção para o fato de que de cerca de 15,2 milhões de novos casos de câncer ocorridos em 2015, 80% devem ter necessitado de um procedimento cirúrgico em algum momento da evolução da doença. O protocolo Universal da JCAHO inclui três etapas. Sobre essa temática, assinale a alternativa correta.

Os procedimentos cirúrgicos afetam o corpo inteiro do paciente e causam muitas alterações fisiológicas, psicológicas e complicações, como equilíbrio homeostático prejudicado, medo, suscetibilidade a infecções e dor. As complicações pós-operatórias são um indicador significativo de uma condição médica e estima-se que a cada ano, 3 a 12 milhões de pacientes morram em decorrência destas complicações. Sobre os cuidados com o paciente cirúrgico, assinale a alternativa correta.

A assistência de enfermagem perioperatória é o conjunto de cuidados prestados a um paciente durante todo o processo cirúrgico, desde a admissão no hospital até a alta. Esse período é chamado de perioperatório e é dividido em três etapas: pré-operatório, operatório e pós-operatório. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A anestesia pode causar resistência insulínica. Para isso, em pacientes diabéticos, as medicações devem ser ajustadas para prevenção de hipoglicemia e hiperglicemia. Considerando o que foi descrito, assinale a alternativa correta. 

A segurança do paciente é uma prioridade global, e as metas internacionais de segurança do paciente são diretrizes importantes desenvolvidas para reduzir o risco de danos durante o cuidado de saúde. Considerando as metas internacionais de segurança do paciente visando garantir a segurança cirúrgica, assinale a alternativa correta que é definida no Plano de Segurança do Paciente.

Durante a montagem da sala cirúrgica, é necessário realizar a limpeza dos equipamentos. Com relação ao procedimento adequado, assinale a alternativa correta.

Considerando as alternativas apresentadas, assinale a que reflete uma estratégia eficaz para minimizar complicações no período anestésico-cirúrgico, de acordo com os princípios da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP).