Questões de Concurso
Sobre enfermagem em centro cirúrgico em enfermagem
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( ) A tricotomia só deverá ocorrer quando estritamente necessária, de acordo com a área na qual será feita a cirurgia, utilizando-se um tricotomizador.
( ) O controle de glicemia deve ser realizado rigorosamente no pré-operatório, sendo dispensado no pós-operatório imediato.
( ) O banho pré-operatório é recomendado na noite anterior ou no dia da realização do procedimento cirúrgico com solução antisséptica, pois reduz a microbiota da pele, e, consequentemente, reduz o risco de infecção de sítio cirúrgico.
( ) A Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC) recomenda a identificação do risco de perda sanguínea durante a fase II da cirurgia, que corresponde ao momento antes da incisão cirúrgica.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
Sobre a paramentação, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta desse procedimento:
I. O profissional veste o uniforme privativo, propés, touca, máscara e óculos.
II. O profissional veste o avental cirúrgico e as luvas estéreis
III. É feita a lavagem das mãos, superficial e escovação.
Assinale a alternativa correta:
Os fios para sutura fios ainda podem ser classificados em absorvíveis e não absorvíveis, dessa maneira, relacione as afirmativas a seguir com a classificação do fio e assinale a alternativa correta:
1 - Fios Absorvíveis
2 - Fios Não absorvíveis
( ) Catgut simples e cromado
( ) Vicryl, Dexon, Monocryl, Vicryl Rapid e PDS II
( ) Seda
( ) Linho e Algodão
( ) Mononylon (poliamida), Prolene (polipropileno), Mersilene, Polycot, Aciflex
I. Realizada através da introdução de uma agulha ou trocarte nos tecidos, sem, contudo, seccioná-los, com várias finalidades como drenagem de coleção líquida das cavidades ou do interior dos órgãos, colheita de fragmentos de tecidos e de líquidos para exame diagnóstico, injeção de contraste e medicamentos.
II. Consiste na segmentação dos tecidos com o uso de material cortante como tesouras; serras; lâminas; ou, bisturi elétrico.
III. Realizada através do afastamento dos tecidos nos planos anatômicos com tesouras de bordas rombas; tentacânulas; ou afastadores.
IV. Trata-se da raspagem de superfície de um órgão com auxílio de cureta.
A sequência está correta em
I. Incisão: ato de separar os tecidos com corte.
II. Cruenta: coaptação; aproximação; união dos tecidos realizada por meio de sutura permanente ou removível; utilização de agulhas de sutura e fios cirúrgicos.
III. Divulsão: ato de separar os tecidos sem corte. Consiste na primeira etapa da cirurgia, sendo seguida pela hemostasia e síntese.
IV. Incruenta: aproximação dos tecidos e união das bordas; feita por meio de gesso; adesivo; ou, atadura.
Está correto o que se afirma em
I. Esteroides e antidepressivos.
II. Anticoagulantes e diuréticos.
III. Fenotiazinas e antibióticos.
Está correto o que se afirma em
I. Evitar cruzar as pernas.
II. Aplicar meias elásticas.
III. Beber água durante o dia.
IV. Tomar medicação prescrita, principalmente heparina.
Está correto o que se afirma em
"Está bem estabelecida que a hiperglicemia (glicemia > 200 mg / dL) não é uma situação orgânica benéfica; porém, já se acreditou que ela poderia ser vantajosa, especialmente em pacientes criticamente enfermos, pelo fato de ser uma adaptação do organismo a fim de maximizar a oferta de energia aos tecidos.
Multifatores tais como o diabetes e as suas variadas formas de classificação, a resposta endócrino-metabólica ("hiperglicemia estresse-induzida"), a própria anestesia e a vigência de doenças críticas podem ocasionar hiperglicemia perioperatória (HPO). A resposta neuroendócrina e metabólica ao estresse cirúrgico inicia-se no pré-operatório, quando a ansiedade e o medo em relação à anestesia e à cirurgia provocam aumento das concentrações plasmáticas das catecolaminas. A indução anestésica seguida de intubação traqueal induz a liberação de grandes quantidades de catecolaminas na corrente sanguínea. A resposta imunológica (aumento da concentração plasmática de mediadores inflamatórios) pode ser responsável pela estimulação do eixo hipotálamo-hipofisário nessas situações, tanto sistemicamente, via sanguínea, como por via medular. Os mediadores mais estudados são determinadas interleucinas e o fator de necrose tumoral. A concentração das interleucinas aumenta significativamente após o início da cirurgia, ocorrendo amplificação da resposta inflamatória e ativação do eixo hipotálamo-hipofisário, com consequente ampliação da resposta hormonal ao estresse cirúrgico. Assim, grandes quantidades de catecolaminas são rapidamente liberadas na corrente sanguínea e mais lentamente ocorre aumento do ACTH, cortisol, glucagon, ADH, ocitocina, hormônio do crescimento, interleucinas e beta-endorfinas. Nessa mesma fase ocorre inibição da secreção de insulina, que provoca aumento da relação glucagon/insulina, aumento na resistência periférica à insulina, aumento na gliconeogênese hepática, via up regulation, e redução na utilização periférica de glicose, cuja consequência é a hiperglicemia. Níveis elevados de catecolaminas plasmáticas, especialmente adrenalina, podem determinar hiperglicemia por complexas e variadas interações (agonismo) desse neurotransmissor em receptores alfa e beta-adrenérgicos em diversos órgaos e tecidos, como fígado, pâncreas, tecidos muscular e adiposo, tendo como resultado final aumento na produção de glicose e redução na sua utilização."
(Fonte: Guedes, AA. A importância do controle glicêmico perioperatório. Revista Médica de Minas Gerais, v.20, n. 4, supl. 1., 2010.)
Diante disso, é recomendado manter os índices glicêmicos do paciente no perioperatório: