Questões de Concurso
Sobre medicação endovenosa em enfermagem
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INSTRUÇÃO: Analise o caso clínico a seguir para responder a esta questão.
Uma criança de 4 anos de idade, sexo masculino, com peso de 12 kg, foi levada ao Pronto Atendimento pela mãe com história de febre há três dias, de início súbito, com picos de até 39,2 °C, associada à tosse inicialmente seca, que evoluiu para produtiva, além de piora progressiva do estado geral. A mãe relata que a criança apresenta cansaço aos mínimos esforços, episódios de irritabilidade alternados com sonolência e recusa alimentação. Nas últimas 24 horas, observou respiração mais rápida e esforço para respirar, com “afundamento da barriga durante a respiração”. Ao exame físico, a paciente encontra-se em regular estado geral, febril (38,7 °C), prostrada e irritada durante a avaliação. Apresenta taquipneia, com aumento do esforço respiratório, evidenciado por tiragem intercostal e subcostal leve, além de batimento discreto de asas nasais. A ausculta pulmonar revela presença de roncos em base pulmonar direita, com redução do murmúrio vesicular na mesma região. A tosse é frequente e produtiva. A saturação periférica de oxigênio em ar ambiente encontra-se em 93%. A mãe nega comorbidades prévias relevantes. O quadro clínico é compatível com infecção respiratória, sugestiva de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade, sendo indicada antibioticoterapia intravenosa. Foi prescrita ceftriaxona 75 mg/kg/dia, em dose única diária, por via intravenosa. A farmácia disponibiliza frascos de ceftriaxona de 1 g e frascos de 100 mL de soro fisiológico 0,9%.
Observação: A medicação, até 1 g, pode ser infundida sem diluição prévia, para infusão contínua em 40 mL de solução (fisiológica ou glicosada), por 30 minutos.
Após 15 minutos, foi solicitada alteração da infusão do restante do medicamento para finalizar em 30 minutos totais de terapia medicamentosa.
Como deve ser o gotejamento da solução, depois dessa reconsideração da infusão?
Preencha a lacuna com a alternativa CORRETA:
A fórmula prática utilizada para calcular o gotejamento de medicamentos em equipo macrogotas (20 gotas/mL): gotas por minuto é igual a _____________ divido pelo tempo (em horas) vezes três.
I. Cateteres venosos centrais totalmente implantáveis ou semi-implantáveis são recomendados para pacientes submetidos à quimioterapia prolongada ou para administração de medicamentos vesicantes.
II. A administração de quimioterápicos vesicantes por acesso venoso periférico pode ser realizada em situações específicas, desde que a veia apresente bom calibre, haja retorno venoso adequado e monitorização contínua do sítio de punção.
III. A ocorrência de dor, ardor, edema ou ausência de retorno venoso durante a infusão de um quimioterápico pode indicar extravasamento, devendo a infusão ser interrompida imediatamente para avaliação.
IV. Uma vez obtido retorno venoso satisfatório antes do início da infusão, não há necessidade de reavaliar a permeabilidade do acesso durante a administração do quimioterápico.
Quais estão corretas?
As características farmacocinéticas dos medicamentos variam de acordo com a via de administração, influenciando a absorção, a biodisponibilidade e o metabolismo do fármaco. Considerando esse contexto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A via intravenosa elimina a fase de absorção sistêmica.
( ) O efeito de primeira passagem hepática ocorre principalmente após administração oral.
( ) A biodisponibilidade intravenosa é considerada próxima de 100%.
( ) Todo medicamento administrado por via intramuscular apresenta absorção idêntica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Analise as afirmativas abaixo:
( ) Para administrar 1.500 mL em 12 horas com equipo de 20 gotas/mL, o gotejamento correto é de aproximadamente 42 gotas por minuto.
( ) Antes da administração, é obrigação do profissional conferir, entre outros aspectos, os “certos” da medicação, incluindo paciente, medicamento, dose, via e horário.
( ) Caso a solução prescrita contenha cloreto de potássio (KCl), a administração por via intravenosa rápida em bolus é permitida em situações de urgência, desde que autorizada verbalmente pelo médico.
( ) A via intramuscular apresenta absorção geralmente mais rápida que a via subcutânea, devido à maior vascularização do tecido muscular.
( ) Se o profissional identificar divergência entre a prescrição médica e o rótulo da medicação, deve interromper o processo e esclarecer a inconsistência antes da administração.
Assinale a alternativa CORRETA: