O ambiente dos serviços de saúde pode atuar como importante fonte de disseminação de microrganismos, contribuindo para infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Nesse contexto, a adoção de medidas adequadas de limpeza, desinfecção e higiene das mãos e fundamental para a segurança do paciente. Com base nessas informações, assinale a alternativa CORRETA.

Durante inspeção sanitária em hospital público, o Enfermeiro da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar observou falhas no uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) durante procedimentos assistenciais. Segundo as diretrizes de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, assinale a alternativa CORRETA.

Com base exclusivamente nas diretrizes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) estabelecidas na RDC nº 36/2013 e nas Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, publicadas em 2017, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__) A higienização das mãos com preparação alcoólica a 70% (fricção antisséptica) é indicada quando as mãos não apresentam sujidade visível, devendo ser aplicada em quantidade suficiente para cobrir toda superfície das mãos e friccionada por pelo menos 20 a 30 segundos até completa secagem,
(__) O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) deve seguir a hierarquia de precauções padrão e específicas, sendo obrigatório o uso de luvas de procedimento, avental, máscara cirúrgica e óculos de proteção em todos os procedimentos invasivos sem exceção, independentemente do risco de exposição a fluidos corporais,
(__) A técnica asséptica cirúrgica exige preparo da pele do paciente com antisséptico degermante seguido de antisséptico alcoólico, uso de campos estéreis para delimitação do sítio cirúrgico, paramentação cirúrgica completa da equipe (gorro, máscara, avental estéril e luvas estéreis), e manutenção rigorosa da área estéril durante todo procedimento,
(__) A prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central inclui higienização das mãos antes e após manipulação, antissepsia do hub do cateter com álcool 70% ou clorexidina alcoólica a 0,5% antes de cada acesso, troca de curativos transparentes a cada 7 dias ou sempre que houver sujidade ou descolamento, e avaliação diária da necessidade de manutenção do dispositivo,
(__) O descarte de resíduos de serviços de saúde deve seguir a classificação estabelecida pela ANVISA, sendo os perfurocortantes descartados em coletores rígidos de paredes resistentes preenchidos até no máximo 2/3 de sua capacidade total, e os resíduos infectantes do grupo A (sangue, secreções) acondicionados em sacos brancos leitosos identificados com símbolo de substância infectante.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

O técnico de enfermagem atua em unidade de internação hospitalar e participa das ações de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Considerando as medidas de precaução padrão e específicas estabelecidas pela ANVISA, analise as proposições abaixo:
I. A higienização das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica deve ser realizada antes e após contato com o paciente, após remoção de luvas, e após contato com superfícies próximas ao paciente, sendo considerada a medida isolada mais eficaz na prevenção de infecções.
II. O uso de equipamentos de proteção individual (EPI) como luvas, máscara cirúrgica, avental e óculos de proteção deve ser adotado em todos os procedimentos com risco de exposição a sangue, fluidos corporais, secreções e excreções, independentemente do diagnóstico do paciente.
III. A precaução de contato deve ser implementada para pacientes colonizados ou infectados por microrganismos multirresistentes, exigindo uso de luvas e avental durante todo contato com o paciente ou ambiente próximo, e os materiais e equipamentos devem ser de uso exclusivo do paciente.
IV. A precaução respiratória por gotículas requer uso de máscara cirúrgica ao entrar no quarto do paciente com distância menor que 1 metro, sendo indicada para doenças como meningite meningocócica, coqueluche e rubéola, dispensando necessidade de quarto privativo,
V. O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado imediatamente após uso em caixas coletoras rígidas e resistentes à perfuração, posicionadas próximo ao local de utilização, sendo proibido reencapar agulhas ou desconectá-las manualmente das seringas.

