A imunização é uma das ações de saúde pública mais efetivas para a prevenção de doenças imunopreveníveis. A vacina BCG é prioritária no calendário infantil, possuindo particularidades essenciais quanto à sua administração, indicações e precauções no cotidiano da Atenção Básica. Considerando as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações sobre a vacina BCG e sua administração segura, analise as afirmações a seguir quanto às condutas esperadas do Técnico de Enfermagem na sala de vacinas:
I.  A administração deve ser realizada pela via intradérmica, na inserção inferior do músculo deltoide do braço direito.
II. Em recém-nascidos prematuros com peso inferior a 2.000 gramas, a vacinação deve ser adiada até que a criança atinja o peso mínimo exigido.
III.A vacina é contraindicada para contatos domiciliares de pacientes com hanseníase (paucibacilares ou multibacilares), devido ao alto risco de infecção disseminada.
Está CORRETO o que se afirma em:

Durante auditoria interna em uma Unidade Básica, o Enfermeiro identifica falhas no controle da temperatura da câmara refrigerada: ausência de registros em períodos críticos, organização inadequada dos imunobiológicos e abertura frequente da porta durante atendimentos. Considerando as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações, assinale a alternativa CORRETA.

Durante supervisão da sala de vacina em uma Unidade Básica de Saúde, o Enfermeiro responsável identifica que o termômetro de máxima e mínima registra temperatura de +10,2 °C, sem registros contínuos nas últimas 12 horas. A equipe informa que houve abertura frequente da geladeira devido à alta demanda e ausência de monitoramento adequado. Considerando as normas do Programa Nacional de Imunizações e as boas práticas de conservação de imunobiológicos, o Enfermeiro necessita adotar conduta imediata e estratégica para garantir a segurança do processo vacinal, devendo, assim:

A vacina raiva (inativada) é utilizada em diferentes contextos de profilaxia da raiva humana, conforme normatização do Ministerio da Saúde. Considerando as indicações e características dessa imunização, numere a Coluna 2 de acordo com a Coluna 1:

Coluna I :

1. Pre-exposição

2. Pós-exposição

3. Vantagens da pre-exposição

4. Contraindicação

Coluna 2:

( ) Indicada apos acidentes como mordeduras, arranhaduras ou lambeduras de mucosas por animais potencialmente transmissores.

( ) Não há impedimento para uso, mesmo em gestantes, crianças ou imunocomprometidos, devido à gravidade da doença.

( ) Indicada para profissionais com risco ocupacional contínuo, como veterinários e manipuladores de animais.

( ) Reduz a necessidade de soro e diminui o número de doses no esquema após exposição.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses da Coluna 2?

A vacina hepatite B (recombinante) é indicada para a prevenção da infecção pelo vírus da hepatite B e Íaz parte do Calendário Nacional de Vacinação, sendo recomendada para diferentes faixas etárias com esquemas específicos. Considerando as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI), relacione corretamente as situações da Coluna Icom seus respectivos esquemas vacinais da Coluna II:

Coluna I:

1. Recém-nascido.

2. Crianças menores de 1 ano.

3. Pessoas a partir de 7 anos sem comprovação vacinal

4. Gestantes.

Coluna II:

( ) Administrar 3 doses no esquema 0, 1 e 6 meses, podendo completar após o parto.

( ) Administrar uma dose nas primeiras 24 horas de vida, preferencialmente nas primeiras 12 horas. ( ) Iniciar esquema com vacina Penta aos 2, 4 e 6 meses.

( ) Administrar 3 doses com intervalo de 0, 1 e 6 meses.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A ampliação das coberturas vacinais é uma das principais estratégias da Atenção Primária à Saúde, sendo fundamental na organização do processo de trabalho para prevenção, controle, eliminação e erradicação de doenças imunopreveníveis. Nesse contexto, os 10 passos para ampliação das coberturas vacinais orientam ações que visam melhorar o acesso, a adesão da população e a qualidade das práticas de imunização. Assim, são ações alinhadas à ampliação das cobertu ras vacinais, EXCETO:

Com base nas normas técnicas do Programa Nacional de Imunizações (PNI), conforme o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde e o Calendário Nacional de Vacinação vigente, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__) A conservação de imunobiológicos requer armazenamento em temperatura entre +2°C e +8°C em geladeira de uso exclusivo para vacinas, com termômetro de máxima e mínima posicionado na prateleira central, registro da temperatura duas vezes ao dia, organização das vacinas nas prateleiras centrais com afastamento mínimo de 10 cm das paredes e vedação interna, e não utilização da porta para armazenamento de imunobiológicos.
(__) A via intramuscular em crianças menores de 2 anos deve ser realizada preferencialmente no músculo vasto lateral da coxa com agulha de 25 x 6 mm ou 25 x 7 mm em ângulo de 90 graus; em crianças maiores de 2 anos, adolescentes e adultos, utiliza-se o músculo deltoide com agulha de 25 x 7 mm ou 30 x 7 mm; a região dorsoglútea não é recomendada para administração de vacinas pelo PNI devido ao risco de lesão nervosa e absorção inadequada.
(__) A vacina BCG deve ser administrada em dose única ao nascer ou até o primeiro mês de vida, por via intradérmica na inserção do músculo deltoide direito, com formação de pápula característica; suas contraindicações incluem recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, imunodepressão sintomática e infecção pelo HIV com manifestações clínicas, sendo a vacinação adiada até a recuperação clínica e imunológica.
(__) As vacinas tríplice viral e varicela são contraindicadas durante a gestação por serem compostas de vírus vivos atenuados, devendo ser orientada a prevenção da gravidez por 30 dias após a vacinação; são também contraindicadas em pessoas com imunodepressão grave, história de anafilaxia a componentes das vacinas e naquelas que receberam imunoglobulinas ou hemoderivados recentemente, conforme intervalos preconizados pelo PNI.
(__) A notificação de eventos adversos pós-vacinação (EAPV) deve ser realizada para eventos graves (hospitalização, anafilaxia, convulsões, óbito e sequelas), eventos inusitados, erros de imunização com repercussão clínica e agregação de casos semelhantes em tempo e local; eventos esperados e leves como dor local discreta, eritema pequeno e febre baixa não requerem notificação obrigatória individual, devendo ser registrados no prontuário e orientados ao usuário.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Considerando o Calendário Nacional de Vacinação, assinale a alternativa correta sobre as estratégias de imunização preconizadas pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI).

 Sobre doenças infecciosas imunopreveníveis, analise as assertivas:

I. O sarampo é doença viral prevenível por vacinação.
II. A poliomielite é prevenível por imunização sistemática.
III. A difteria é doença bacteriana também prevenível por vacina.

Assinale a alternativa correta:  

A imunização constitui uma das principais ações de vigilância epidemiológica. O enfermeiro é responsável pela organização da sala de vacina, conservação dos imunobiológicos e orientação à população. A Rede de Frio garante a manutenção da potência das vacinas. Assinale a alternativa correta:  

A imunização é uma das principais ações de vigilância à saúde. O técnico em enfermagem atua na administração de vacinas, observando o esquema básico recomendado pelo Ministério da Saúde e as normas da Rede de Frio. A conservação adequada dos imunobiológicos garante sua eficácia. Assinale a alternativa correta: 

Analise as assertivas abaixo e, a seguir marque a alternativa CORRETA.

I. A conservação adequada das vacinas depende do controle rigoroso da cadeia de frio.
II. A administração de imunobiológicos dispensa registro em sistemas oficiais.
III. Eventos adversos pós-vacinação devem ser notificados conforme normas vigentes.

Em todas as idades, as vacinas são essenciais para prevenir doenças graves e, na pessoa idosa, a imunização possui algumas peculiaridades.

Sobre a vacinação na pessoa idosa, é correto afirmar:

Conforme Manual da Rede de Frio (PNI), imunobiológicos em temperatura positiva devem ser mantidos, em geral, entre: 

A assistência de enfermagem à criança requer conhecimento específico sobre desenvolvimento infantil, alterações fisiológicas por faixa etária, técnicas de avaliação adaptadas e implementação de medidas de segurança e conforto. O técnico de enfermagem deve dominar procedimentos pediátricos, reconhecimento de sinais de alerta em crianças, comunicação apropriada com crianças e cuidadores, e implementação de medidas de prevenção de acidentes conforme protocolos do Ministério da Saúde. O conhecimento sobre vacinação infantil, desenvolvimento psicomotor e nutrição adequada permite otimizar cuidados e promover saúde integral. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança da criança, analise as afirmações a seguir e selecione a alternativa que apresenta APENAS as proposições CORRETAS sobre assistência à criança.
I. Frequência cardíaca normal em criança de 6 meses é aproximadamente 100 a 160 bpm conforme protocolo de sinais vitais pediátricos do Ministério da Saúde.
II. Vacinação infantil conforme calendário do Ministério da Saúde é medida essencial de prevenção de doenças transmissíveis conforme protocolo de imunização obrigatória.
III. Criança com febre acima de 38°C deve receber antitérmico conforme avaliação clínica e prescrição médica conforme protocolo de manejo de febre pediátrica.
IV. Prevenção de acidentes em criança inclui supervisão contínua, ambiente seguro e educação de cuidadores conforme protocolo de segurança infantil.
Com base nesta análise crítica, selecione a alternativa CORRETA:

A cadeia de frio é um componente crítico do Programa Nacional de Imunização, garantindo a potência e eficácia das vacinas desde a fabricação até a administração. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem é responsável pelo monitoramento diário da temperatura da geladeira de vacinas. Durante um turno, identifica que a temperatura atingiu 8°C, no limite máximo da faixa recomendada de 2 a 8°C. O profissional, reconhecendo a importância da cadeia de frio, comunica imediatamente ao enfermeiro e registra o incidente. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a importância da manutenção adequada da cadeia de frio no Programa Nacional de Imunização.

A conservação adequada de imunobiológicos é fundamental para manter a potência vacinal e garantir a efetividade da imunização. O enfermeiro responsável pela sala de imunização deve dominar os procedimentos de armazenamento, monitoramento da cadeia de frio, verificação de integridade das vacinas e reconhecimento de situações que comprometem a qualidade dos imunobiológicos. A detecção precoce de falhas na cadeia de frio, como congelamento acidental ou elevação de temperatura, e a adoção de medidas imediatas de descarte ou retenção de vacinas são essenciais para prevenir a administração de imunobiológicos comprometidos. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A temperatura ideal para conservação de vacinas em geladeira é entre 2°C e 8°C, e o monitoramento diário com termômetro de máxima e mínima é obrigatório. 

(__) Vacinas que sofreram congelamento acidental devem ser reutilizadas normalmente, pois o congelamento não afeta a potência de imunobiológicos.

(__) O enfermeiro deve verificar data de validade, integridade da embalagem e aspecto físico da vacina antes de administrar qualquer imunobiológico.

(__) A via de administração pode ser modificada conforme preferência do paciente, desde que a dose permaneça a mesma.

(__) Pacientes que apresentam reação anafilática após vacinação devem ser observados por no mínimo 30 minutos com acesso a medicações de emergência.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

Uma recém-nascida, a termo, com peso de 3.200 g, evolui bem nas primeiras horas de vida após parto normal em uma maternidade pública. A mãe é soronegativa para hepatite B e não apresenta intercorrências durante a gestação. Durante a visita de enfermagem no alojamento conjunto, a mãe questiona quais vacinas seu bebê deverá receber ainda antes da alta hospitalar.

De acordo com o calendário do Programa Nacional de Imunizações (PNI), quais vacinas devem ser administradas ao nascer?

Assinale a alternativa que apresenta a doença que NÃO é prevenida através da vacina penta (DTP/HB/Hib): 

A vacina contra raiva para uso humano é composta por: