Segundo a Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e dá outras providências, os materiais e equipamentos devem estar disponíveis, para uso exclusivo da UTI Adulto, de acordo com a faixa etária e biotipo do paciente. Leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

( ) Cada leito de UTI Adulto deve possuir, no mínimo, uma cama hospitalar com ajuste de posição, grades laterais e rodízios.

( ) Cada leito de UTI Adulto deve possuir, no mínimo, equipamento para ressuscitação manual do tipo balão auto-inflável, com reservatório e máscara facial: um para cada dois leitos.

( ) Cada leito de UTI Adulto deve possuir, no mínimo, quatro (04) equipamentos para infusão contínua e controlada de fluidos ("bomba de infusão"), com reserva operacional de 01 (um) equipamento para cada 03 (três) leitos.

( ) Cada leito de UTI Adulto deve possuir, no mínimo, ventilador pulmonar mecânico microprocessado: 01 (um) para cada leito, com reserva operacional de 01 (um) equipamento para cada 10 (dez) leitos, devendo dispor, cada equipamento de, no mínimo, um circuito completo

Considerando a Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde na Unidade de Terapia intensiva (UTI), leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.

( ) Devem ser cumpridas as medidas de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) definidas pelo Programa de Controle de Infecção do hospital.

( ) A responsabilidade pelas ações de prevenção e controle de IRAS na UTI é exclusivamente da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar da instituição.

( ) A CCIH deve estruturar uma metodologia de busca ativa das infecções relacionadas a dispositivos invasivos, dos microrganismos multirresistentes e outros microrganismos de importância clínico-epidemiológica, além de identificação precoce de surtos.

( ) Os resultados da vigilância das infecções e perfil de sensibilidade dos microrganismos à equipe multiprofissional da UTI, visando a avaliação periódica das medidas de prevenção e controle das IRAS são dados sigilosos e não devem ser divulgados à equipe da UTI.

( ) Cabe privativamente à equipe da UTI determinar às medidas de precaução padrão e às medidas de precaução baseadas na transmissão (contato, gotículas e aerossóis) e à CCIH apenas monitorar as taxas de infecções hospitalares.

A ventilação mecânica (VM) consiste na utilização de um ventilador pulmonar artificial para pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. A VM tem a finalidade de promover ventilação e oxigenação adequadas às necessidades dos tecidos, melhorando a troca gasosa pulmonar e corrigindo a hipóxia e/ou hipercapnia.

II. A diferença fundamental entre a ventilação espontânea (VE) e a VM é que a entrada dos gases por meio do ventilador gera uma pressão intratorácica negativa.

III. O enfermeiro pode detectar precocemente falhas no funcionamento do ventilador e sinais de desconforto respiratório; e corrigir situações como vazamento por desconexão em alguma parte do sistema ou pelo cuff da cânula, aumento da resistência de vias aéreas devido a presença de secreções e aumentar a FiO2 temporariamente em casos de diminuição de saturação de oxigênio.

IV. Pneumonia, edema pulmonar, pneumotórax e enfisema são condições patológicas que reduzem a complacência pulmonar

Considerando a Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e dá outras providências, sobre Gerenciamento de Riscos e Notificação de Eventos Adversos, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. O gerenciamento dos riscos da UTI deve ser realizado exclusivamente para produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária. Portanto, o evento adverso com uso de sangue e hemocomponentes não faz parte do monitoramento da gerência de risco.

II. O estabelecimento de saúde deve buscar a redução e minimização da ocorrência dos eventos adversos relacionados a procedimentos de prevenção, diagnóstico, tratamento ou reabilitação do paciente; medicamentos e insumos farmacêuticos; produtos para saúde, incluindo equipamentos; uso de sangue e hemocomponentes; saneantes; outros produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária utilizados na unidade.

III. Na monitorização e no gerenciamento de risco, a equipe da UTI deve coletar, analisar, estabelecer ações corretivas e notificar eventos adversos e queixas técnicas, conforme determinado pelo órgão sanitário competente, à gerência de risco ou outro setor definido pela instituição.

A Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. Considerando essa resolução, deve ser designada uma equipe multiprofissional, legalmente habilitada, a qual deve ser dimensionada, quantitativa e qualitativamente, de acordo com o perfil assistencial, a demanda da unidade e legislação vigente. Os profissionais de enfermagem com atuação exclusiva na unidade devem ser, no mínimo, de

A pressão intracraniana (PIC) é determinada pelo equilíbrio entre os três componentes do volume intracraniano: parênquima cerebral, líquido cerebroespinal e sangue. Considerando os conhecimentos de fisiopatologia, tratamento das disfunções neurológicas e cuidados de enfermagem, leia as frases abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.

I. O volume intracraniano varia de 1400 a 1700 ml e, pelos fluidos estarem localizados em uma estrutura fechada, rígida e não elástica, geram uma pressão que pode variar de 10 a 15 mmHg em adultos.

II. A hipertensão intracraniana (HIC) ocorre quando há aumento de um ou mais volumes intracranianos e a conduta terapêutica é realizada quando a PIC for maior do que 30 mmHg.

III. O ciclo da HIC é composto por: hipóxia tecidual, aumento de PCO₂ e diminuição do pH, vasodilatação e edema cerebral. Esse ciclo eleva ainda mais a PIC, resultando em isquemia, herniações cerebrais e morte encefálica.

IV. Com o aumento da PIC, ocorre elevação da pressão de perfusão cerebral (PPC) e do fluxo sanguíneo cerebral (FSC), gerando aumento do PCO₂ e do pH, vasoconstrição e edema cerebral.

Considerando os cuidados de enfermagem frequentemente prescritos para o paciente grave, assinale a alternativa incorreta.

Na unidade de Terapia Intensiva (UTI), estava internada a paciente VVC, sexo feminino, de 35 anos, com diagnóstico de Trauma Abdominal. O médico prescreveu uma unidade de concentrado de hemácias para ser administrado nessa paciente. O enfermeiro assistencial da UTI precisava finalizar as prescrições de enfermagem dos pacientes sob seus cuidados e coletar o sangue da paciente para posterior transfusão sanguínea. O profissional coletou o sangue da paciente certa e deixou o tubo sem identificação em cima do balcão central da UTI e foi finalizar as prescrições de enfermagem dos outros pacientes. Após 40 minutos, o profissional pegou o tubo de sangue que estava em cima do balcão, identificou e encaminhou ao Setor de Hemocentro. Posteriormente, o Setor do Hemocentro preparou e entregou o hemocomponente ao enfermeiro assistencial para administrá-lo na paciente. O profissional instalou e, após 10 minutos de infusão do hemocomponente, a paciente apresentou reação transfusional (RT). Após atendimento da paciente com RT, foi coletada amostra de sangue e encaminhada ao Setor de Hemocentro, que constatou que o tipo de sangue dessa amostra era diferente da amostra de sangue encaminhada anteriormente. Assim, constatou-se que houve a troca de amostras mediante a atitude do enfermeiro em deixar o tubo de sangue para posterior identificação em cima do balcão. Analisando os fatos e considerando os aspectos éticos, o Enfermeiro, com sua atitude, praticou:

A avaliação do estado neurológico basal é obtida pela determinação do nível de consciência do paciente, empregando-se a Escala de Coma de Glasgow (ECG).

Sobre a referida escala é CORRETO afirmar que

O paciente WJL, 60 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia abdominal decorrente de uma peritonite, com peritoneostomia, necessita diariamente de curativo de alta complexidade. Durante a realização do procedimento pelo enfermeiro, o técnico de enfermagem deverá auxiliá-lo paramentado com equipamentos de proteção individual (EPI) indispensáveis, como:

As unidades de terapia intensiva, por sua complexidade no atendimento a pacientes graves, necessitam de requisitos mínimos para funcionamento. O Ministério da Saúde, em consonância com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, aprovou por meio de resolução os referidos requisitos. Quanto aos requisitos voltados para os recursos humanos nessas unidades, é correto afirmar que

A escala pré-hospitalar de Cincinnati é utilizada para reconhecer precocemente um tipo específico de agravo neurológico. Um dos parâmetros avaliados por essa escala e o tipo de agravo neurológico, respectivamente, são:

O edema pulmonar é o acúmulo anormal de líquido nos espaços intersticiais e alvéolos pulmonares (BRUNNER & SUDDARTH, 2009). Sobre o edema pulmonar, é CORRETO o que se afirma em:

A ________________ é uma escala neurológica que tem o objetivo de registrar o nível de consciência de uma pessoa. São avaliados três parâmetros: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Preencha a lacuna e assinale a alternativa correspondente correta.

Com relação aos cuidados de enfermagem com paciente internado na unidade de terapia intensiva, após a extubação, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F)

( ) Deve-se avaliar a frequência respiratória constantemente, comunicando ao médico em caso de bradipneia ou taquipneia.
( ) Comunicar ao médico caso a oximetria de pulso esteja abaixo de 90%, registrando no prontuário, juntamente com os sinais vitais.
( ) Realizar higiene oral e manter o paciente confortável.
( ) Permanecer próximo ao paciente, dando apoio emocional e auxílio diante de qualquer intercorrência, como, por exemplo, vômito.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

No que concerne à ventilação mecânica, método utilizado para manutenção da ventilação em pacientes impossibilitados de respirar espontaneamente, assinale a opção correta.

A respeito da escala de coma de Glasgow (ECG), assinale a opção correta.