Um julgamento clínico sobre uma resposta humana indesejável a condições de saúde condições/ processos de vida que são reconhecidos em um indivíduo, cuidador, família, grupo ou comunidade. Para diagnosticar uma resposta humana nesse tipo de diagnóstico devem estar presentes as características definidoras, que se agrupam em padrões de pistas relacionadas ou inferências, e fatores relacionados. De acordo com a nova publicação da NANDA- I (2021-2023), tal definição refere-se a(à):

Novos diagnósticos de enfermagem foram aprovados e incluídos, com a nova publicação da NANDA-I (2021-2023). Assinale a alternativa que contém SOMENTE os domínios que tiveram novos diagnósticos incluídos.

A revisão primária começa com uma rápida visão geral do estado dos sistemas respiratórios, circulatórios e neurológicos do paciente para identificar ameaças óbvias à vida ou aos membros, como evidência de hemorragia grave compressível, comprometimento das vias aéreas, ventilação, circulação ou grandes deformações. Os passos dessa revisão podem ser lembrados usando o mnemônico XABCDE. Assinale a alternativa que corresponde à letra X desse mnemônico.

Uma paciente teve três episódios de vômitos com sangue em poucos minutos enquanto aguardava por atendimento. Assinale a alternativa que indica a nomenclatura correta para a ocorrência e a classificação provável de sua pressão arterial.

O uso preciso e consistente das terminologias da área da saúde é fundamental para promover uma comunicação clara e confiável entre profissionais de saúde e para garantir a qualidade e a segurança do atendimento prestado aos pacientes. Sendo assim, assinale a alternativa que descreve, respectivamente, o significado das terminologias mialgia, melena, meteorismo e miastenia.

O Balanço Hídrico (BH) é essencial para o monitoramento cuidadoso da administração de fluidos intravenosos e de medicamentos que possam afetar o equilíbrio hídrico do paciente. O controle preciso da entrada e saída de fluidos ajuda a prevenir complicações relacionadas à sobrecarga de fluidos ou desidratação. Sendo assim, analise o seguinte caso: paciente com infusão de soroterapia contínua a 40 gts/min; ingesta por via oral de água 1.000 ml/24h e diurese por sonda vesical de demora; drenagem de 2.000 ml/24h. Assinale a alternativa que apresenta o BH das 24h.

A propedêutica do exame físico é uma habilidade essencial para os profissionais de saúde, ajudando-os a coletar informações relevantes para o diagnóstico e tratamento adequados, bem como em relação ao monitoramento da saúde do paciente ao longo do tempo. Referente às etapas propedêuticas a serem empregadas no exame físico, analise as assertivas abaixo:

I. A palpação pode fornecer informações sobre a presença de dor, inchaço, massas, sensibilidade e textura de tecidos.

II. O som estabelecido pela percussão é influenciado pela espessura da parede, sendo que a presença de uma parede espessa de gordura pode dificultar a avaliação.

III. Palpação é o golpeamento leve de uma área a ser pesquisada, utilizando-se a parte ulnal dos dedos.

Quais estão corretas?

A aspiração orotraqueal é a retirada passiva de secreções endotraqueais, via cânula orotraqueal (TOT) ou cânula de traqueostomia (TQT), por meio de cateter acoplado a um sistema de sucção (aspirador elétrico ou rede de vácuo). Acerca do tema, assinale a alternativa correta:

A respeito da higienização corporal dos pacientes, assinale a alternativa que NÃO representa um dos cuidados a ser observado pelo técnico de enfermagem durante esses processos.

Relacione as colunas CORRETAMENTE:

Após realizar a devida análise e relacionar as colunas, marque a alternativa que representa a sequência CORRETA da segunda coluna:

Sobre aspiração por tubo endotraqueal ou de traqueostomia, marque a alternativa INCORRETA:

As medidas de temperatura, pulso, pressão arterial (PA), frequência respiratória e saturação de oxigênio são as mais frequentemente obtidas pelos técnicos de enfermagem. Como indicadores do estado de saúde, essas medidas indicam a eficiência das funções circulatória, respiratória, neural e endócrina do corpo. Devido à sua importância, são referidas como sinais vitais. A dor, um sintoma subjetivo, também é um sinal vital frequentemente medido juntamente com os demais sinais vitais. Levando-se em consideração a correta verificação dos sinais vitais, analise as afirmativas abaixo e marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) Muitos fatores, como a temperatura do ambiente, o esforço físico do cliente e os efeitos de uma doença, causam alterações nos sinais vitais, algumas vezes fora dos limites de variação aceitáveis.

( ) Na verificação da temperatura corporal, as variações aceitáveis para adultos são: 36 a 38ºC; média oral timpânica 37ºC; média retal 37,5ºC; média axilar 36,5ºC.

( ) Na verificação do pulso, as variações aceitáveis para adultos são: 70 a 110 batidas por minuto.

( ) Na verificação das respirações, as variações aceitáveis para adultos são: 15 a 25 respirações por minuto.

( ) Na verificação da pressão arterial, as variações aceitáveis para adultos são: média <130x80 mmHg. Sendo a pressão de pulso: 30 a 50 mmHg.

Após análise das afirmativas, a sequência CORRETA é:

De acordo com NANDA (2021-2023), o conceito “suscetibilidade a mudanças nos níveis de eletrólitos séricos que pode comprometer a saúde” refere-se a qual diagnóstico de enfermagem?

As estomias intestinais são as mais conhecidas entre as de eliminações, podem ser classificadas conforme o segmento do intestino utilizado e/ou da técnica cirúrgica utilizada. As estomias realizadas no segmento distal do intestino delgado são denominadas ____________, já as do intestino grosso são as ______________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Os sinais vitais são uma maneira rápida e eficiente de controlar e monitorar as condições de um paciente ou identificar problemas e avaliar respostas à intervenção. De acordo com o controle de temperatura, assinale a alternativa correta que se refere a picos e quedas de febre sem retorno à temperatura normal.

A aspiração de vias aéreas é realizada por diferentes razões: remover vômitos, salivas ou material estranho, manter a patência de uma via aérea artificial, melhorar as trocas de gases e também para obter secreção para diagnóstico. São complicações possíveis de ocorrerem durante uma aspiração, EXCETO:

A enfermagem utiliza-se das terminologias técnicas para se comunicar, registrar e informar tudo o que acontece com o paciente durante seu atendimento. Esse registro é também uma forma legal de garantia da assistência prestada ao cliente. Para que essa comunicação seja o mais efetiva possível, o técnico de enfermagem deve ser capaz de ter muito conhecimento sobre os termos técnicos. Sobre isso, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Gastrotaxia.

2. Hidremia.

3. Mácula.

4. Melanúria.

5. Notalgia.

Coluna 2

( ) Excesso de água no sangue.

( ) Hemorragia do estômago.

( ) Dor na região dorsal.

( ) Mancha rósea na pele, sem elevação.

( ) Eliminação de urina escura.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A oxigenoterapia é a administração de oxigênio por meio da via inalatória com o objetivo de prevenir ou melhorar a hipóxia tecidual. Pode ser administrada de várias maneiras, inclusive com o uso de cânulas nasais, máscaras faciais, tendas de oxigênio e ventiladores mecânicos. Sendo assim, analise as Figuras 1 a 5, abaixo, e assinale a alternativa que corresponde a um dispositivo que fornece mais de 90% de concentração de O₂ inspirado.

• Figura 1

• Figura 2

• Figura 3

• Figura 4

• Figura 5

A anotação de enfermagem é o registro, realizado pela equipe de enfermagem, de informações relativas ao paciente/cliente, família e comunidade. As anotações são organizadas de forma a reproduzir os fatos na ordem em que eles ocorreram, incluindo todos os cuidados realizados e fatos observados. Sobre as anotações de enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA.

Homem, 55 anos, entra na Unidade Básica de Saúde (UBS) e o técnico de enfermagem observa que ele está apresentando o sinal de Levine, que é caracterizado pelo paciente por o punho ou a mão fechada sobre o esterno. Imediatamente ele aciona a equipe médica e o enfermeiro para avaliar esse paciente. Considerando o quadro apresentado e o sinal mencionado, qual é o provável diagnostico deste paciente?