Algumas terminologias são comuns à área cirúrgica. A seguir, foram elencados alguns exemplos, porém um está incorreto, assinale-o:

Existem dois papéis tradicionais de enfermagem perioperatória: o enfermeiro circulante e o enfermeiro instrumentador. Esses dois profissionais formam uma parceria importante para assegurar a segurança do paciente. Eles trabalham em proximidade e efetivamente em conjunto durante todo o procedimento. Sobre os papéis da enfermagem perioperatória, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Enfermeiro circulante.

(2) Enfermeiro instrumentador.

( ) Usa o processo de enfermagem para avaliar o paciente e identificar os resultados desejados, formula diagnósticos de enfermagem, escolhe um plano de cuidados, implementa ou delega intervenções e avalia os resultados dos cuidados administrados.

( ) Trabalha em um campo estéril, monta os instrumentos necessários e os suprimentos de maneira a maximizar a segurança e a eficiência.

( ) Lida com o posicionamento do paciente, preparação antimicrobiana da pele, medicações, implantes, amostras, dispositivos de aquecimento e contagens cirúrgicas.

Durante um procedimento no centro cirúrgico, o médico precisou realizar uma anastomose. Esse termo se refere a: 

Ao prestar assistência no centro cirúrgico, o médico pediu ao enfermeiro um cateter para a realização de diálise peritoneal. O cateter usado neste tipo de diálise é denominado: 

Uma mulher de 40 anos apresenta quadro de dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, febre e náuseas. No exame físico, há dor à palpação no ponto de McBurney e leucocitose nos exames laboratoriais. O diagnóstico inicial é apendicite aguda, e o médico solicita intervenção cirúrgica de urgência. O enfermeiro inicia os preparativos para o procedimento e orienta a paciente. Qual é o papel da enfermagem no preparo pré-operatório de uma paciente com apendicite aguda?

Analise os itens e posteriormente assinale a alternativa que apresenta apenas estomas que NÃO estão localizados anatomicamente no intestino grosso:

I - Colostomia.
II - Jejunostomia.
III - Sigmoidostomia.
IV - Urostomia.
V - Traqueostomia.
VI - Gastrostomia.

A assistência de enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório é fundamental para garantir a segurança e a recuperação dos pacientes cirúrgicos. Esta assistência envolve uma série de cuidados, desde a preparação do paciente para a cirurgia, monitorização durante o procedimento e cuidados pós-operatórios para prevenir complicações e promover a recuperação. A equipe de enfermagem deve estar preparada para identificar e responder a possíveis problemas, fornecendo suporte físico e emocional ao paciente e à sua família durante todo o processo cirúrgico. 

Qual dos seguintes cuidados NÃO faz parte da assistência de enfermagem no período pós-operatório? 

As técnicas cirúrgicas evoluíram com o tempo, abrangendo desde a descontinuidade dos tecidos até a aproximação para facilitar a cicatrização. Essas operações fundamentais permitem procedimentos mais complexos.

Sobre os instrumentos utilizados no campo cirúrgico, qual é utilizado em cirurgias torácicas, para abrir os espaços intercostais?

Os cuidados de enfermagem na Unidade de Centro Cirúrgico (CC) envolvem desde os cuidados gerenciais até cuidados diretos ao paciente no período intraoperatório, realização de procedimentos técnicos e registro das atividades.
O planejamento antecipado e a avaliação de riscos são necessários para conferir segurança ao paciente, e o uso de protocolos e conhecimento dos recursos para o posicionamento dos pacientes são de extrema importância para que o paciente esteja adequadamente posicionado durante o procedimento cirúrgico. A posição de Fowler é aquela em que:

Conforme o Ministério da Saúde, a Unidade de Centro Cirúrgico é o conjunto de elementos destinados às atividades cirúrgicas, bem como à recuperação pós-anestésica e pós-operatória imediatas. O pós-operatório inicia-se a partir da saída do cliente da sala de operação e perdura até sua total recuperação. Assinale os itens como (V) verdadeiro ou (F) falso e marque a alternativa correta.

( ) Imediato é até às 24 horas posteriores à cirurgia.

( ) Não existe subdivisão de tempo para acompanhamento por operatório.

( ) Mediato é após as 24 horas e até 7 dias depois.

( ) Tardio é após 7 dias do recebimento da alta.

A assistência de enfermagem perioperatória é considerada vital para a realização e o sucesso de um ato anestésico-cirúrgico, tanto com relação às necessidades e expectativas do paciente e da família como com relação à equipe de saúde. O modelo Sistema de Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) é o mais difundido no Brasil; tem como base o atendimento das necessidades humanas básicas e o Processo de Enfermagem. Com relação as etapas que compõem o fluxo operacional do SAEP, assinale a alternativa incorreta:

Cada unidade hospitalar possui condutas próprias para avaliar a recuperação pós-anestésica. No entanto, os critérios de avaliação possuem níveis específicos e uma escala de valor (de 0 a 2) que sistematiza as condutas implementadas. Nesse sentido, a seguir foram apontados critérios que condizem com a valoração de 1 (um) ponto, exceto: 

Nas cirurgias do abdome, são empregados uma série de instrumentais cirúrgicos. Nesse contexto, qual das cirurgias abaixo apresenta um dado incorreto em relação ao tipo de grampeador empregado? 

O uso do tubo de duplo-lúmen para ventilação seletiva consiste em ventilar um pulmão mecanicamente, enquanto o outro é ocluído ou exposto ao ar ambiente. Essa técnica é utilizada a fim de permitir a visualização das estruturas intratorácicas e, assim, oferecer excelentes condições cirúrgicas, já que a adequada exposição pulmonar facilita a ressecção e reduz o tempo cirúrgico. As indicações para a ventilação seletiva podem ser divididas em indicações absolutas e indicações relativas.

Assinale a opção que apresenta indicações absolutas.

As cirurgias em partes erradas do corpo têm maior chance de ocorrer em procedimentos bilaterais. Para promover a segurança do paciente cirúrgico e favorecer que a equipe operará o paciente certo e o local cirúrgico certo, entre as medidas altamente recomendadas está a que orienta que:

Segundo o “Caderno 4 - Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde”, além do uso de máscara, a paramentação cirúrgica consiste também em: 

 Para que o Centro Cirúrgico (CC) seja organizado, é necessário que nele atuem pessoas cujos esforços sejam canalizados para alcançar objetivos comuns por meio do trabalho em equipe. A equipe de enfermagem é composta por enfermeiros (coordenador e assistencial), técnicos e auxiliares de enfermagem e, em algumas instituições, pelo auxiliar administrativo, que está sob a responsabilidade do enfermeiro do CC. São atribuições do enfermeiro assistencial, com exceção de:

Assinale a alternativa correta sobre o período perioperatório.

Nos últimos anos, a cirurgia laparoscópica avançou rapidamente de diagnóstico, para procedimentos mais diferenciados, como cirurgia ablativa benigna ou oncológica e cirurgia reconstrutiva. Todo o instrumental foi alvo de aperfeiçoamento e inovações ao longo da laparoscopia, de forma a permitir a realização de procedimentos cada vez mais complexos. Como materiais laparoscópicos básicos temos: Instrumentais laparoscópicos, equipamentos de imagem e equipamentos de insuflação. Sobre esse assunto, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

I. O trocar é um veículo que permite a extensão entre a mão do cirurgião e a cavidade peritoneal ou retroperitoneal. Consiste em um sistema fundamental que permite a entrada e saída de elementos de trabalho (não impede a saída de gás). O seu diâmetro pode ser muito variável, tendo calibres mais utilizados entre 3 e os 10/12 mm.
II. As pinças laparoscópicas podem ser de preensão ou de dissecção. Podem ainda ser classificadas como traumáticas (denteadas) ou atraumáticas. Dentro do material disponível temos uma enorme combinação de pontas e punhos com cremalheira. As pinças de preensão podem ser fenestradas ou fechadas, variando ainda a sua força e tamanho dos dentes. As pinças de dissecção (dissectores) podem ser curvas ou retas.
III. Para suturas laparoscópicas podemos recorrer à utilização de material semelhante ao utilizado na cirurgia aberta, ou recorrer a instrumentos especialmente desenvolvidos para a cirurgia laparoscópica.
IV. Para garantir a hemostase com o controle vascular e linfático, podem ser utilizados aplicadores de clips e agrafos, semelhantes aos utilizados em cirurgia aberta.
V. O equipamento de insuflação tem como função principal permitir um estabelecimento e manutenção correta de um pneumoperitônio, de forma a manter uma distensão abdominal contínua. Utiliza-se somente o CO², com fluxos operando em média a 15-16 L/m.
VI. O laparoscópio consiste num tubo rígido, em aço inoxidável, cujo sistema de lentes se baseia no sistema original de lentes de Hopkin‘s. O diâmetro mais utilizado é o de 10 mm, mas na pediatria utiliza-se diâmetros inferiores, entre 5, 2 e 1mm. As ópticas podem ter visão axial (0º) ou lateral (25, 30 a 45º), permitindo visualização das superfícies paralelas ao eixo do laparoscópio e ampliação do campo, mais adaptada à realização de sutura intra abdominal. O seu comprimento pode variar entre 18 e 42 cm. A última geração de laparoscópios inclui um chip ao nível da sua porção proximal, perto do sistema de lente. A imagem é capturada imediatamente pelo chip e transmitida ao longo do eixo do telescópio até à câmera de vídeo.
As afirmativas I, II, III, IV, V e VI são respectivamente:

São exemplos de instrumentais utilizados no tempo cirúrgico denominado preensão: