Questões de Concurso Sobre fundamentos e procedimentos de enfermagem em enfermagem

Sobre a Administração de oxigênio, analise os itens a seguir:

I. O oxigênio é geralmente administrado por meio de um tubo nasal duplo (cânula) com fluxo contínuo ou um sistema de demanda. Para melhorar a eficiência e aumentar a mobilidade das pessoas que precisam de grandes quantidades de oxigênio suplementar, vários dispositivos, incluindo cânulas com reservatório e cateter transtraqueal, podem ser usados.

II. Quando a pessoa expira, uma cânula com reservatório armazena o oxigênio em uma pequena câmara e, em seguida, devolve o oxigênio quando a pessoa inspira.

III. Sistemas controlados por demanda fornecem oxigênio somente quando acionados pelo usuário da máquina (quando a pessoa inspira ou quando o dispositivo é acionado). Esses sistemas não fornecem oxigênio de forma contínua. Alguns possuem pequenos reservatórios.

III.Um cateter transtraqueal é um pequeno tubo inserido através da pele diretamente na traqueia. Dessa forma, o oxigênio é fornecido diretamente à traqueia. Geralmente, um terapeuta respiratório ou médico instruem o paciente sobre a forma mais adequada de utilização do oxigênio.


Estão CORRETOS:

A flebite pode ser uma das complicações relacionadas à Terapia Intravenosa (IV). Considerando essa complicação, assinale a alternativa que apresenta a intervenção de enfermagem adequada.

A cateterização vesical de alívio consiste na passagem de uma sonda para drenagem e remoção do conteúdo vesical.
A respeito desse procedimento e dos conhecimentos necessários para realizá-lo, assinale a afirmativa verdadeira:

Sinais vitais são indicadores do estado de saúde em relação à eficiência das funções circulatórias, respiratórias, neurais e endócrinas do corpo humano. Em se tratando dos sinais vitais, assinale a alternativa correta a respeito de sua caracterização.

A sondagem nasogástrica é a passagem de uma sonda através das fossas nasais até o estômago. Além de ser utilizada para a alimentação, pode ser introduzida para removem secreções do estômago, remover doses excessivas de medicamentos ingeridos ou venenos, para esvaziamento gástrico antes de cirurgias e para administração de medicações. (Fonte: EBSERH – Hospitais Universitários Federais) Enumere a sequência correta para a passagem da sonda nasogástrica:

DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 

( ) Realizar exame físico dirigido: SSVV, nível de consciência, cavidade nasal e oral, tórax, abdômen, extremidades, pele;

( ) O Enfermeiro verifica no prontuário a prescrição médica da via de acesso, conhece o paciente e escolhe o calibre adequado da sonda;

( ) Identificar na sonda a data e o nome do profissional responsável pelo procedimento;

( ) Colocar o paciente em Fowler;

( ) Colocar biombos, se necessário; 

( ) Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente e acompanhante;

( ) Lavar as mãos e calçar luvas de procedimento

( ) Lubrificar os primeiros 8 cm da extremidade anterior da sonda com o lubrificante.

( ) Fletir a cabeça em direção ao tórax, caso sinta resistência, solicitar ao paciente que degluta;

( ) Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo; 

( ) Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo;

( ) Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo;

( ) Medir a distância de introdução da sonda, colocando a extremidade da mesma do lóbulo da orelha ao ápice da pirâmide nasal e daí para baixo até o apêndice xifóide, mais 05 cm, marque este ponto com uma fita ou esparadrapo;

( ) Introduzir a sonda perpendicular ao ângulo da face, 90°; 

( ) O técnico de enfermagem organiza o material na mesa de cabeceira e auxilia o enfermeiro no procedimento;

( ) Após o paciente relaxar, avançar cuidadosamente com a sonda enquanto o paciente engole a seco, até que a distância marcada com esparadrapo atinja a narina do paciente.

( ) Verificar posicionamento correto da sonda 1: conectar a seringa à sonda e aspirar verificando se reflui conteúdo. Se não for obtido o conteúdo gástrico, coloque o paciente em decúbito lateral esquerdo (DLE) e aspire normalmente; 

( ) Quando a sonda estiver colocada corretamente, fechar sua extremidade ou conectá-la à borracha de látex e bolsa coletora se para finalidade de drenagem;

( ) Verificar posicionamento correto da sonda 2: conectar a seringa à extremidade da SNG. Colocar o diafragma do estetoscópio sobre o hipocôndrio e, imediatamente abaixo do rebordo costal. Injetar 15 a 20 cm³ de ar, enquanto auscultar o abdome do paciente.

( ) Fazer relatório de enfermagem: data, hora estado geral paciente, exame físico dirigido, a via, o tipo da sonda que foi introduzida, a tolerância do paciente durante a manobra, a localização da sonda, aspecto do conteúdo gástrico, registrar se a sonda foi trocada, e a finalidade da mesma. 

( ) Limpar a pele no local da fixação com álcool a 70%;

( ) Fixar a sonda: com um pedaço de fita hipoalergênica ou esparadrapo;

Paciente de sexo feminino, gesta I, P0, C0, deu entrada na unidade com queixa de dor em baixo ventre e sangramento leve. Durante a consulta foi solicitado que a paciente deite em decúbito dorsal, com ombros e cabeça ligeiramente elevados, as coxas afastadas uma da outra e flexionadas sobre o abdômen e as nádegas ficam em pouco fora da mesa, essa posição também é conhecida como:

Sinais vitais são as medidas corporais básicas de um ser humano, essenciais para que ele esteja bem, e devem ser medidos e acompanhados por profissionais. É correto afirmar que a frequência recomendada para a verificação dos sinais vitais em um paciente estável, é: 

A avaliação de sinais vitais faz parte da rotina de muitos serviços de saúde. Assinale a alternativa correta que corresponde aos principais sinais vitais que devem ser observados e registrados:

A restrição de movimentos é a medida adotada pela equipe de saúde para limitar movimento do paciente no leito, visando prevenir risco de queda e agitação ou que envolvam perigo para si e para outros por meio: 

Para garantir a segurança no desenvolvimento dos procedimentos médicos, os materiais hospitalares passam por uma série de procedimentos, seguindo as seguintes definições:

I. Limpeza: Processo físico ou químico que remove todas as formas de vida microbiana, inclusive esporos bacterianos.
II. Desinfecção: Processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies.
III. Esterilização: Remoção de sujidades visíveis e detritos dos artigos, realizada com água adicionada de sabão ou detergente, de forma manual ou ação mecânica.
IV. Artigos Críticos: Produtos usados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes. Devem ser esterilizados.

Estão INCORRETAS, as alternativas: 

A Sonda Nasogástrica é um tubo de polivinil que, quando prescrito, deve ser tecnicamente introduzido desde as narinas até o estômago. Qual é o método correto para medir o comprimento da sonda?

Sobre verificação da frequência cardíaca (pulso), analise as alternativas abaixo e marque a CORRETA: 

A Oxigenoterapia pode ser definida como: 

Chama-se Taquipneia a frequência de respiração que:

A verificação de sinais vitais é uma das formas de avaliação do estado de saúde de um indivíduo através da observação das funções circulatórias, neurais e respiratórias de seu corpo. A verificação do Pulso Periférico (P ou FP) pode ser definida como: 

São equipamentos indispensáveis e específicos para o procedimento de aferição das medidas antropométricas do paciente, exceto: 

O oxigênio pode ser dispensado através de diversos dispositivos e administrado por uma variedade de métodos ao paciente, a depender de sua necessidade. Para um paciente que necessite de uma mistura de ar e oxigênio em uma concentração constante de oxigênio, é necessário usar:

Durante a avaliação da paciente L.V.M., de 60 anos, a enfermeira determinou que, imediatamente após o término da infusão venosa, a paciente deveria ser encaminhada ao banho de aspersão. Nesse momento, eram 9 horas e havia 185 mL de soro fluindo a 21 gotas/min. Assim, foi previsto que a paciente seria encaminhada para o banho, aproximadamente, às:

É o processo manual ou mecânico de remoção de sujidade, mediante o uso da água, sabão e detergente neutro ou detergente enzimático para manter em estado de asseio dos artigos e superfícies, reduzindo a população microbiana. O conceito acima se refere ao processo de:

As recomendações da OMS para a higienização das mãos englobam cinco indicações, sendo justificadas pelos riscos de transmissão de microrganismos. O cumprimento dessas cinco etapas pode prevenir as infecções relacionadas à assistência à saúde e também auxiliar na racionalização do tempo do profissional de saúde quanto a essa prática. Assinale a alternativa que não apresenta um dos cinco momentos para a higienização das mãos: