Questões de Concurso
Sobre enfermagem em uti em enfermagem
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De acordo com a escala de Glasgow, todos os pacientes cujo somatório de pontos seja igual ou menor que oito são considerados em coma
em uma unidade de terapia intensiva (UTI), relatando ser nefropata,
hipertensa e fazer uso de anti-hipertensivos. A paciente foi
encaminhada para a UTI após diagnóstico de infarto agudo do
miocárdio. Ela informou que já esteve internada diversas vezes,
devido a infecções decorrentes das diálises que realiza em seu
domicílio. A paciente possui cateter nasal para oxigênio e cateter
peritoneal com boa inserção e sem sinais flogísticos ao redor. A
paciente negou algias. No exame físico, apresentava-se descorada
e emagrecida, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, e edema de
face, pernas e mãos. O débito urinário foi de 100 mL/h. Os sinais
vitais auferidos foram: temperatura = 37,8 °C; pulso = 106 bpm;
respiração = 20 irpm e pressão arterial = 140 mmHg × 10 mmHg.
Após o atendimento inicial, e tendo recebido a terapia indicada, a
paciente sentiu-se com menos fadiga e inchaço, comparativamente
a meses anteriores, e conseguiu se alimentar melhor.
Com referência ao caso clínico acima apresentado e ao cuidado de
enfermagem a pacientes críticos, julgue o item subsequente.
A extubação é um procedimento que requer muita atenção por parte da enfermagem, pois, durante e após a realização do mesmo, existe o risco iminente de parada cardiorespiratória.
Quanto aos procedimentos a serem adotados na remoção do tubo endotraqueal, é CORRETO o seguinte procedimento:
No coma, não há resposta aos estímulos externos, e o paciente apresenta respiração tipo
A pressão positiva excessiva pode provocar barotrauma, que resulta em pneumotórax espontâneo, sempre após 48 horas.
Quando o paciente compete com o respirador, podemos afirmar que ele está realizando um esforço abdominal com contratura, que pode ser associado à ansiedade, hipóxia, secreção aumentada, edema pulmonar e outras disfunções paciente-aparelho.
Na falha do sistema do ventilador mecânico deve-se aumentar a fração inspiratória do oxigênio (FIO2), até descobrir a causa do problema.
Pacientes que sofreram trauma múltiplo, doença pulmonar obstrutiva crônica (PaO2 < 50 mmHg) e lesões por inalação, são candidatos a ventilação mecânica.
A cardiopatia reumática e os defeitos cardíacos são as complicações mais presentes na gestante.
Nebulizadores não devem ser utilizados para VM, pois aumentam risco de infecção do paciente.
Após 20 minutos de VM, é recomendado analisar os gases sanguíneos arteriais, para se fazer eventuais reajustes nos parâmetros ventilatórios.
A VM com pressão positiva tem repercussões na função renal, com diminuição do débito urinário e da excreção de sódio.