Assinale a alternativa CORRETA:

Na assistência pré, trans e pós-operatória, o enfermeiro realiza avaliação clínica, preparo do paciente e monitoramento de complicações. A prevenção de infecções hospitalares envolve técnicas adequadas de assepsia e esterilização. O cumprimento das precauções universais é obrigatório. Assinale a alternativa correta:  

A assepsia e a antissepsia são medidas fundamentais para prevenção de infecções. Enquanto a assepsia busca impedir a entrada de microrganismos, a antissepsia envolve uso de substâncias químicas em tecidos vivos. Essas práticas fazem parte das rotinas assistenciais. Assinale a alternativa correta: 

“A prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde exige abordagem multifatorial, envolvendo práticas baseadas em evidências, vigilância ativa e cultura organizacional orientada à segurança” (Organização Mundial da Saúde, relatórios técnicos 2021– 2023).
Em uma unidade de internação clínica, observou-se aumento de casos de infecção do trato urinário associada a cateter vesical de demora. À luz das estratégias contemporâneas de prevenção de IRAS, analise as assertivas abaixo.

I. A manutenção do sistema fechado de drenagem e a avaliação diária da necessidade do cateter são medidas preventivas fundamentais.
II. A troca rotineira do cateter em intervalos fixos, independentemente de indicação clínica, reduz comprovadamente a incidência de infecção.
III. A adesão às práticas de higiene das mãos antes e após manipulação do dispositivo integra protocolos de segurança assistencial.

Indique a alternativa CORRETA:

No que se refere ao controle de infecção hospitalar no atendimento ao paciente politraumatizado, indique a alternativa CORRETA. 

Na precaução por aerossóis recomenda-se o uso de: 

Infecção hospitalar é aquela: 

Conforme classificação das cirurgias quanto ao potencial de contaminação, uma cirurgia limpa é aquela:

Em medidas de precaução e isolamento, o transporte do paciente:

Em precaução de contato, o uso de luvas e avental deve ocorrer:

A higiene de mãos é considerada a medida mais eficaz e econômica na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). O técnico de enfermagem deve dominar técnicas de higienização de mãos, reconhecer momentos críticos para limpeza, compreender diferenças entre higiene com água e sabão versus álcool gel, e implementar práticas conforme protocolos da Resolução ANVISA nº 42/2010. A adesão consistente à higiene de mãos reduz significativamente a transmissão de microrganismos entre pacientes, profissionais e ambiente hospitalar. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e prevenção de infecções, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__) Higiene de mãos com água e sabão é indicada quando as mãos estão visivelmente sujas ou contaminadas com matéria orgânica conforme protocolo ANVISA.
(__) Álcool gel é eficaz contra todos os microrganismos, incluindo Clostridioides difficile e norovírus, sendo preferível a água e sabão.
(__) A higiene de mãos deve ser realizada antes de contato com paciente, antes de procedimento limpo, após contato com fluidos corporais e após contato com paciente.
(__) Técnica correta de higiene com água e sabão inclui fricção de palmas, dorso das mãos, entre dedos, unhas e punhos por no mínimo 40 a 60 segundos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima. 

Os meios de desinfecção e esterilização são procedimentos críticos para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde. Em um hospital público, o Técnico de Enfermagem é responsável pela limpeza e preparo de materiais e equipamentos utilizados em procedimentos invasivos. Durante o turno, recebe orientação sobre a diferença entre desinfecção de alto nível e esterilização, reconhecendo que cada método tem indicações específicas conforme o tipo de material e procedimento. O profissional questiona qual método utilizar para um espéculo vaginal que será reutilizado em coleta de Papanicolau. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a indicação apropriada de desinfecção ou esterilização para materiais semicríticos em assistência à saúde.

A implementação de medidas de biossegurança e controle de infecção é responsabilidade fundamental do enfermeiro em todos os ambientes de assistência à saúde. O conhecimento sobre classificação de resíduos, uso correto de equipamentos de proteção individual (EPI), técnicas de higienização de mãos e protocolos de isolamento é essencial para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e proteger profissionais, pacientes e comunidade. O enfermeiro deve dominar protocolos de desinfecção e esterilização de materiais, reconhecimento de exposição ocupacional a patógenos e implementação de medidas de prevenção conforme diretrizes da ANVISA e Ministério da Saúde.

Considerando esse contexto de responsabilidade profissional, segurança ocupacional e prevenção de infecções, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A higienização de mãos com água e sabão é eficaz contra todos os microrganismos, enquanto álcool gel é indicado apenas quando as mãos estão visivelmente limpas.

(__) Resíduos de serviços de saúde classificados como infectantes devem ser acondicionados em sacos brancos leitosos e submetidos a tratamento antes da disposição final.

(__) Exposição ocupacional a sangue ou fluidos corporais requer notificação imediata, investigação de risco e implementação de profilaxia pós-exposição conforme protocolo.

(__) Equipamento de proteção individual (EPI) pode ser reutilizado entre pacientes diferentes se desinfetado com álcool gel entre os usos.

(__) Isolamento de contato é indicado para pacientes com infecções transmissíveis por contato direto ou indireto conforme protocolo de precauções baseadas em transmissão. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

Um paciente em pós−operatório é avaliado pelo enfermeiro no terceiro dia após a cirurgia, apresentando rubor ao redor da incisão, aumento de temperatura local, edema progressivo, dor à palpação e saída de secreção purulenta. O prontuário indica diabetes mellitus mal controlado e internação prolongada antes da cirurgia. Considerando as medidas de prevenção de IRAS, os protocolos assistenciais e as responsabilidades do enfermeiro, qual é a conduta adequada diante dessa situação? 

A prevenção de infecções em ambiente cirúrgico exige o emprego rigoroso de métodos de destruição microbiana adequados a cada tipo de material. Com base no processamento de produtos para saúde, analise as afirmativas a seguir:

I. A esterilização pelo calor úmido sob pressão, em autoclaves, promove a desnaturação de proteínas estruturais e enzimáticas dos microrganismos, sendo o método de escolha para materiais termorresistentes.
II. O glutaraldeído é um agente desinfetante de alto nível indicado para o processamento de endoscópios flexíveis, exigindo tempo de exposição e enxágue rigorosos para evitar toxicidade química na mucosa dos pacientes.
III. A antissepsia das mãos com soluções alcoólicas a setenta por cento dispensa a lavagem prévia com água e sabão quando as mãos apresentam sujidade visível ou contaminação por fluidos biológicos.

Está correto o que se afirma em:

O controle das infecções relacionadas à assistência à saúde baseia-se na vigilância epidemiológica e na implementação de feixes de medidas (bundles) de prevenção. Com base nas diretrizes nacionais de prevenção, analise as afirmativas a seguir:

I. A higienização das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica é a medida isolada de maior impacto na prevenção da transmissão de microrganismos multirresistentes em ambiente hospitalar.
II. A prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica inclui a manutenção da cabeceira do leito elevada entre trinta e quarenta e cinco graus e a higiene oral com clorexidina a zero vírgula doze por cento.
III. O uso profilático de antibióticos de amplo espectro por tempo prolongado (superior a sete dias) é recomendado para todos os pacientes em uso de cateter venoso central para reduzir a colonização por fungos.

Está correto o que se afirma em:

Em uma UTI cirúrgica, vários pacientes submetidos a grandes cirurgias permanecem ventilados por períodos prolongados. A equipe de controle de infecção identificou que a higienização oral é realizada de forma irregular, variando conforme disponibilidade de tempo dos profissionais. Em alguns turnos, utiliza-se apenas gaze com soro fisiológico, enquanto em outros é empregado antisséptico bucal aquoso. Observou-se ainda que muitos profissionais não realizam aspiração de secreções supraglóticas, mesmo em tubos com essa funcionalidade. Durante visitas multidisciplinares, fisioterapeutas relataram que a equipe de enfermagem frequentemente manipula o circuito e realiza desconexões desnecessárias para posicionamento dos pacientes. Outro achado foi a ausência de protocolo estruturado para desmame ventilatório, resultando em longos períodos de ventilação mecânica.

Com base no Manual da ANVISA 2023 – Prevenção de PAVM, qual comprovado na redução da pneumonia associada à ventilação?