VI, apenas.

I, II, III, IV, V e VI.

II, III e IV, apenas.

I, V e VI, apenas.

I, II, III, IV e V, apenas.

Em todas as pessoas entre 20 -75 anos ou em adultos que tenham ≥ 3 fatores de risco (tabagismo, pais/irmãos com doença cardiovascular (DCV) prematura - homem < 50 anos ou mulher < 60 anos, IMC ≥ 35, circunferência abdominal > 98cm - mulher, ou 112cm - homem). É importante lembrar que a avaliação de risco cardiovascular (RCV) deve ser realizado em todos as pessoas com HAS, DM, DCV. Considere outros fatores que podem aumentar o RCV: HIV, doença mental grave, uso de antipsicóticos/corticoide, IMC > 50. Solicite avaliação médica para considerar julgamento clínico para decidir sobre tratamentos.

Em todas as pessoas entre 40 -75 anos ou em adultos que tenham ≥ 2 fatores de risco (tabagismo, pais/irmãos com doença cardiovascular (DCV) prematura - homem < 55 anos ou mulher < 65 anos, IMC ≥ 25, circunferência abdominal > 88cm - mulher, ou 102cm - homem, HIV). É importante lembrar que a avaliação de risco cardiovascular (RCV) deve ser realizada em todos as pessoas com HAS, DM, DCV. Considere outros fatores que podem aumentar o RCV: HIV, doença mental grave, uso de antipsicóticos/corticoide, IMC > 40. Solicite avaliação médica para considerar julgamento clínico para decidir sobre tratamentos.

Determinação de Risco Cardiovascular pelo escore de Framingham deve considerar a mudança nos parâmetros desde o último cálculo. Neste caso, é necessário realizar a dosagem sérica (sangue) de triglicerídeos, colesterol total, HDL e LDL. O LDL deve analisado exclusivamente por meio de exame laboratorial. Importante atentar-se aos casos em que o nível de triglicerídeos estiver acima de 400 mg/dl.

Os cálculos de RCV, aqueles obtidos a partir do uso do Framingham, devem ser considerados como verdade definitiva, independente disso, a conduta a ser tomada deve levar em consideração o estilo de vida do usuário, preocupação com a sua saúde, fatores estressores e vontade de viver. O risco de a pessoa ter um problema cardiovascular grave nos próximos 5 anos deve gerar mudanças na qualidade de vida do usuário.

É importante lembrar que a avaliação de RCV deve ser realizada exclusivamente em todos as pessoas com HAS e DCV. Considere outros fatores que podem aumentar o RCV: DM, doença mental grave, uso de antipsicóticos/corticoide, IMC > 50. Solicite avaliação médica para considerar julgamento clínico para decidir sobre tratamentos.

A infecção pelo SARS-CoV-2 pode variar de casos assintomáticos e manifestações clínicas leves até quadros moderados, graves e críticos, sendo necessária atenção especial aos sinais e sintomas que indicam piora do quadro clínico que exijam a hospitalização do paciente. De forma geral, os casos classificados como leve são caracterizados por teste laboratorial positivo para covid-19 e ausência de sintomas.

A infecção ocorre por meio da exposição a fluídos respiratórios de três maneiras: inalação de gotículas muito finas ou partículas de aerossol, deposição de gotículas respiratórias e partículas nas membranas mucosas expostas na boca, no nariz ou nos olhos, seja por respingos diretos e sprays, e tocar diretamente membranas mucosas com as mãos sujas por fluídos respiratórios contendo vírus ou indiretamente por tocar superfícies. Acerca do tempo que o SARS-CoV-2 sobrevive em superfícies, estudos indicam que em superfícies porosas o vírus se torna indetectável por minutos a horas; no caso de superfícies não porosas, deixam de ser detectados por dias a semanas.

A suscetibilidade é geral, por ser um novo vírus de potencial pandêmico. Sobre a imunidade, ainda não se sabe por quanto tempo a infecção em humanos gerará imunidade contra novas infecções e se essa imunidade pode durar por toda a vida. Estudos demonstraram que de 10 a 19% dos indivíduos infectados desenvolveram anticorpos neutralizantes entre duas e quatro semanas após a infecção. Indivíduos com infecção leve ou assintomática tendem a ter níveis mais baixos de anticorpos do que aqueles com doença grave e, em alguns casos, a diminuição dos níveis de anticorpos ocorre vários meses após a infecção. Evidências atuais sugerem a possibilidade de reinfecção pelo vírus SARS-CoV-2.

A infecção pelo SARS-CoV-2 pode variar de casos assintomáticos e manifestações clínicas leves até quadros moderados, graves e críticos, sendo necessária atenção especial aos sinais e sintomas que indicam piora do quadro clínico que exijam a hospitalização do paciente. De forma geral, os casos classificados como moderado são caracterizados: Síndrome Respiratória Aguda Grave (Síndrome Gripal que apresente dispneia/desconforto respiratório ou pressão persistente no tórax ou saturação de oxigênio menor que 95% em ar ambiente ou coloração azulada de lábios ou rosto). Para crianças, os principais sintomas incluem taquipneia (maior ou igual a 70 rpm para menores de 1 ano e maior ou igual a 50 rpm para crianças maiores que 1 ano), hipoxemia, desconforto respiratório, alteração da consciência, desidratação, dificuldade para se alimentar, lesão miocárdica, elevação de enzimas hepáticas, disfunção da coagulação, rabdomiólise, cianose central ou SpO2 < 90-92% em repouso e ar ambiente, letargia, convulsões e dificuldade de alimentação/recusa alimentar.

O conhecimento sobre a transmissão da Covid-19 está sendo atualizado continuamente. A transmissão da doença pode ocorrer diretamente, pelo contato com pessoas infectadas, ou indiretamente, pelo contato com superfícies ou objetos utilizados pela pessoa infectada. Evidências atuais sugerem que a maioria das transmissões ocorre de pessoas sintomáticas para outras; é conhecido que muitos pacientes podem transmitir a doença durante o período de incubação, geralmente 72 horas antes do início dos sintomas. Essas pessoas estão infectadas e eliminando vírus, mas ainda não desenvolveram sintomas (transmissão pré-sintomática).

A insulina regular deve ser administrada 15 minutos antes das refeições ou imediatamente após, tem aspecto turvo e requer homogeneização.