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A pneumonia relacionada à assistência à saúde em pacientes em ventilação mecânica (PAV) exige o estabelecimento de políticas e a padronização da implantação e manutenção de dispositivos invasivos, bem como o acompanhamento da execução de procedimentos, além da adoção de indicadores de resultado e avaliação criteriosa da estrutura. Nesse sentido, a vigilância epidemiológica conduzida pelos profissionais do controle de infecção deve estar atenta a medidas que possam potencializar a prevenção das pneumonias relacionadas à assistência à saúde, especialmente a PAV.
A esse respeito, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A troca do circuito respiratório deve ser realizada apenas se este estiver visivelmente sujo ou com mau funcionamento.
( ) Os produtos de assistência respiratória classificados como críticos devem ser submetidos a esterilização após adequada limpeza. Já os produtos de assistência respiratória classificados como semicríticos devem ser submetidos a limpeza ou, no mínimo, desinfecção de nível intermediário.
( ) O sistema de umidificação não deve ser trocado a fim de se reduzir a manipulação dos circuitos.
( ) O sistema de aspiração fechado deve ser trocado a cada 24 horas ou quando houver mau funcionamento.
Assinale a sequência correta.
O transporte de pacientes críticos no ambiente intra-hospitalar é feito de acordo com a necessidade de troca de leitos ou de setor, realização de exames ou, até mesmo, para o uso de alguma terapia específica. É importante haver o planejamento e observar as condições cardiorrespiratórias do paciente e conferir a disponibilidade de equipamentos adequados para realização do transporte e da equipe necessária. Sobre as fases do transporte intra-hospitalar de pacientes e o que ocorre em cada uma delas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A fase de transferência é um momento em que é necessário ocorrer a comunicação entre os setores de origem e destino do paciente, bem como uma avaliação clínica desse indivíduo, cabendo ao enfermeiro da unidade de origem prever as possíveis complicações que o paciente pode ter no transporte.
( ) A fase preparatória é definida como a etapa do transporte propriamente dito, então, a atenção deve estar redobrada, observando o paciente, os equipamentos, os tubos e as conexões, mantendo as medidas de proteção como o uso de cintos e grades.
( ) Na fase de estabilização deverá ser verificada a estabilidade do paciente, considerando que possíveis instabilidades podem ocorrer no período de 30 a 60 minutos após o transporte.
(__) Atuação de uma equipe multidisciplinar de forma conjunta e coesa é essencial.
(__) Nenhum paciente deve ser decanulado sem adequada avaliação endoscópica prévia.
(__) Profissionais da área da enfermagem podem pedir exames complementares sobre as feridas.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Dentro dos parâmetros da VM, existe o volume corrente, que é o volume de ar fornecido a cada ventilação. Sobre esse parâmetro, analise as alternativas e assinale a correta.
A Pressão Venosa Central (PVC) é a pressão média na veia cava superior, refletindo a pressão diastólica final do ventrículo direito ou pré-carga, portanto, ela pode ajudar na reposição volêmica.
Para a instalação de PVC, a enfermeira deve separar, além de outros insumos e equipamentos, a bandeja de punção
Assinale a opção que apresenta as características do coma grau IV.
Nas 24 horas seguintes à cirurgia, desenvolveu distensão abdominal progressiva, dor intensa, dispneia e oligúria. Hemodinamicamente instável, apresentando taquicardia e hipotensão, apesar da reposição volêmica maciça. A FR está elevada e a saturação de oxigênio em declínio, mesmo com suplementação de oxigênio. Pressão arterial: 90/60mmHg; FC: 120bpm; FR: 33rpm; saturação de oxigênio: 88% em máscara de oxigênio. Gasometria arterial revelando acidose metabólica com aumento do lactato sérico.
Com base no quadro clínico de síndrome compartimental abdominal, assinale a opção que indica a prioridade da equipe de enfermagem para manejar esse paciente.
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