Questões de Concurso
Sobre hipertensão arterial sistêmica em enfermagem
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Considerando as orientações atuais do Ministério da Saúde sobre o cuidado de pessoas com hipertensão arterial e diabetes mellitus na Atenção Primária, analise as afirmativas:
I. O acompanhamento da pessoa com hipertensão na Atenção Primária deve ser contínuo e pode envolver consultas, aferição da pressão arterial, visitas domiciliares e avaliação antropométrica.
II. Entre os fatores associados ao desenvolvimento ou agravamento da hipertensão estão o tabagismo, o consumo elevado de sal, a obesidade e a falta de atividade física, sendo pertinentes ações de promoção da saúde e orientação sobre hábitos de vida.
III. No cuidado da pessoa com diabetes, o acompanhamento longitudinal pode envolver consultas, exames, visitas domiciliares e avaliação dos pés, compondo ações de cuidado integral na Atenção Primária.
IV. Como a confirmação diagnóstica e a prescrição do tratamento da hipertensão e do diabetes são atribuições de profissionais habilitados, desaconselha-se que o ACS participe de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos ou acompanhamento territorial dessas condições.
Estão CORRETAS:
(__) No acompanhamento da hipertensão arterial, a verificação periódica da pressão e a adesão ao tratamento integram o cuidado continuado de enfermagem.
(__) No paciente diabético, sudorese, tremor e confusão mental indicam hiperglicemia e exigem a suspensão imediata da ingestão de carboidratos.
(__) O cuidado com o pé diabético recomenda a hidratação abundante entre os dedos e o corte das unhas rente à pele, prevenindo lesões.
(__) A dieta na hipertensão prioriza o aumento do consumo de sódio para repor perdas, mantendo reduzida a ingestão de líquidos no dia.
Após a análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
(__)A verificação de pressão arterial elevada em uma única ocasião confirma o diagnóstico de hipertensão arterial, o que dispensa novas medidas pela equipe de saúde.
(__)Excesso de peso, sedentarismo, consumo elevado de sal, uso abusivo de álcool e histórico familiar figuram entre os fatores de risco para a hipertensão arterial.
(__)A redução do consumo de sal e de açúcar, a prática regular de atividade física e a manutenção do peso corporal integram as orientações que o ACS reforça nas visitas domiciliares.
(__)Sede intensa, aumento do volume urinário, perda de peso sem causa aparente e visão turva estão entre as manifestações que motivam o encaminhamento à unidade de saúde para investigação de diabetes.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
(__)A crise hipertensiva define-se por pressão arterial elevada sem risco de lesão de órgão-alvo, o que dispensa a avaliação imediata.
(__)A adesão ao tratamento anti-hipertensivo envolve medidas farmacológicas e mudanças no estilo de vida do paciente.
(__)A aferição correta da pressão arterial requer repouso prévio e posicionamento adequado do braço do paciente.
(__)A hipertensão arterial cursa, na maioria dos casos, com sintomas intensos e específicos que facilitam o diagnóstico precoce.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(_) A HAS é causa indireta de cardiopatia e nefropatia hipertensivas, não necessariamente sendo fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose.
( ) Frequentemente a HAS é associada às alterações funcionais ou estruturais de órgãos-alvo como coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos, além de alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares.
( ) A HAS pode ter os fatores de risco individuais identificados em estágios iniciais da condição crônica. Como a HAS é uma condição geralmente assintomática, seu rastreamento deve ser realizado anualmente com duas medidas de PA em consultório. A Atenção Primária à saúde tem um papel importante na prevenção, rastreio e acompanhamento dessa condição crônica e, quando necessário, por realizar o encaminhamento adequado ao atendimento especializado.
( ) As estratégias de prevenção da HAS incluem a alimentação saudável, redução do consumo de sódio e de ultra processados; controle do peso corporal; prática de atividade física; redução ou cessação da ingesta de álcool; prevenção e cessação do tabagismo; gerenciamento do estresse; qualidade do sono; medição regular da PA; gerenciamento de outras comorbidades; e estratificação do risco cardiovascular em uma unidade de saúde ambulatorial.
I. O acompanhamento das pessoas com hipertensão arterial e diabetes na Atenção Primária compreende a busca ativa dos faltosos às consultas e a verificação, na visita domiciliar, da adesão ao tratamento definido pela equipe.
II. Compete ao agente comunitário de saúde ajustar a dose dos medicamentos anti-hipertensivos quando o usuário refere valores elevados de pressão arterial na automedida domiciliar.
III. Durante a visita domiciliar, ao identificar manifestações como poliúria, polidipsia e perda de peso não intencional, o agente comunitário de saúde deve orientar o usuário a procurar a unidade de saúde para avaliação.
É CORRETO o que se afirma em:
I. Considerando as medidas obtidas nas duas consultas, é possível confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial apenas com os valores aferidos em consultório, sem necessidade de avaliação complementar ou confirmação diagnóstica.
II. Em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, as metas pressóricas devem ser individualizadas, variando conforme idade, tolerabilidade ao tratamento, comorbidades e risco cardiovascular.
III. A ingestão de café 15 minutos antes da aferição pode interferir nos resultados da pressão arterial, uma vez que se recomenda evitar cafeína e tabagismo nos 30 minutos anteriores à medida e atividade física nos 90 minutos precedentes.
IV. Na Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), o diagnóstico de hipertensão arterial é estabelecido quando a média da pressão arterial nas 24 horas é igual ou superior a 150 × 90 mmHg.
A diferença observada entre as medidas é mais provavelmente explicada por: