Questões de Concurso
Sobre fundamentos e procedimentos de enfermagem em enfermagem
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Temperatura: 37,8°C Pulso: 96 bpm Respiração: 22 irpm Pressão arterial: 160 × 90 mmHg
Com base nesses achados, assinale a alternativa CORRETA que melhor descreve a interpretação dos sinais vitais.
I.A sonda deve ser medida do nariz ao lobo da orelha e até o apêndice xifoide.
II.A lubrificação da ponta da sonda facilita a passagem pelo esôfago.
III.Aspirar conteúdo gástrico garante que a sonda está no estômago.
IV.A posição do paciente deve ser supina durante a inserção.
Está CORRETO o que se afirma em:
Considerando as recomendações atuais sobre essa técnica e com base na figura assinale a alternativa CORRETA.
A coleta do exame citopatológico do colo do útero é um procedimento essencial para o rastreamento do câncer cervical. Embora existam orientações frequentemente repassadas às mulheres antes da realização do exame, muitas delas não devem ser consideradas como critérios para adiar a coleta, mas sim como medidas que podem contribuir para a qualidade da amostra quando possível. Com base nessas orientações, correlacione os termos da Coluna I às suas respectivas características, dispostas na Coluna II:
Coluna I:
1. Medicamentos vaginais.
2. Abstinência sexual.
3. Menstruação.
4. Duchas vaginais.
Coluna II:
( ) Evitar uso nas 48 horas anteriores ao exame para não interferir na amostra.
( ) Só é indicada restrição quando há uso de preservativos com lubrificantes ou espermicidas.
( ) Idealmente aguardar alguns dias após o término. mas não contraindica a coleta se for oportunidade única.
( ) Não traz benefício e não deve ser incentivada como prática de rotina.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
(__) A conservação de imunobiológicos requer armazenamento em temperatura entre +2°C e +8°C em geladeira de uso exclusivo para vacinas, com termômetro de máxima e mínima posicionado na prateleira central, registro da temperatura duas vezes ao dia, organização das vacinas nas prateleiras centrais com afastamento mínimo de 10 cm das paredes e vedação interna, e não utilização da porta para armazenamento de imunobiológicos.
(__) A via intramuscular em crianças menores de 2 anos deve ser realizada preferencialmente no músculo vasto lateral da coxa com agulha de 25 x 6 mm ou 25 x 7 mm em ângulo de 90 graus; em crianças maiores de 2 anos, adolescentes e adultos, utiliza-se o músculo deltoide com agulha de 25 x 7 mm ou 30 x 7 mm; a região dorsoglútea não é recomendada para administração de vacinas pelo PNI devido ao risco de lesão nervosa e absorção inadequada.
(__) A vacina BCG deve ser administrada em dose única ao nascer ou até o primeiro mês de vida, por via intradérmica na inserção do músculo deltoide direito, com formação de pápula característica; suas contraindicações incluem recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, imunodepressão sintomática e infecção pelo HIV com manifestações clínicas, sendo a vacinação adiada até a recuperação clínica e imunológica.
(__) As vacinas tríplice viral e varicela são contraindicadas durante a gestação por serem compostas de vírus vivos atenuados, devendo ser orientada a prevenção da gravidez por 30 dias após a vacinação; são também contraindicadas em pessoas com imunodepressão grave, história de anafilaxia a componentes das vacinas e naquelas que receberam imunoglobulinas ou hemoderivados recentemente, conforme intervalos preconizados pelo PNI.
(__) A notificação de eventos adversos pós-vacinação (EAPV) deve ser realizada para eventos graves (hospitalização, anafilaxia, convulsões, óbito e sequelas), eventos inusitados, erros de imunização com repercussão clínica e agregação de casos semelhantes em tempo e local; eventos esperados e leves como dor local discreta, eritema pequeno e febre baixa não requerem notificação obrigatória individual, devendo ser registrados no prontuário e orientados ao usuário.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
(__) O cateter nasal tipo óculos permite administração de oxigênio com fluxo de 1 a 6 L/min proporcionando concentração de oxigênio (FiO?) entre 24% e 44%, sendo confortável para uso prolongado e permitindo que o paciente se alimente e converse durante o uso.
(__) A máscara de Venturi é indicada para pacientes que necessitam de concentrações precisas e controladas de oxigênio, pois possui conectores coloridos que permitem ajustar FiO? específica independentemente do padrão respiratório do paciente, sendo especialmente útil em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
(__) A máscara não reinalante com reservatório deve ser utilizada com fluxo de oxigênio mínimo de 10 L/min para manter o reservatório insuflado, fornecendo concentrações elevadas de oxigênio (80% a 95%), sendo indicada para pacientes em situações de emergência com hipoxemia grave.
(__) O umidificador deve ser utilizado obrigatoriamente em todos os sistemas de oxigenoterapia independentemente do fluxo administrado, deve ser preenchido com água estéril até o nível indicado e trocado a cada 12 horas para prevenir proliferação bacteriana e infecção respiratória.
(__) Os principais cuidados de enfermagem na oxigenoterapia incluem verificar permeabilidade das vias aéreas, monitorar saturação de oxigênio continuamente, observar sinais de toxicidade por oxigênio em uso prolongado de altas concentrações, manter sistema livre de dobras e obstruções, e orientar sobre proibição de fumar próximo à fonte de oxigênio devido ao risco de combustão.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
(__) A aferição da pressão arterial pelo método auscultatório em adultos deve ser realizada com o paciente em repouso de pelo menos 5 minutos, bexiga vazia, sem ter praticado exercícios físicos nos 60 minutos anteriores, utilizando manguito com largura correspondente a 40% da circunferência do braço e comprimento envolvendo 80% a 100% da circunferência braquial, posicionado 2 a 3 cm acima da fossa antecubital.
(__) A verificação da frequência cardíaca (pulso) deve ser realizada preferencialmente na artéria radial na face ventral do punho, utilizando as polpas digitais dos dedos indicador e médio (nunca o polegar que possui pulso próprio), contando os batimentos durante 30 segundos e multiplicando por dois para obter batimentos por minuto, sendo considerados valores normais em adultos entre 60 e 100 bpm em repouso.
(__) A frequência respiratória deve ser verificada sem que o paciente perceba para evitar alteração voluntária do padrão respiratório, observando os movimentos torácicos ou abdominais durante 1 minuto completo, sendo considerados valores normais em adultos entre 12 e 20 incursões respiratórias por minuto (irpm), devendo o técnico de enfermagem avaliar também o ritmo, profundidade e simetria dos movimentos respiratórios.
(__) A oximetria de pulso (SpO?) é método não invasivo de monitorização da saturação de oxigênio arterial, devendo o sensor ser posicionado em dedo da mão sem esmalte ou base, aguardando estabilização da leitura por pelo menos 30 segundos, sendo considerados valores normais de saturação entre 95% e 100% em adultos saudáveis ao nível do mar, e valores abaixo de 90% indicam hipoxemia grave.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
(__) A pressão arterial deve ser aferida com o paciente em repouso por no mínimo 5 minutos, sentado ou deitado com o braço apoiado na altura do coração, utilizando manguito com largura equivalente a 40% da circunferência do braço; segundo a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (SBC, 2016), valores ótimos para adultos são inferiores a 120/80 mmHg, e valores entre 120−129/80 mmHg são classificados como pressão normal.
(__) A frequência cardíaca deve ser verificada preferencialmente pela palpação da artéria radial; em pacientes com arritmia ou pulso irregular, recomenda-se a contagem por 60 segundos completos para maior precisão; os valores de referência para adultos em repouso são de 60 a 100 batimentos por minuto, sendo abaixo de 60 bpm denominado bradicardia e acima de 100 bpm denominado taquicardia.
(__) A frequência respiratória deve ser verificada sem que o paciente perceba que está sendo observado, para evitar alteração voluntária do padrão respiratório; em respiração regular, a contagem por 30 segundos multiplicada por dois é técnica aceita; em pacientes com padrão irregular, recomenda-se a contagem por 60 segundos completos; os valores normais para adultos situam-se entre 12 e 20 incursões respiratórias por minuto.
(__) A temperatura axilar deve ser verificada com termômetro clínico (de mercúrio ou digital) posicionado no centro da axila, com o braço do paciente aduzido junto ao tórax, mantendo o contato por 3 a 5 minutos no termômetro de mercúrio ou até o sinal sonoro no digital; os valores normais para temperatura axilar em adultos situam-se entre 36,0°C e 37,0°C, sendo valores acima de 37,5°C sugestivos de febre segundo referências de enfermagem clínica.
(__) A saturação periférica de oxigênio (SpO?) deve ser verificada com oxímetro de pulso posicionado em dedo indicador ou médio sem esmalte, com o dígito aquecido e sem compressão; em adultos saudáveis sem doença pulmonar prévia, valores normais situam-se entre 95% e 100%; valores abaixo de 90% indicam hipoxemia grave e requerem avaliação clínica imediata e comunicação à equipe de enfermagem e médica responsável.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
Com base na tabela, assinale a alternativa CORRETA quanto à assistência de enfermagem nas sondagens.
(__)A via retal é preferida em menores de 2 anos.
(__)O termômetro axilar é o mais seguro e indicado em pediatria.
(__)O valor de febre em lactentes é ≥ 37,8°C.
(__)O técnico deve higienizar o termômetro entre usos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.