Uma senhora de 60 anos procurou atendimento odontológico na Unidade de Saúde do bairro onde mora. Antes da consulta, foi aferida sua pressão arterial que estava 180/110 mmHg. A mesma nega ser hipertensa. Em relação a esse caso, qual deve ser a conduta a ser tomada?

No Brasil, a hipertensão arterial atinge cerca de 32% da população adulta e mais de 60% da população idosa sendo um grave problema de saúde pública. Analise as afirmativas acerca desta doença.

I.A hipertensão arterial contribui direta ou indiretamente para as mortes por doenças cardiovasculares que representam a terceira maior causa de morte no país.
II.Apenas uma pequena parte dos indivíduos classificados como “pré-hipertensos” irá desenvolver a hipertensão arterial e suas complicações.
III.A hipertensão tem maior prevalência nos negros que nas outras raças no Brasil.
IV.Em crianças, na interpretação dos valores da pressão arterial obtidos devem ser consideradas as variáveis idade, sexo e altura.

Estão corretas apenas as afirmativas

O maior desafio na atenção às pessoas idosas é conseguir contribuir para que, apesar das progressivas limitações, elas possam redescobrir possibilidades de viver sua própria vida com a máxima qualidade possível. Parte das dificuldades das pessoas idosas está mais relacionada a uma cultura que as desvaloriza e limita. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) podem afetar a funcionalidade das pessoas idosas. Desta forma, podemos entender que as DCNT de maior impacto mundial são:

Uma paciente de vinte anos de idade com 28 semanas de gestação foi internada na maternidade com quadro de diabetes gestacional.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta exclusivamente sinais e sintomas que caracterizem o diabetes gestacional.

As infecções de transmissão respiratória podem exigir precauções com gotículas ou com aerossóis, a depender da doença. Doenças ou colonizações por microrganismos exigem precaução com o contato. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

No diabetes tipo 2, detecta-se que o indivíduo apresenta um estado de

O tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial é composto de medidas que exercem uma importante influência no controle e/ou prevenção da hipertensão. Em relação a tais medidas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Manter IMC abaixo de 25 k/m² .

II. Aumento da ingestão de sódio.

III. Redução do consumo de álcool.

IV. Manter a saúde emocional.

Paciente vítima de AVC, ao ser avaliado pelo enfermeiro, apresenta abertura ocular espontânea, reponde às perguntas de forma confusa e apresenta flexão anormal a estímulos dolorosos. De acordo com a pontuação obtida na Escala de Coma de Glasgow este paciente está:

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), por exemplo diabete mellitus, é uma doença que acontece quando o organismo produz pouca ou nenhuma insulina (hormônio responsável pela redução da taxa de glicose no sangue), e com isso a pessoa adoece. Assinale o fator de risco da doença.

Sobre Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A Hipertensão Arterial representa a elevação dos níveis tensionais, maiores do que os preconizados, como 140 mmHg para Pressão Arterial Sistólica (PAS) e 90 mmHg para Pressão Arterial Diastólica (PAD).

( ) A Hipertensão Arterial pode ser classificada como primária ou essencial, quando não se identifica a causa da alteração, e secundária ou não essencial, quando ocorre devido a alterações em órgãos que influenciam a manutenção dos valores pressóricos.

( ) A HAS é assintomática na maioria das vezes, e a única maneira de se identificar a doença é por meio de aferição da pressão arterial periódica, mesmo em crianças e adolescentes.

( ) Medidas não farmacológicas, como: restrição ao uso de sal, combate à obesidade, aumento da atividade física, diminuição do estresse, restrição da ingestão de gorduras saturadas e álcool, eliminação do tabagismo, são eficazes na redução da pressão arterial.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

A parada cardiorrespiratória (PCR) é a cessação abrupta das funções cardíaca, respiratória e cerebral.

São sinais de PCR em adulto:

Analise as afirmativas sobre diabetes mellitus e empregue V para as VERDADEIRAS e F para as FALSAS.

( ) O termo “diabetes mellitus” (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da prolactina.

( ) Os sinais e sintomas característicos que indicam a suspeita de diabetes são os “quatro P’s”: poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicada de peso.

( ) Pessoas com hiperglicemia intermediária, glicemia de jejum entre 110 mg/dl e 125 mg/dl, devem ser orientadas para prevenção do diabetes, o que inclui orientações sobre alimentação saudável e hábitos ativos de vida, bem como reavaliação anual dos índices de glicemia de jejum.

( ) São alguns aspectos importantes no planejamento da assistência de enfermagem à pessoa com diabetes mellitus: abordagem e orientação sobre sinais de hipoglicemia e hiperglicemia, sobre hábitos de vida saudáveis sobre o uso da insulina e o modo correto de como se reutilizar agulhas, e sobre o planejamento de rodízio dos locais de aplicação da insulina.

A sequência CORRETA de respostas, de cima para baixo, é:

Com relação ao desequilíbrio ácido-básico, relacione as colunas abaixo:

Coluna 1 Acidose

1. Acidose respiratória

2. Alcalose respiratória

3. Acidose metabólica

4. Alcalose metabólica

Coluna 2 Descrição

( ) Com o aumento da eliminação de CO2 ocorre a redução de íons hidrogênio e de ácido carbônico no sangue, aumentando o pH.

( ) Ocorre devido à redução da eliminação do dióxido de carbono pelos pulmões, o que acarreta a retenção do CO2 no sangue. Esse CO2 aumenta a quantidade de ácido carbônico no sangue, reduzindo o pH.

( ) Ocorre pelo aumento de ácidos do organismo tais como o ácido lático e os corpos cetônicos, bem como os íons de hidrogênio. Esse aumento de ácidos provoca uma diminuição do pH.

( ) Caracterizada pelo aumento de bases no sangue (bicarbonato), ao contrário dos ácidos, que estão reduzidos.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

No Edema Agudo de Pulmão (EAP), a instabilidade hemodinâmica pode levar o paciente ao óbito. Assim, requer ação imediata da equipe multiprofissional.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) O ecocardiograma auxilia na diferenciação das possíveis causas de EAP cardiogênico e não cardiogênico.

( ) O paciente deve ser posicionado em decúbito dorsal e com as pernas pendentes, para diminuir o trabalho respiratório e o retorno venoso.

( ) O paciente apresenta manifestações clínicas como: dispneia, ortopneia, cianose de extremidades, sudorese, agitação, ansiedade e tosse com expectoração.

( ) O EAP com etiologia cardiogênica ocorre pela diminuição do fluxo nos capilares, elevando a pressão venosa central e do capilar pulmonar com alteração de permeabilidade vascular.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

As manifestações clínicas da Insuficiência Respiratória (IR) dependem dos efeitos da hipoxemia, da hipercapnia e da ação sinérgica sobre os tecidos nobres do organismo.

Identifique as afirmativas corretas sobre o assunto.

1. A hipoxemia é decorrente da diminuição da ventilação alveolar. Com o agravamento do quadro, o pulmão pode entrar em colapso, originando um shunt pulmonar e a retenção de CO2, caracterizando a hipercapnia.

2. A hipoxemia tem ação indireta no sistema nervoso vegetativo, por meio da produção de catecolaminas, originando alteração do padrão respiratório (taquipneia e polipneia).

3. Com o aumento da hipoxemia e a hipercapnia, os sintomas que exprimem os efeitos diretos da falta de oxigênio e da sobrecarga de anidrido carbônico são obnubilação, depressão e sonolência.

4. A hipoxemia tem ação direta, depressora nos tecidos e órgãos, causando cianose devido ao aumento da carboxihemoglobina no sangue.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A hipoglicemia e a hiperglicemia no adulto são alterações metabólicas que possuem características distintas.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos para valores abaixo de 70 mg/dL, mas os sintomas clínicos usualmente ocorrem quando a glicose plasmática é menor que 60 mg/dl a 50 mg/dl.

( ) Fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma e convulsão são sintomas neuroglicopênicos da hiperglicemia.

( ) A queda da glicemia leva a manifestações de liberação do sistema simpático como sudorese, taquicardia, apreensão e tremor.

( ) A hiperglicemia pode ser causada pelo excesso de alimentação, carência de exercícios físicos ou stress motivado por uma doença.

( ) A hipoglicemia matinal pode ser decorrente do chamado ‘fenômeno do alvorecer’, em que hormônios contrarreguladores da madrugada reduzem a liberação de glicose.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Considera-se crise hipertensiva em adultos jovens, o aumento da pressão arterial com risco de morte ou de lesão de órgãos-alvo. Divide-se em urgência e emergência hipertensiva. Considera-se urgência hipertensiva:

Analise as afirmativas abaixo em relação à Insuficiência Renal Aguda em crianças.

1. É um quadro de diminuição abrupta da filtração glomerular, com acúmulo dos produtos de degradação metabólica e desenvolvimento de azotemia.

2. A anúria pode estar presente e raramente observa-se oligúria.

3. O volume urinário mantém-se dentro dos limites normais em cerca de 30 a 80% dos casos.

4. Considera-se oligúria quando o volume urinário estiver inferior a 150 ml/m² /dia (aproximadamente 0,5 ml/kg/h em recém-nascidos e 1,0 ml/kg/h em crianças maiores).

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Na crise asmática o paciente pode apresentar alguns sinais e sintomas. Dentre eles, podemos citar:

1. A respiração se torna rude e bem audível, com presença de sibilos, principalmente à expiração.

2. Os pulmões se tornam hiperinsuflados e ocorre aumento no diâmetro anteroposterior do tórax.

3. Os pacientes geralmente apresentam taquipneia, taquicardia e hipertensão sistólica leve.

4. Nos casos moderados, os pacientes apresentam retrações subcostais acentuadas, cianose e pulso > 120 batimentos/minuto.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao Acidente Vascular Isquêmico (AVI).

( ) É responsável por cerca de 80% dos casos de Acidente Vascular Cerebral.

( ) Pode ocorrer devido à formação de um ateroma nos vasos do cérebro.

( ) Entre os sintomas podemos encontrar dores de cabeça muito fortes e perda de força em um dos lados do corpo.

( ) Caracteriza-se por um rompimento dos vasos sanguíneos dentro ou ao redor do cérebro.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.