Questões de Concurso
Sobre doenças crônicas não transmissíveis em enfermagem
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Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A Hipertensão Arterial representa a elevação dos níveis tensionais, maiores do que os preconizados, como 140 mmHg para Pressão Arterial Sistólica (PAS) e 90 mmHg para Pressão Arterial Diastólica (PAD).
( ) A Hipertensão Arterial pode ser classificada como primária ou essencial, quando não se identifica a causa da alteração, e secundária ou não essencial, quando ocorre devido a alterações em órgãos que influenciam a manutenção dos valores pressóricos.
( ) A HAS é assintomática na maioria das vezes, e a única maneira de se identificar a doença é por meio de aferição da pressão arterial periódica, mesmo em crianças e adolescentes.
( ) Medidas não farmacológicas, como: restrição ao uso de sal, combate à obesidade, aumento da atividade física, diminuição do estresse, restrição da ingestão de gorduras saturadas e álcool, eliminação do tabagismo, são eficazes na redução da pressão arterial.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A parada cardiorrespiratória (PCR) é a cessação abrupta das funções cardíaca, respiratória e cerebral.
São sinais de PCR em adulto:
Analise as afirmativas sobre diabetes mellitus e empregue V para as VERDADEIRAS e F para as FALSAS.
( ) O termo “diabetes mellitus” (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da prolactina.
( ) Os sinais e sintomas característicos que indicam a suspeita de diabetes são os “quatro P’s”: poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso.
( ) Pessoas com hiperglicemia intermediária, glicemia de jejum entre 110 mg/dl e 125 mg/dl, devem ser orientadas para prevenção do diabetes, o que inclui orientações sobre alimentação saudável e hábitos ativos de vida, bem como reavaliação anual dos índices de glicemia de jejum.
( ) São alguns aspectos importantes no planejamento da assistência de enfermagem à pessoa com diabetes mellitus: abordagem e orientação sobre sinais de hipoglicemia e hiperglicemia, sobre hábitos de vida saudáveis sobre o uso da insulina e o modo correto de como se reutilizar agulhas, e sobre o planejamento de rodízio dos locais de aplicação da insulina.
A sequência CORRETA de respostas, de cima para baixo, é:
Com relação ao desequilíbrio ácido-básico, relacione as colunas abaixo:
Coluna 1 Acidose
1. Acidose respiratória
2. Alcalose respiratória
3. Acidose metabólica
4. Alcalose metabólica
Coluna 2 Descrição
( ) Com o aumento da eliminação de CO2 ocorre a redução de íons hidrogênio e de ácido carbônico no sangue, aumentando o pH.
( ) Ocorre devido à redução da eliminação do dióxido de carbono pelos pulmões, o que acarreta a retenção do CO2 no sangue. Esse CO2 aumenta a quantidade de ácido carbônico no sangue, reduzindo o pH.
( ) Ocorre pelo aumento de ácidos do organismo tais como o ácido lático e os corpos cetônicos, bem como os íons de hidrogênio. Esse aumento de ácidos provoca uma diminuição do pH.
( ) Caracterizada pelo aumento de bases no sangue (bicarbonato), ao contrário dos ácidos, que estão reduzidos.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
No Edema Agudo de Pulmão (EAP), a instabilidade hemodinâmica pode levar o paciente ao óbito. Assim, requer ação imediata da equipe multiprofissional.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) O ecocardiograma auxilia na diferenciação das possíveis causas de EAP cardiogênico e não cardiogênico.
( ) O paciente deve ser posicionado em decúbito dorsal e com as pernas pendentes, para diminuir o trabalho respiratório e o retorno venoso.
( ) O paciente apresenta manifestações clínicas como: dispneia, ortopneia, cianose de extremidades, sudorese, agitação, ansiedade e tosse com expectoração.
( ) O EAP com etiologia cardiogênica ocorre pela diminuição do fluxo nos capilares, elevando a pressão venosa central e do capilar pulmonar com alteração de permeabilidade vascular.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
As manifestações clínicas da Insuficiência Respiratória (IR) dependem dos efeitos da hipoxemia, da hipercapnia e da ação sinérgica sobre os tecidos nobres do organismo.
Identifique as afirmativas corretas sobre o assunto.
1. A hipoxemia é decorrente da diminuição da ventilação alveolar. Com o agravamento do quadro, o pulmão pode entrar em colapso, originando um shunt pulmonar e a retenção de CO2, caracterizando a hipercapnia.
2. A hipoxemia tem ação indireta no sistema nervoso vegetativo, por meio da produção de catecolaminas, originando alteração do padrão respiratório (taquipneia e polipneia).
3. Com o aumento da hipoxemia e a hipercapnia, os sintomas que exprimem os efeitos diretos da falta de oxigênio e da sobrecarga de anidrido carbônico são obnubilação, depressão e sonolência.
4. A hipoxemia tem ação direta, depressora nos tecidos e órgãos, causando cianose devido ao aumento da carboxihemoglobina no sangue.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A hipoglicemia e a hiperglicemia no adulto são alterações metabólicas que possuem características distintas.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos para valores abaixo de 70 mg/dL, mas os sintomas clínicos usualmente ocorrem quando a glicose plasmática é menor que 60 mg/dl a 50 mg/dl.
( ) Fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma e convulsão são sintomas neuroglicopênicos da hiperglicemia.
( ) A queda da glicemia leva a manifestações de liberação do sistema simpático como sudorese, taquicardia, apreensão e tremor.
( ) A hiperglicemia pode ser causada pelo excesso de alimentação, carência de exercícios físicos ou stress motivado por uma doença.
( ) A hipoglicemia matinal pode ser decorrente do chamado ‘fenômeno do alvorecer’, em que hormônios contrarreguladores da madrugada reduzem a liberação de glicose.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Analise as afirmativas abaixo em relação à Insuficiência Renal Aguda em crianças.
1. É um quadro de diminuição abrupta da filtração glomerular, com acúmulo dos produtos de degradação metabólica e desenvolvimento de azotemia.
2. A anúria pode estar presente e raramente observa-se oligúria.
3. O volume urinário mantém-se dentro dos limites normais em cerca de 30 a 80% dos casos.
4. Considera-se oligúria quando o volume urinário estiver inferior a 150 ml/m2 /dia (aproximadamente 0,5 ml/kg/h em recém-nascidos e 1,0 ml/kg/h em crianças maiores).
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Na crise asmática o paciente pode apresentar alguns sinais e sintomas. Dentre eles, podemos citar:
1. A respiração se torna rude e bem audível, com presença de sibilos, principalmente à expiração.
2. Os pulmões se tornam hiperinsuflados e ocorre aumento no diâmetro anteroposterior do tórax.
3. Os pacientes geralmente apresentam taquipneia, taquicardia e hipertensão sistólica leve.
4. Nos casos moderados, os pacientes apresentam retrações subcostais acentuadas, cianose e pulso > 120 batimentos/minuto.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao Acidente Vascular Isquêmico (AVI).
( ) É responsável por cerca de 80% dos casos de Acidente Vascular Cerebral.
( ) Pode ocorrer devido à formação de um ateroma nos vasos do cérebro.
( ) Entre os sintomas podemos encontrar dores de cabeça muito fortes e perda de força em um dos lados do corpo.
( ) Caracteriza-se por um rompimento dos vasos sanguíneos dentro ou ao redor do cérebro.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A insulina requer cuidados especiais quanto ao seu armazenamento e aplicação.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) A insulina perde sua potência após um mês do início do uso, especialmente se o frasco for armazenado fora da geladeira.
( ) O frasco de insulina deve ser agitado para misturá-la, antes de aspirar seu conteúdo.
( ) No uso combinado, aspirar antes a insulina regular para não contaminar o frasco com a insulina de ação intermediária.
( ) As insulinas lacradas precisam ser mantidas refrigeradas entre 2°C a 11°C.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Analise as afirmativas abaixo com relação à glicemia capilar em adultos com Diabetes Mellitus (DM).
1. É recomendada a monitorização da glicemia capilar três ou mais vezes ao dia a todas as pessoas com DM tipo 1.
2. É recomendada a monitorização da glicemia capilar uma vez ao dia a todas as pessoas com DM tipo 2 em uso de insulina em doses múltiplas.
3. Em pessoas com DM tipo 2 em uso de antidiabéticos orais, a monitorização da glicemia capilar não é recomendada rotineiramente.
4. É recomendada a monitorização da glicemia capilar uma vez ao dia a todas as pessoas com DM tipo 1.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Considerando-se a relevância do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), tanto por sua prevalência como pelas consequências para o binômio materno-fetal, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Em situações de viabilidade financeira e/ou disponibilidade técnica parcial, todas as gestantes devem realizar a glicemia de jejum no início do pré-natal para diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional. O ideal é que esse exame apresente valores inferiores a 95mg/dL.
( ) Recomenda-se o diagnóstico universal, independentemente da ausência ou presença dos indicadores que estejam associados com maior risco de hiperglicemia na gravidez.
( ) Caso o resultado da glicemia de jejum apresente valor normal no primeiro trimestre de gestação, deve-se repetir o exame com 30 semanas de gestação, para que sejam identificados os casos de Diabetes Mellitus Gestacional.
( ) O valor de referência para o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional, a partir da glicemia de jejum, é de 92 mg/dL, ou seja, independentemente da idade gestacional em que tenha sido realizado o exame, se o resultado foi igual ou acima deste, será confirmado o diagnóstico.
( ) O teste recomendado por apresentar a melhor sensibilidade/especificidade para o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional é a glicemia pós-prandial.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
Em relação ao sistema cardiovascular, analise as afirmativas abaixo:
I. A angina do peito é uma síndrome clínica, que se caracteriza por episódios de dor ou pressão na região anterior do tórax. Na angina estável, a dor ocorre nos esforços e alivia no repouso.
II. Dor torácica repentina e persistente apesar do repouso e da medicação é o sintoma apresentado pela maioria dos clientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). As alterações clássicas no Eletrocardiograma (ECG) são inversão da onda T, supra desnivelamento do segmento ST e desenvolvimento de uma onda Q anormal.
III. Agitação, hipotensão, pulso rápido e fraco, pele fria e úmida, taquipneia com presença de estertores e diminuição do débito urinário são sinais clássicos de choque cardiogênico, que resultam de insuficiência cardíaca e do estado de choque.
IV. O fator de risco mais importante de Estenose Mitral (EM) é a febre reumática, a qual gradativamente espessa os folhetos da valva mitral. A substituição cirúrgica da valva é indicada quando a estenose não responde ao procedimento percutâneo ou quando há regurgitação mitral concomitante.
Estão CORRETAS
Foi solicitado um atendimento móvel de urgência para um homem de 65 anos com história de perda da força em dimídio esquerdo, desvio da comissura labial e dificuldade de fala. A equipe da ambulância suspeitou que a vítima pudesse estar apresentando um acidente vascular encefálico isquêmico, e, após avaliação e monitoração da vítima, realizou o transporte para um centro especializado.
Na chegada ao hospital, para que a terapêutica com fibrinolítico possa ser instituída, o tempo entre o início dos sintomas e a administração do trombolítico deve ser, no máximo, de
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