J.L.P., 44 anos, masculino, com diagnóstico recente de diabetes mellitus, iniciou tratamento com insulina há duas semanas. Nos últimos dois dias, não está se alimentando adequadamente e teve dois episódios de tremores, sudorese, taquicardia e visão turva. Quanto ao quadro clínico apresentado por J.L.P., analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Os sinais de tremores, taquicardia e sudorese são manifestações de hipoglicemia.

II. Deve-se administrar ao paciente alimentos contendo açúcar.

III. A hipoglicemia caracteriza-se por níveis glicêmicos superiores a 70 mg/dL.

IV. O exame de hemoglobina glicada (HbA1c) é o mais indicado para a detecção e o controle do diabetes mellitus, porque mensura a glicemia de cerca de três meses anteriores à coleta.

Sobre a insuficiência renal crônica (IRC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A taxa de filtração glomerular (TFG) reduzida estimula o eixo renina-angiotensina e provoca um aumento da secreção de aldosterona, elevando a pressão arterial.

II. As infecções urinárias de repetição e o uso de anti-inflamatórios não esteroidais são as duas causas mais frequentes de IRC.

III. Hipocalemia, acidose, hipermagnesemia e hipercalcemia são os distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos mais frequentes na IRC.

IV. Dentre os cuidados com um paciente que tem fístula arteriovenosa (FAV), destacam-se evitar garroteamento do membro e evitar punções no membro onde está a FAV.

V. Entre as atribuições do(a) enfermeiro(a) junto à pessoa com IRC em sessão de hemodiálise, destacam-se monitoração contínua, detecção de anormalidades e uma rápida e eficiente intervenção na ocorrência de complicações.

Sobre a insuficiência cardíaca descompensada, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no Brasil.

II. Dispneia, edema, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito cardíaco.

III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são alguns dos seus diagnósticos de enfermagem.

IV. Os diuréticos são indicados para aumentar a pré-carga e melhorar os sintomas de retenção hídrica.

V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos compensatórios.

O diabetes pode ser classificado em dois tipos mais frequentes, o tipo I e o tipo II. São sinais e sintomas da doença, tanto do tipo I como do tipo II, exceto:

São fatores de risco para a diabetes:

(__) Obesidade;

(__) Não praticar atividade física – sedentarismo;

(__) Colesterol e triglicerídeos elevados;

(__) Depressão.

Assinale (V) para as afirmações verdadeiras e (F) para as falsas:

É correto afirmar sobre a hipertensão:

“A insulina é um hormônio hipoglicemiante e controla o armazenamento e o metabolismo dos hidratos de carbono, proteínas e gorduras” (LIMA, 2004, p. 186).

Sobre os cuidados de enfermagem para portadores de diabetes que fazem uso de hipoglicemiantes, analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O rodízio em locais de aplicação de insulina evita formação de hipotrofia.

( ) A aplicação de insulina NPH por via subcutânea está contraindicada para doses entre 80-100 UI.

( ) O controle glicêmico é mais rigoroso para quem faz uso de insulina regular, a qual possui ação lenta.

( ) O uso de insulina regular por via endovenosa exige controle menos rigoroso, por conta do consumo imediato por esta via.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

As manifestações da hipertensão arterial (HA) apresentam características e sintomas diferentes, em cada fase da doença. Considerando as características de cada fase, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.

(1) Maligna ( ) Cefaleia, vertigem, insônia e irritabilidade.

(2) Pré-hipertensiva ( ) Convulsão, cefaleia occipital e edema pulmonar.

(3) Moderadamente grave ( ) Evolução muito rápida, com lesão de órgãos-alvo.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre a hipertensão arterial, é INCORRETO afirmar que:

A prática regular de atividade física é indicada a todos os pacientes com Diabetes, pois, melhora o controle metabólico, reduz a necessidade de hipoglicemiantes e diminui os riscos de doença cardiovascular. São orientações para estes pacientes na prática de atividades físicas, EXCETO:

O Diabetes Mellitus é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Sobre a doença, marque a alternativa INCORRETA:

Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), marque a alternativa INCORRETA:

No que se refere aos requisitos de boas práticas de funcionamento dos serviços de diálise, analise as afirmativas a seguir:

I. Todos os membros da equipe de saúde responsáveis pelo atendimento ao paciente durante o procedimento hemodialítico devem permanecer no ambiente de diálise durante toda a sessão.

II. Dialisadores que não possuam capilares com membrana biocompatível podem sofrer reuso.

III. A assistência ao paciente com sorologia positiva para hepatite B (HBsAg+) deve ser realizada por profissional exclusivo durante toda a sessão de hemodiálise.

IV. A diálise peritoneal pode ser realizada em sistema aberto.

Assinale a alternativa correta:

Sobre o tratamento conservador, analise as afirmativas a seguir:

I. Tratamento conservador é uma modalidade de terapia renal substitutiva, em que o próprio paciente ou familiar/cuidador manuseia os equipamentos instalados em sua residência, após treinamento por um profissional habilitado.

II. No âmbito do tratamento conservador, o plano de suporte avançado de vida deve incluir protocolos para o manuseio de sintomas dolorosos.

III. Caso haja a opção pela manutenção do paciente em tratamento conservador, o paciente deve assinar um termo de consentimento livre e esclarecido, que deve ser anexado ao seu prontuário.

Assinale a alternativa correta:

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) têm sido estudadas, por seu perfil epidemiológico, sob diferentes perspectivas, com o intuito de desenvolver uma prática profissional que proporcione a prevenção ou controle das mesmas por meio de mudanças de estilo de vida e/ou adesão ao tratamento farmacológico. Tal controle se constitui um desafio aos pacientes e profissionais de saúde, sobretudo aos enfermeiros, que têm sua ação pautada no cuidado contínuo a esses indivíduos.

Sobre a assistência de enfermagem, é correto afirmar que