Questões de Concurso
Sobre doenças infecciosas e parasitárias em enfermagem
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Com base nos conhecimentos documentados pelo ministério da saúde sobre o Zika Vírus é correto afirmar que:
I-Em 29 de abril de 2015, pesquisadores da Universidade Federal da Bahia (UFBA) reportaram a identificação de Zika Vírus (ZIKAV) por meio de técnica de RT-PCR em oito de 25 amostras testadas;
II-A febre do Zika Vírus é uma doença viral crônica, transmitida principalmente por mosquitos, tais como Aedes aegypti;
III-A febre do Zika Vírus é caracterizada por exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça;
IV-Apresenta evolução benigna e os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente após 3-7 dias;
V-Não existe tratamento específico.
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, e as manifestações clínicas da doença estão diretamente relacionadas ao tipo de resposta ao M. leprae. Temos então, as seguintes formas clínicas da doença:
I. Hanseníase Indeterminada: forma inicial, evolui espontaneamente para a cura na maioria dos casos ou evolui para as chamadas formas polarizadas em cerca de 25% dos casos, o que pode ocorrer em 3 a 5 anos. Geralmente, encontra-se apenas uma lesão, de cor mais clara que a pele normal, com distúrbio da sensibilidade, ou áreas circunscritas de pele com aspecto normal e com distúrbio de sensibilidade, podendo ser acompanhadas de alopécia e/ou anidrose. Mais comum em crianças.
II. Hanseníase Tuberculoide: forma mais benigna e localizada, ocorre em pessoas com alta resistência ao bacilo. As lesões são poucas (ou única), de limites bem definidos e um pouco elevados e com ausência de sensibilidade (dormência). Ocorre comprometimento simétrico de troncos nervosos, podendo causar dor, fraqueza e atrofia muscular. Próximo às lesões em placa podem ser encontrados filetes nervosos espessados. Nas lesões e/ou trajetos de nervos pode haver perda total da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa, ausência de sudorese e/ou alopécia. Pode ocorrer a forma nodular infantil, que acomete crianças em 1 a 4 anos, quando há um foco multibacilar no domicílio. A clínica é caracterizada por lesões papulosas ou nodulares, únicas ou em pequeno número, principalmente na face.
III. Hanseníase virchowiana (ou lepromatosa): nestes casos a imunidade celular é nula e o bacilo se multiplica muito, levando a um quadro mais grave, com anestesia dos pés e mãos que favorecem os traumatismos e feridas que podem causar deformidades, atrofia muscular, inchaço das pernas e surgimento de lesões elevadas na pele (nódulos). As lesões cutâneas caracterizam-se por placas infiltradas e nódulos (hansenomas), de coloração eritematoacastanhada ou ferruginosa que podem se instalar também na mucosa oral. Pode ocorrer inflitração facial com madarose superciliar e ciliar, hansenomas nos pavilhões auriculares, espessamento a acentuação dos sulcos cutâneos. Pode ainda ocorrer acometimento da laringe, com quadro de rouquidão e de órgãos internos (fígado, baço, suprarrenais e testículos), bem como, a hanseníase históide, com predominância de hansenomas com aspecto de quelóides ou fibromas, com grande número de bacilos. Ocorre comprometimento de maior número de troncos nervosos de forma simétrica.
IV. Hanseníase Dimorfa (ou Borderline): forma
intermediária que é resultado de uma imunidade
também intermediária, com características clínicas e
laboratoriais que podem se aproximar do polo
tuberculoide ou virchowiano. O número de lesões
cutâneas é maior e apresentam-se como placas,
nódulos eritemato acastanhadas, em grande número,
com tendência a simetria. As lesões mais
características nesta forma clínica são denominadas
lesões pré faveolares ou faveolares, sobreelevadas ou
não, com áreas centrais deprimidas e aspecto de pele
normal, com limites internos nítidos e externos difusos. O acometimento dos nervos é mais extenso
podendo ocorrer neurites agudas de grave
prognóstico.
Analise, nas proposições abaixo, a relação entre a doença infecciosa e a coleta de dados feita durante consulta de enfermagem.
1) Doença de Chagas – a entrevista deve incluir na investigação o tipo de moradia da família, e o exame físico deve buscar identificar edema de pálpebra e sinais de insuficiência cardíaca.
2) Esquistossomose mansônica – a entrevista deve investigar o contato com água contaminada com caramujos, e o exame físico deve pesquisar sinais de hepatomegalia.
3) Leptospirose – a entrevista deve investigar o contato com água contaminada, e o exame físico deve buscar hiperemia e edema da conjuntiva (sufusão conjuntival).
Está(ão) correta(s):
1) Quadro superior a 30 dias de linfoadenopatia generalizada, perda de peso superior a 10%, astenia, diarreia, sudorese noturna – Aids. 2) Mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga intensa, desconforto abdominal na região do hipocôndrio direito, icterícia leve – Hepatite A. 3) Febre e aumento de volume de uma ou mais glândulas salivares – Parotidite. 4) Febre, cefaleia, dor atrás dos olhos, manchas e erupções na pele, astenia, dores nos ossos e nas articulações – Febre tifoide.
Estão corretas: