Sobre o acidente vascular cerebral (AVC), analise os itens:

I. O AVC pode ser dividido em duas categorias principais: isquêmico e hemorrágico. Embora haja semelhança entre as duas categorias, há diferenças na etiologia, na fisiopatologia e no tratamento de cada um.
II. Os sintomas iniciais do AVC isquêmico podem ser dormência ou fraqueza de face e membros, especialmente em um lado do corpo, dificuldade de falar ou de compreender a fala, distúrbios visuais, dentre outros.
III. A terapia trombolítica usada no tratamento do AVC isquêmico visa reestabelecer o fluxo sanguíneo normal ao cérebro e, de acordo com os guidelines atuais, deve ser iniciada no máximo nas primeiras 03 horas do início dos sintomas.


Está CORRETO o que se afirma em:

O diabete mellitus do tipo 1 (DM1) caracteriza-se pela destruição das células beta pancreáticas, determinando deficiência na secreção de insulina, o que torna essencial o uso desse hormônio como tratamento, para prevenir cetoacidose, coma, eventos micro e macrovasculares e morte. Segundo o “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Mellitus tipo 1” (BRASIL, 2020), é um componente do tratamento do paciente com DM1 a: 

Na avaliação inicial de uma pessoa para hipertensão arterial sistêmica (HAS), na Unidade de Atenção Primária, o profissional de saúde deve identificar fatores de risco cardiovascular e lesões de órgão-alvo (LOA). Com relação aos fatores de risco e às LOAs, o profissional dever estar atento, respectivamente, ao(à): 

As emergências hipertensivas são elevações da pressão arterial aguda potencialmente fatais, que demandam tratamento imediato em virtude dos riscos para os órgãos-alvo. Na primeira hora de tratamento, os objetivos terapêuticos compreendem a redução da pressão arterial média em:

A atelectasia continua sendo um risco para o cliente que não está se movimentando bem ou deambulando, ou que não está realizando exercícios de respiração profunda e tosse cinética nem usando espirômetro de incentivo. Os sinais e sintomas da atelectasia incluem:

O técnico de enfermagem participa de uma atividade educativa dirigida a um grupo de hipertensos, na qual são enfatizadas as principais recomendações do Ministério da Saúde referentes ao tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, compreendendo, entre outras medidas, 

A recomendação da linha de cuidado do Ministério da Saúde para consultas de um paciente com hipertensão arterial que possui níveis pressóricos controlados, com baixo risco cardiovascular, é: 

LEIA O RELATO DE CASO ABAIXO:
Criança de 8 anos, masculino, branca, acompanhada pela mãe, dá entrada no hospital com afasia mista e hemiplegia a direita. Acompanhante relata que a paciente estava previamente hígida e após atividade física, torneio de basquete e natação que ocorreu na escola do dia anterior (entre 09:00 - 12:00), a paciente se queixou de cefaleia de intensidade acentuada, não soube especificar o tipo e se havia irradiação, associada à dor torácica e dispneia. A mãe a medicou com dipirona, 40 gotas, e a paciente dormiu. Quando despertou às 16 horas apresentava afasia motora e choro gesticulando que permanecia com dor torácica. A mãe fez então massagem com hidratante corporal em todo o corpo da paciente e administrou ½ comprimido de Torsilax®, após isso a paciente adormeceu. No dia seguinte, em torno de 7h a mãe a encontrou caída no chão aos pés da cama, afásica, com desvio da rima labial para a esquerda, hemiplegia à direita e disfagia, teve insucesso na tentativa de levantála. Foi então que a levou à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) onde foi encaminhada para o Hospital Universitário, lá realizou exames. A paciente apresentava hemiplegia direita e afasia mista e queixava de cefaleia e dor toráxica. Ao exame: pele íntegra, afebril, PA: 120X63 mmHg, FC: 72bpm, FR: 14irpm, SatO2 de 100%, pupilas isocóricas, reflexo fotomotor presente, escala de coma de Glasgow com 11/15 pontos. Sintomas Gerais: Refere ao aumento do peso de 15kg em 1 ano e meio. Nega febre, calafrios, prurido, sudorese ou palidez. Refere à cefaleia e dor ocular, nega redução da acuidade visual, fotofobia ou secreção lacrimal. Refere à otalgia e nega otorragia, hipoacusia e zumbidos. Nega epistaxe, rinorreia e parosmia. Refere a palpitações e dor torácica. Refere à dispneia sem tosse e sem hemoptise. Refere à disfagia e nega náuseas ou vômitos. Nega diarreia ou sintomas urinários. Refere-se também à parestesia braquial e crural esquerda. Nega tremores, convulsões e automatismos. Cartão vacinal atualizado. Durante a investigação foi realizado uma tomografia computadorizada (TC) de crânio no 1º DIH com áreas hipoatenuantes mal delimitadas acometendo substância branca e cinzenta das regiões nucleocapsular, insular/subinsular e frontotemporal à esquerda associadas à redução de amplitude de sulcos corticais e fissuras regionais e a compressão de parte do ventrículo lateral esquerdo. Linha média centrada (Figura1).



Sobre o caso, responda (V) para verdadeiro e (F) para falso para as alternativas abaixo.
(.....) Trata-se de um caso de AVC hemorrágico.
(.....) Trata-se de um caso de AVC Isquêmico.
(.....) Na tomografia computadorizada (TC) na imagem formada do cérebro, a substância cinzenta fica branca porque ela é rica em corpos de neurônios, ou seja, apresenta grande quantidade celular em relação à gordura.
(.....) Na TC o hematoma subdural é identificado pela coleção de sangue entre a duramáter e a calota craniana.
(.....) Na avaliação neurológica do paciente, ao observar uma TC é preciso verificar a simetria, linha média, ventrículos, sulcos cerebrais, estrutura óssea.


Assinale a alternativa que representa as respostas das alternativas acima: 

Doença que tem como sintomas clássicos: poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso (os “4 Ps”). Outros sintomas que levantam a suspeita clínica são: fadiga, fraqueza, letargia, prurido cutâneo e vulvar, balanopostite e infecções de repetição. Algumas vezes o diagnóstico é feito a partir de complicações crônicas como neuropatia, retinopatia ou doença cardiovascular aterosclerótica. Trata-se corretamente da: 

Considerando-se as alterações cardiovasculares, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
_______________________ e ________________________ caracterizam a síndrome coronária aguda. As alterações eletrocardiográficas encontradas nesta síndrome estão relacionadas a isquemia ou necrose do miocárdio.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma afecção pulmonar previnível e tratável caracterizada por: resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas e gases nocivos (como no tabagismo], cursando com progressiva limitação ao fluxo de ar e consequências sistêmicas, muitas vezes irreversível [diferentemente da asma]. A DPOC pode apresentar-se como:

Doença inflamatória crônica, tendo como características: a limitação do fluxo aéreo de forma reversível e a hiperreatividade das vias aéreas, que traduzem a inflamação brônquica e o remodelamento. É de extrema importância que, para se evitar a agudização o controle seja feito com base em sua classificação (controlada, parcialmente controlada ou descontrolada). É importante usar medidas como: controle do ambiente; uso de beta-2-agonista de curta duração para alívio dos sintomas; uso de corticoide inalatório; uso de beta-2-agonista de longa duração e até corticoide oral, se necessário. Descreve-se corretamente a doença denominada: 

Nas últimas décadas, a sociedade brasileira vem demostrando certa preocupação com pacientes diabéticos virem a desenvolver outras doenças que possam aumentar a taxa de mortalidade (FALUDI et al., 2017).

