As terapias de substituições renais utilizam-se de métodos dialíticos hoje cada vez mais permanentes em Centros de Terapia Intensiva devido à gravidade dos casos e até mesmo de forma profilática em fases pré-renais. Os avanços de drogas adjuntas também estão presentes nestas terapias, sendo assim, o Enfermeiro Intensivista deverá dominar essas terapias de substituições renais para maior cuidado ao paciente gravemente enfermo. As terapias de substituições renais contínuas requerem que o sistema tenha uma anticoagulação. Nesse sentido, qual anticoagulação forma complexo com o cálcio, podendo ser removido por meio difusivo, diminuindo, assim, as chances de sangramento nos pacientes – situação em que haverá controle e reposição de cálcio simultaneamente?

Paciente interna na CTI aos cuidados do Enfermeiro devido a POI (Pós-operatório Imediato) de craniotomia, apresentando hiperventilação (taquipneia) e diminuição da mensuração da capnografia beira-leito apontando sinais de hipocapnia, o que indica diminuição primária da pressão parcial de dióxido de carbono (PCO₂). Coletada imediatamente gasometria arterial, que apresentou aumento do PH 7,53 e diminuição do PCO₂ 30 mmhg por padrão ventilatório ineficaz e bicabornato normal 25,4 mEq/L. Estamos diante de uma gasometria com:

Após ou ao mesmo tempo em que se estabelece a respiração, a necessidade mais crucial do recém-nascido prematuro, principalmente o de baixo peso, é receber calor externo. A prevenção da perda de calor e a manutenção de um ambiente térmico neutro são aspectos desafiadores ao cuidado de enfermagem intensivo neonatal. Sobre a termorregulação, analise as assertivas abaixo:
I. Os recém-nascidos prematuros têm grandes desvantagens, apresentam massa muscular reduzida, menos depósito de gordura e controles de reflexos dos capilares são pouco desenvolvidos. II. As consequências do estresse por frio causam prejuízos ao neonato: hipoxemia, acidose metabólica e hipoglicemia. III. O uso de incubadora com parede dupla aumenta a capacidade do recém-nascido de manter uma temperatura adequada e reduz o gasto energético relacionado à regulação do calor.
Quais estão corretas?

Apesar de a maioria dos casos de icterícia neonatal apresentar curso benigno, altos níveis de bilirrubina podem causar lesões cerebrais e sequelas no recém-nascido. Assinale a alternativa que corresponde ao tratamento que remove parcialmente os anticorpos e eritrócitos sensibilizados na isoimunização Rh e que é indicado quando a hiperbilirrubinemia não responde à fototerapia.

As características do neonato são definidas conforme a sua idade gestacional, a qual determina a maturidade física e neuromuscular do recém-nascido. Nesse sentido, são características de um recém-nascido pré-termo, EXCETO:

Paciente idoso, imunocomprometido, que foi submetido a procedimento cirúrgico invasivo está atualmente em ventilação mecânica. Esse quadro contém um ou mais fatores de risco para

A Escala de Coma de Glasgow (ECG), publicada pela primeira vez em 1974, até hoje é usada como medida clínica objetiva da gravidade da lesão cerebral em pacientes, incluindo os politraumatizados. Assinale a alternativa que apresenta a ECG de um paciente que apresenta abertura ocular à pressão, com resposta verbal através de sons incompreensíveis e resposta motora de flexão normal.

As funções orgânicas humanas dependem de um rigoroso equilíbrio nas quantidades e nas concentrações de líquidos, eletrólitos, ácidos e bases. A ocorrência desses distúrbios nas unidades de terapia intensiva é constante, tanto pela gravidade das patologias quanto pelos procedimentos terapêuticos instituídos. Nesse cenário, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das causas relacionadas a hiponatremia isotônica.

A cadeia de sobrevivência da AHA para PCRIH e PCREH, nessa nova atualização de 2020, passou a ter um sexto elo, qual?

Para o funcionamento ideal das células, os processos metabólicos mantêm um equilíbrio estável entre os ácidos e as bases, de modo que mínimas variações da concentração de hidrogênio podem gerar repercussões metabólicas que resultam em modificações do estado celular e, no caso de situações extremas, podem determinar a morte. A ingestão diária e o metabolismo corporal resultam no fornecimento de ácidos continuamente tamponados pelos sistemas corporais a fim de manter o equilíbrio ácido-base.
A partir das informações anteriores analise as afirmações a seguir:
I. A acidose respiratória decorre de uma excreção deficiente de CO₂ por ventilação inadequada, acarretando aumento dos níveis plasmáticos deste (PaCO₂) e, consequentemente, elevação sanguínea de ácido carbônico e de íons hidrogênio (pH menor que 7,25). Resulta da hipoventilação encontrada em diversos distúrbios respiratórios e sistêmicos, entre os quais podem ser citados o pneumotórax, a atelectasia, a pneumonia grave, a superdose de sedativos e a miastenia grave. II. A alcalose respiratória resulta de estados de hiperventilação, também de causa sistêmica ou respiratória, que provocam eliminação excessiva de CO₂ (PaCO₂) e, assim, diminuição da concentração plasmática de ácido carbônico (pH maior que 7,45), como em ansiedade extrema, cardiopatia cianótica e ventilação excessiva por ventiladores mecânicos. III. A acidose metabólica caracteriza-se por um alto conteúdo de ácidos no sangue (pH menor que 7,35) e baixa concentração plasmática de bicarbonato; sua causa mais comum é a deficiência da oxigenação dos tecidos, que, diante dessa situação adversa, recorrem ao metabolismo anaeróbico, cujo produto final resulta em ácido láctico. Outros distúrbios incluem a cetoacidose diabética, decorrente do metabolismo de glicose sem insulina e da insuficiência renal, em que um importante sistema tampão do organismo encontra-se comprometido.
Está(ão) CORRETA(S): 

Certos parâmetros de gasometria arterial podem indicar distúrbios ácido-básicos, que são comumente encontrados na prática clínica do enfermeiro. Um paciente que apresenta pH < 7,35 e a PaCO₂ > 42mmHg, está com distúrbio classificado como: