Questões de Concurso Comentadas sobre doenças crônicas não transmissíveis em enfermagem

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Q2050675 Enfermagem
A pressão arterial reflete as inter-relações entre: 
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Q2050670 Enfermagem
Paciente masculino, 76 anos, no 4° DIH (dia de internação hospitalar) por cetoacidose diabética, apresenta respiração de Kusmaull, evoluindo no 5° dia para insuficiência renal. Distúrbio ácido – básico apresentado: pH: 7,10; pCO2: 31 mmHg; HCO3: 9 mEq/L. Mediante o distúrbio ácido – básico apresentado, quais consequências cardiológicas podem ser apresentadas?
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Q2050664 Enfermagem
A doença oclusiva arterial periférica refere-se à insuficiência arterial dos membros, é mais frequente em homens, acometendo principalmente os membros inferiores. No manejo farmacológico dessa clientela, são utilizados alguns medicamentos que visam minimizar a claudicação e melhorar a perfusão, tais como ácido acetilsalicílico, pentoxifilina, bem como: 
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Q2050663 Enfermagem
Os principais grupos de risco para o desenvolvimento da doença renal crônica são:
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Q2050659 Enfermagem
A SIRS – síndrome da resposta inflamatória sistêmica é manifestada por 2 ou mais das seguintes características: 
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Q2029122 Enfermagem
O infarto agudo do miocárdio (IAM) ocorre quando uma das artérias coronárias se torna totalmente ocluída. Sobre causas e sintomas do IAM, analisar os itens abaixo:
I. Pode ser definido como uma lesão isquêmica que atinge o miocárdio (músculo cardíaco), consequente da cessação de fluxo sanguíneo em determinada área do coração.
II. Uma das causas do IAM é consequência de complicações da aterosclerose, uma doença inflamatória crônica, relacionada com fatores de risco clássicos, como dislipidemia, diabetes, tabagismo, entre outros.
III. Reconhecer uma parada cardíaca, buscar rapidamente auxílio médico, realizar compressões cardíacas de qualidade, ter à disposição e saber utilizar um desfibrilador externo automático (DEA) o mais rápido possível, fará toda a diferença no bom prognóstico do paciente vítima de infarto.

Está(ão) CORRETO(S): 
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Q2029118 Enfermagem
O lúpus, também conhecido como lúpus eritematoso sistêmico (LES), é diagnosticado com base em valores laboratoriais, sinais e sintomas. Sobre os sintomas e consequências do Lúpus, analisar os itens abaixo:
I. Os sinais e sintomas do lúpus podem incluir tumefação articular, fadiga extrema, úlceras orais, erupções cutâneas e sensibilidade à luz solar.
II. Os diversos fatores desencadeadores da ativação do LES incluem o estrogênio, o tabagismo, o estresse físico ou psicológico, a exposição à luz ultravioleta e a gravidez.
III. A gestação da portadora de lúpus é propensa a complicações, incluindo exacerbações da atividade da doença durante a gestação ou no período pós-parto, préeclâmpsia, aborto, aborto espontâneo, morte fetal, restrição do crescimento fetal e parto pré-termo.

Está(ão) CORRETO(S):
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Q2029117 Enfermagem
A cardiopatia congênita muitas vezes consiste em defeitos estruturais que existem por ocasião do nascimento, mas não são detectados. Até recentemente, as mulheres com cardiopatia congênita não viviam o suficiente para ter filhos. Atualmente, graças às novas técnicas cirúrgicas para corrigir esses defeitos, muitas dessas mulheres conseguem levar uma gestação a termo com um risco relativamente baixo quando é fornecido aconselhamento apropriado e ótimos cuidados. Considerando-se as cardiopatias congênitas que afetam a gestação, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

___________________ é um defeito congênito envolvendo quatro anomalias estruturais: obstrução do fluxo pulmonar; defeito do septo interventricular; dextroposição da aorta e hipertrofia do ventrículo direito.
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Q2029113 Enfermagem
A medida de glicose no sangue é um fator importante para o diagnóstico de presença ou não do diabetes melito no paciente. Sobre os valores glicêmicos encontrados nos exames de sangue, analisar os itens abaixo:
I. A concentração de glicose no sangue entre 100 e 125mg/dL, em paciente em jejum de 8 a 10 horas, caracteriza um estado denominado de pré-diabete ou intolerância aos carboidratos.
II. Valores iguais ou superiores a 126mg/dL, em pelo menos duas ocasiões, são considerados de valor diagnóstico para diabetes.
III. Os níveis de glicemia superiores a 200mg/dL, em amostras de sangue coletado aleatoriamente, sem jejum, são considerados como diagnósticos para diabetes melito.
Está(ão) CORRETO(S):
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Q2029090 Enfermagem
A doença renal, aguda ou crônica, é uma entidade nosológica que pode ser resultado de um processo patológico primário ou uma complicação de doenças subjacentes como o diabetes melito. Sobre a função renal, analisar os itens abaixo:
I. Insuficiência renal (IR) é a incapacidade de os rins executarem as principais funções de remover escórias metabólicas do corpo ou realizar funções reguladoras.
II. Insuficiência renal crônica é uma doença de evolução prolongada, insidiosa, podendo ser assintomática, na qual ocorre perda irreversível da função glomerular.
III. As manifestações clínicas gastrintestinais das disfunções urinária e renal incluem: náuseas, vômito, diarreia, desconforto abdominal e íleo paralítico.

Está(ão) CORRETO(S):
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Q2028270 Enfermagem
USE O CASO A SEGUIR PARA RESPONDER A QUESTÃO:

Uma mulher de 24 anos foi acolhida pela técnica de enfermagem da USF com queixa de sangramento uterino anormal. Após escuta ativa e acolhimento da queixa, a paciente foi encaminhada à consulta de enfermagem. A enfermeira constatou que o sangramento era, de fato, uterino e procedeu com o teste rápido de gravidez, que resultou negativo. Ao examinar clinicamente, a enfermeira constatou um sangramento agudo intenso.
Qual é a conduta adequada da enfermeira para o caso acima?
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Q2028269 Enfermagem
Tiago compareceu à uma consulta de enfermagem agendada na USF do bairro. Ele nunca havia agendado atendimento e se recusava todas as vezes em que a ACS o ofertava. Mas Tiago apresentou pico hipertensivo no trabalho e o médico da empresa de manutenção em motores de aeronaves que Tiago trabalhava sugeriu que sua pressão poderia ter subido devido ao peso. Tiago, que não costumava se cuidar, seguiu a recomendação do médico do trabalho e agendou uma consulta. Estava em uso contínuo de Losartana potássica 50mg duas vezes ao dia e em seu monitoramento, a pressão variava entre 130 x 85 mmHg e 150 x 100 mmHg, a depender do seu dia no trabalho e no enfrentamento de conflitos cotidianos no domicílio. Na consulta, a enfermeira verificou a antropometria de Tiago: 1.80 metros de altura e 90kg, o que resultou em um Índice de Massa Corporal de 32 kg/m2.
Qual é a conduta adequada da enfermeira para o caso acima?
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Q2028268 Enfermagem
A epidemia de obesidade afeta inúmeros países ao redor do mundo e diversas têm sido as ações para o enfrentamento. O Ministério da Saúde, por meio do Caderno de Atenção Básica 38 indica um algoritmo com algumas perguntas para identificar o estágio de mudança de comportamento em que o indivíduo está classificado.
São as etapas do estágio de mudança de comportamento:
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Q2028259 Enfermagem
Sobre a consulta de enfermagem para prevenção primária da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), leia as afirmativas abaixo:
I. A prevenção primária da HAS pode ser feita mediante controle de seus fatores de risco, como sobrecarga na ingestão de sal, excesso de adiposidade, especialmente na cintura abdominal, abuso de álcool, entre outros.
II. A consulta de enfermagem faz parte da estratégia dirigida a grupos de risco que propõe intervenção educativa em indivíduos com valores de PA limítrofes, predispostos à hipertensão e tem enfoque na mudança no estilo de vida.
III. Sugere-se que a UBS ofereça consulta de enfermagem para orientação de mudanças de estilo de vida e que essas sejam iniciadas somente diante do diagnóstico de HAS, pois se existirem fatores de risco associados, como diabetes e obesidade, o risco de HAS futura aumenta consideravelmente.
IV. Nas consultas de enfermagem, o foco do processo educativo será para orientação daquelas medidas que reduzem a pressão arterial, sendo elas: uso adequado da terapia medicamentosa, acompanhamento oportuno com cardiologista e realização anual de eletrocardiograma.

Agora assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2028258 Enfermagem
USE O CASO ABAIXO PARA RESPONDER A PRÓXIMA QUESTÃO:

Julio Macedo, 52 anos, casado, tabagista, sedentário, atualmente trabalhando como porteiro em um prédio próximo à Unidade de Saúde da Família, iniciou um quadro de cefaléia, dor na nuca, lipotímia esporádica e mal estar. Ao ser acolhido como demanda espontânea na ESF, foi atendido pelo médico e após três aferições da pressão arterial na USF, com intervalo de uma semana entre cada uma delas, foi diagnosticado com hipertensão. Os exames foram solicitados pelo médico e, na consulta seguinte, com o enfermeiro, além das demais avaliações preconizadas pelo Ministério da Saúde, foi realizada a estratificação de risco cardiovascular segundo o escore de Framinghan. Foi evidenciado na última consulta um Índice de Massa Corporal de 29 kg/m2. Além disso, Júlio declarou estar com o tratamento para Diabetes mellitus do tipo 2 interrompido há dois meses. A enfermeira procedeu com as orientações adequadas e com as etapas da consulta de enfermagem.
A estratificação tem como objetivo estimar o risco de cada indivíduo sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos. Durante a consulta de enfermagem para a realização da estratificação de risco cardiovascular (RCV), muitos achados são fundamentais para o acompanhamento da pessoa com HAS e a etapa de coleta de dados sobre fatores de risco é imprescindível.
Com base nas informações do caso, assinale a alternativa CORRETA quanto a conduta da enfermeira: 
Alternativas
Q2028257 Enfermagem
USE O CASO ABAIXO PARA RESPONDER A PRÓXIMA QUESTÃO:

Julio Macedo, 52 anos, casado, tabagista, sedentário, atualmente trabalhando como porteiro em um prédio próximo à Unidade de Saúde da Família, iniciou um quadro de cefaléia, dor na nuca, lipotímia esporádica e mal estar. Ao ser acolhido como demanda espontânea na ESF, foi atendido pelo médico e após três aferições da pressão arterial na USF, com intervalo de uma semana entre cada uma delas, foi diagnosticado com hipertensão. Os exames foram solicitados pelo médico e, na consulta seguinte, com o enfermeiro, além das demais avaliações preconizadas pelo Ministério da Saúde, foi realizada a estratificação de risco cardiovascular segundo o escore de Framinghan. Foi evidenciado na última consulta um Índice de Massa Corporal de 29 kg/m2. Além disso, Júlio declarou estar com o tratamento para Diabetes mellitus do tipo 2 interrompido há dois meses. A enfermeira procedeu com as orientações adequadas e com as etapas da consulta de enfermagem.
Uma vez que o paciente tenha sido classificado como risco moderado de evento cardiovascular nos próximos dez anos, qual seria a periodicidade de consultas médicas e de enfermagem sugerida para esse paciente? 
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Q2028256 Enfermagem
O acompanhamento do paciente com Diabetes melittus (DM) por equipe multiprofissional é de fundamental importância para a avaliação da evolução da doença, adesão às orientações e prevenção de complicações. Sobre o acompanhamento de pacientes com Diabetes mellitus, leia as seguintes afirmativas:
I. Em pessoas com DM tipo 2 em uso de antidiabéticos orais a monitorização da glicemia capilar não é recomendada rotineiramente.
II. A meta para o tratamento da hiperglicemia em adultos, atualmente recomendada pela Associação Americana de diabetes, é alcançar HbA1c <5,7%.
III. Uma maior flexibilidade dos índices glicêmicos é recomendada também para pessoas com Diabetes do tipo II cujo início ocorreu entre 45 e 65 anos.
IV. O controle glicêmico pode ser monitorado por glicemias de jejum, pré-prandial (antes das refeições), pós-prandial (após as refeições) e pela hemoglobina glicada.

Agora assinale a alternativa CORRETA:
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Q2028255 Enfermagem
No Teste de Tolerância a Glicose TTG-75, o paciente recebe uma carga de 75g de glicose - em jejum - e a glicemia é medida antes da carga e 120 minutos após a ingestão.
Assinale a alternativa CORRETA quanto a interpretação do resultado do teste pós-sobrecarga de glicose:
Alternativas
Q2028254 Enfermagem
Sr. Valdecir, 52 anos, tabagista, balconista de uma loja de materiais de construção, compareceu à consulta de demanda espontânea na Unidade de Saúde da Família com queixa de “estar urinando muito”, tendo muita sede e comendo mais que o normal. Ao realizar a consulta de enfermagem, realizando a primeira etapa do processo de enfermagem, a enfermeira constatou que o pai de Valdecir possuía Diabetes melittus (DM) tipo 2. Além disso, andava cansado e não tinha mais vontade de jogar o futebol, que costumava jogar às quintas feiras. Ao realizar o exame físico evidenciou-se IMC de 29, pressão arterial 135 x 85 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm. Ao realizar a glicemia casual, constatou-se 225 mg/dl. 
Com base no caso acima, qual é a conduta adequada da enfermeira da Unidade de Saúde da Família prevista no Caderno de Atenção Básica 36? 
Alternativas
Q2028250 Enfermagem

Valdemar, 68 anos, compareceu à consulta de enfermagem para avaliação de seu estado geral. Mudou-se para a casa do filho, que mora no território adstrito da sua Unidade de Saúde da Família. O paciente, ao ser indagado sobre os hábitos alimentares e de ingestão hídrica, comunicou sua pouca vontade beber água e a dificuldade de perder o hábito de adicionar sal na comida para “dar mais gosto”. Já tratava da hipertensão arterial sistêmica há 3 anos com inibidor da enzima conversora de angiotensina e não se exercitava há 4 anos, desde que sua esposa faleceu. Sr. Valdemar é pintor e, embora tenha conseguido se aposentar, diz que o dinheiro é pouco e continua trabalhando para conseguir pagar as contas e ajudar o filho, que atualmente está desempregado. Durante a avaliação, evidenciou-se, entre outras coisas, uma pressão arterial de 150 x 100 mmHg e edema de membros inferiores cacifo 2+/4+.


Considerando os diagnósticos do CIPESC, assinale a alternativa CORRETA a diagnósticos possíveis e adequados para o caso:

Alternativas
Respostas
1661: A
1662: C
1663: B
1664: A
1665: E
1666: D
1667: D
1668: C
1669: D
1670: D
1671: E
1672: D
1673: C
1674: A
1675: B
1676: D
1677: C
1678: E
1679: B
1680: A