Dentre as condições que agravam o quadro clínico dessas pessoas, houve uma maior preocupação para os(as)

Trabalhadora chegou ao pronto atendimento com queixa de mal-estar após desentendimento com colega de trabalho. Ao verificar os sinais vitais, o enfermeiro obteve os seguintes resultados: PA: 165x90 mmHg, FC: 120 bpm, T: 36,5°C e FR: 20 irpm. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2020), esta trabalhadora é classificada como:

O termo “diabetes mellitus” (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina (WORLDHEALTH ORGANIZATION, 1999). Em relação ao controle e tratamento glicêmico, analise as afirmativas:

I. É recomendado o controle de glicemia capilar três ou mais vezes ao dia a todas as pessoas com DM tipo 1 ou tipo 2 em insulina em múltiplas doses.
II. O DM tipo 2, que acomete grande parte dos indivíduos com diabetes, exige tratamento não farmacológico, em geral complementado com antidiabético oral e, eventualmente, uma ou duas doses de insulina basal, conforme a evolução da doença.
III. Os principais efeitos adversos dos hipoglicemiantes orais e insulinas são: distúrbios do sono, vertigens, depressão, hipoglicemia (particularmente em idosos), distúrbios gastrointestinais e edemas.
IV. São medicamentos para o tratamento da diabetes mellitus: metformina, glibenclamida, glicazida, insulinas (NPH e regular). Todos disponibilizados na Atenção Primária.

Assinale a alternativa correta:

A avaliação do pé diabético é essencial para a prevenção de complicações graves, como ulcerações e amputações, em pacientes com diabetes mellitus. Parte dessa avaliação inclui a realização de testes de sensibilidade, fundamentais para identificar perdas sensoriais que aumentam o risco de lesões. Sobre a avaliação do pé diabético e os testes de sensibilidade, analise as afirmativas a seguir.

I. O teste do monofilamento de 10 g é utilizado para avaliar a sensibilidade protetora plantar, sendo aplicado em pontos específicos do pé. A ausência de sensação ao monofilamento indica perda da sensibilidade protetora.

II. O diapasão de 128 Hz é utilizado para avaliar a sensibilidade vibratória, sendo aplicado preferencialmente na parte óssea no lado dorsal da falange distal do hálux, em ambos os pés. A ausência de sensação vibratória pode indicar neuropatia periférica.

III. O teste com monofilamento e diapasão é recomendado apenas em pacientes diabéticos com mais de 60 anos, pois o risco de neuropatia aumenta exclusivamente após essa idade.

IV. A inspeção visual do pé e dos espaços interdigitais deve fazer parte da avaliação do pé diabético, verificando-se alterações na pele, unhas e presença de deformidades.

V. Pacientes diabéticos com Perda da Sensibilidade Protetora devem ser reavaliados pelomenos1vez ao ano.

Assinale a correta.

Sobre a hipertensão arterial, analise as afirmativas a seguir.

I. Habitualmente, a hipertensão é assintomática até o desenvolvimento de complicações nos órgãos-alvo.
II. O tratamento envolve modificação no estilo de vida, especialmente uma dieta rica em sódio e pobre em potássio.
III. Medir a pressão regularmente é a única maneira de diagnosticar a hipertensão.
IV. A hipertensão arterial tem cura na maioria dos casos.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S). 

Na assistência de enfermagem a pacientes com problemas metabólicos, é crucial monitorar os sinais e sintomas específicos. Qual é um sinal clássico de hipoglicemia em pacientes diabéticos? 

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é um dos diagnósticos mais comuns em pacientes hospitalizados. Avalie as afirmativas seguintes sobre o IAM e assinale como verdadeira (V) ou falsa (F).

(__) Infarto agudo do miocárdio ou ataque cardíaco é a morte de células do músculo do coração devido a formação de coágulos que interrompem o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa.
(__) No exame eletrocardiograma deverá apresentar o supradesnível do segmento ST ou o bloqueio agudo de ramo esquerdo, critérios suficientes para desencadear a tentativa imediata de reperfusão em um paciente com história sugestiva de IAM.
(__) O bloqueio de ramo direito (BRD) agudo na vigência de dor precordial também permite o diagnóstico de IAM.
(__) A dosagem de troponina é obrigatória e não deve ser seriada.
(__) A assistência de enfermagem no IAM é de grande importância, devendo o enfermeiro estar atento as alterações eletrocardiográficas, pressão arterial, frequência cardíaca e queixas de dor precordial, deve-se manter no paciente a oxigênioterapia e um acesso venoso calibroso.

A sequência correta é: 

Na assistência ao paciente com hipertensão arterial, a enfermagem desempenha um papel crucial no controle da doença. Uma das orientações importantes para o paciente hipertenso é: