O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou encefálico é a doença que mais mata os brasileiros e a principal causa de incapacidade no mundo. Apesar de atingir com mais frequência indivíduos acima de 60 anos, o AVC pode ocorrer em qualquer idade. Sobre o AVC, analise as afirmativas a seguir.

I Entre os fatores de maior risco para o AVC, estão o sexo feminino, a raça branca e o uso de anticoncepcional.

II O AVC infantil pode ocorrer em lactentes, crianças e mesmo antes do nascimento.

III Os sinais de alerta mais comuns de um AVC incluem a assimetria da face, a fraqueza em um dos braços ou perna, a dificuldade de fala ou a dor de cabeça súbita.

IV Se houver rapidez no atendimento do AVC, o medicamento que dissolve o coágulo, no AVC isquêmico, pode ser dado aos pacientes até 6 horas do início dos sintomas , o que pode reduzir a probabilidade de sequelas.

Dentre as afirmativas, estão corretas

As hemorragias são decorrentes do rompimento de vasos sanguíneos, que podem ser veias ou artérias.

Tais hemorragias são classificadas em função da profundidade (externa ou interna) e da quantidade de sangue que se perde, e podem ser

O objetivo da nebulização é desentupir as vias respiratórias, transmitindo uma sensação de prazer e alívio ao paciente que tenta voltar a respirar normalmente. Ela é indicada para as doenças que acometem, principalmente, as vias aéreas inferiores, como asma e bronquite, tanto agudas quanto crônicas. Em relação à nebulização, analise as afirmativas a seguir.

I. Tem o objetivo de diminuir a inflamação através das associações de corticoides à nebulização.

II. Forma de administrar agentes antiespumantes nos casos de edema agudo de pulmão.

III. A nebulização com o remédio broncodilatador deve ser diluída com soro fisiológico; a dose recomendada é de 5 ml, 3 vezes por dia, de 8 em 8 horas.

IV. Deve-se colocar o paciente em posição sentada ou em posição de Fowler no leito.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Na respiração, o oxigênio inspirado entra no sangue e o dióxido de carbono (CO₂) é expelido com frequência regular. A troca destes gases ocorre quando o ar chega aos alvéolos pulmonares, que é a parte funcional do pulmão. A frequência respiratória em geral é mensurada através da observação da expansão torácica contando o número de inspirações por um minuto. “Paciente apresenta quadro de respirações superficiais durante 2 ou 3 ciclos, seguidos por período irregular de apneia.” De acordo com a terminologia, esta respiração classifica-se como

“As Infecções do Trato Urinário (ITUs) são responsáveis por 35-45% das infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes adultos. A maioria delas está relacionada à cateterização vesical.”

(Anvisa, 2017.)

O técnico de enfermagem, ao acompanhar o enfermeiro em grau auxiliar no procedimento de cateterização vesical, deve observar e tomar alguns cuidados a fim de evitar a infecção do trato urinário. São eles, EXCETO:

Pacientes internados e, especialmente aqueles que são submetidos à ventilação mecânica, são um grupo de risco aumentado para pneumonia. Conhecer as causas que levam a esta infecção é importante para que as medidas de prevenção possam ser identificadas. Assinale, a seguir, a principal razão da pneumonia relacionada à assistência à saúde.

J.L.P., 44 anos, masculino, com diagnóstico recente de diabetes mellitus, iniciou tratamento com insulina há duas semanas. Nos últimos dois dias, não está se alimentando adequadamente e teve dois episódios de tremores, sudorese, taquicardia e visão turva. Quanto ao quadro clínico apresentado por J.L.P., analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Os sinais de tremores, taquicardia e sudorese são manifestações de hipoglicemia.

II. Deve-se administrar ao paciente alimentos contendo açúcar.

III. A hipoglicemia caracteriza-se por níveis glicêmicos superiores a 70 mg/dL.

IV. O exame de hemoglobina glicada (HbA1c) é o mais indicado para a detecção e o controle do diabetes mellitus, porque mensura a glicemia de cerca de três meses anteriores à coleta.

O paciente R.D.S., internado na Clínica Médica com diagnóstico de hipertensão arterial, diabetes mellitus descompensada e angina pectoris, relata que está com uma leve dor epigástrica e nas costas. Considerando essa queixa em relação ao quadro clínico do paciente, é correto afirmar que:

Sobre a insuficiência renal crônica (IRC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A taxa de filtração glomerular (TFG) reduzida estimula o eixo renina-angiotensina e provoca um aumento da secreção de aldosterona, elevando a pressão arterial.

II. As infecções urinárias de repetição e o uso de anti-inflamatórios não esteroidais são as duas causas mais frequentes de IRC.

III. Hipocalemia, acidose, hipermagnesemia e hipercalcemia são os distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos mais frequentes na IRC.

IV. Dentre os cuidados com um paciente que tem fístula arteriovenosa (FAV), destacam-se evitar garroteamento do membro e evitar punções no membro onde está a FAV.

V. Entre as atribuições do(a) enfermeiro(a) junto à pessoa com IRC em sessão de hemodiálise, destacam-se monitoração contínua, detecção de anormalidades e uma rápida e eficiente intervenção na ocorrência de complicações.

Sobre a insuficiência cardíaca descompensada, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no Brasil.

II. Dispneia, edema, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito cardíaco.

III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são alguns dos seus diagnósticos de enfermagem.

IV. Os diuréticos são indicados para aumentar a pré-carga e melhorar os sintomas de retenção hídrica.

V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos compensatórios.

Em relação ao diabetes mellitus, é correto afirmar, EXCETO:

A prevenção primária de hipertensão arterial preconizada pelo Ministério da Saúde determina:

Assinale a alternativa correta.

Segundo o Manual de Hipertensão arterial e Diabetes mellitus do Ministério da Saúde, o limite escolhido para definir HipertensãoArterial é o de:

Paciente, 45 anos, em troca de valva aórtica, está em CEC por 60 minutos. Logo após a retirada da circulação, o paciente apresenta PAM 55mmHg, IC de 3,75l/mim/m2, RVS de 450 dinas/seg/cm5, não respondendo à vasopressina de 40U. Frente a essa situação, é possível suspeitar de que o indivíduo esteja desenvolvendo

Sabemos que após o início da perfusão, quando o sangue entra em contato com as superfícies estranhas do circuito e dos oxigenadores, ocorre um processo de ativação de determinados sistemas de proteínas do plasma, que tem relação direta com o tempo de duração do procedimento. Esse sistema é parte de um sistema mais amplo, chamado de sistema humoral. Assim, uma das reações mais importantes do organismo, desencadeada pela circulação extracorpórea, é a

Paciente, 58 anos, masculino, é submetido à revascularização do miocárdio com CEC. Optou-se pela infusão de solução cardioplégica para a proteção miocárdica. As soluções cardioplégicas podem ser cristaloides ou sanguíneas. Ambas podem ser infundidas na raiz da aorta ou no óstio da coronária, com a finalidade da parada do coração. O íon mais abundante nessa solução de infusão é

Paciente, 16 anos, está em cirurgia para terceira correção de transposição de grandes vasos. Em CEC há 30 minutos, após a análise do resultado de gasometria arterial que indica acidose metabólica, você encontra quais características do pH, pCO2, BE e HCO3?

Há uma variedade de composições para o perfusato. Suas características principais são a composição eletrolítica, hematócrito final pós-dilucional e pressão oncótica. Alguns componentes são acrescentados ao perfusato básico. Assinale a alternativa que indica qual é a função da adição de glicose hipertônica, insulina e potássio ao perfusato.

Paciente, 30 anos, sexo masculino, é submetido à Tromboarterectomia pulmonar. Na sala de operação, foi instalado o sistema ECMO e o paciente foi mantido sob sedação. O mesmo manteve-se sob ventilação mecânica, modo assistido controlado, em uso de PEEP = 10 e FiO₂ = 40%. Hemodinamicamente, manteve-se estável às custas de Norepinefrina (2,0 µg/kg/ min), Vasopressina (0,24 µg/kg/min), Epinefrina (1,5 µg/kg/min) e Dobutamina (18,0 µg/kg/min). O BIA manteve-se em frequência de 1:1 e o ECMO com bomba propulsora centrífuga com fluxo de 4,1 litros/min em heparinização contínua, seguindo o controle do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) de acordo com o protocolo institucional. Assinale a alternativa que apresenta a(s) complicação(ões) esperada(s) para esse paciente.