Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças crônicas não transmissíveis em enfermagem
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Para responder à questão, considere o relato a seguir.
R. S., 61 anos, sexo masculino, portador de diabete melito tipo 2 há sete anos, compareceu à unidade básica de saúde para consulta de enfermagem. Ao realizar a anamnese, o enfermeiro foi informado pelo usuário de que fazia uso regular da medicação hipoglicemiante e estava seguindo a orientação dietética “da melhor forma possível”, pois só utilizava adoçante, não comia doces comuns e controlava a ingestão de pães e massas. R. S. negou tabagismo e a ingestão de bebidas alcoólicas. Ao realizar o exame físico, o enfermeiro obteve: peso 81400 g; altura 186 cm; circunferência abdominal 88 cm; temperatura 36,6 ºC; pulso 72 batimentos/minuto; 16 respirações/minuto; pressão arterial 132 x 86 mmHg. Entre outros procedimentos, realizou o exame dos pés de R. S., avaliando a sensibilidade tátil, dolorosa- -térmica e vibratória. Ao analisar os resultados dos exames laboratoriais realizados recentemente, o enfermeiro constatou: glicemia de jejum = 105 mg/dL; HbA1c = 6,5 mg/dL; LDLc = 114 mg/dL; HDLc = 38 mg/dL. Em consonância com o preconizado pelo Ministério da Saúde, ao realizar a estratificação de risco cardiovascular, o enfermeiro obteve escore de Framingham = 12%.
Acerca do pé diabético, julgue o item subsequente.
Os principais mecanismos fisiopatológicos envolvidos nessa
condição são a neuropatia, a isquemia e a infecção.
Acerca do pé diabético, julgue o item subsequente.
Havendo suspeita de neuropatia, deve-se aplicar o teste
com monofilamento de 10 g sobre a pele, nas áreas de
calosidades ou ulceradas, perpendicularmente, sem que haja
a curvatura do fio.
Acerca do pé diabético, julgue o item subsequente.
Mau controle glicêmico, tabagismo, histórico pregresso de
úlceras no pé e neuropatia periférica são fatores de risco para
o desenvolvimento de lesões nos pés nos pacientes com
diabetes.
Acerca do pé diabético, julgue o item subsequente.
A doença arterial periférica muitas vezes está expressa
nas queixas de claudicação intermitente e na ausência
de pulsos arteriais nos pés, o que aumenta o risco de
amputação do membro.
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Dor aguda, pela taxonomia da NANDA-I, é um diagnóstico de
enfermagem presente, e os fatores relacionados são o
autorrelato da intensidade e a posição de alívio da dor.
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Nesse caso, haja vista a sintomatologia apresentada de úlceras
orais, tumefação e calor nas articulações de ambas as mãos,
pancitopenia, protinúria e hematúria, a causa mais provável da
pericardite é lúpus eritematoso sistêmico (LES).
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
A ausculta cardíaca descrita é característica de atrito
pericárdico.
A respeito desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Nesse caso, as medidas de cuidado recomendadas incluem
o alívio da dor com uso de corticosteroides sistêmicos em
doses altas, a diminuição da temperatura corporal com
compressas úmidas e o uso de trombolíticos.
Na avaliação do sistema cardiovascular, consideram-se os dados oriundos da anamnese, do exame físico e de outras fontes provenientes de exames diagnósticos. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.
O pulso em martelo d’água, também chamado de pulso de
Corrigan, é indicativo de insuficiência aórtica.
Na avaliação do sistema cardiovascular, consideram-se os dados oriundos da anamnese, do exame físico e de outras fontes provenientes de exames diagnósticos. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.
Para a avaliação da turgência jugular, o paciente deve ser
colocado em posição supina de aproximadamente 45°, olhando
para frente.
Na avaliação do sistema cardiovascular, consideram-se os dados oriundos da anamnese, do exame físico e de outras fontes provenientes de exames diagnósticos. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.
A ausculta da segunda bulha cardíaca, que corresponde ao
fechamento das valvas pulmonar e aórtica (semilunares), é
mais bem apurada com o diafragma do estetoscópio no
segundo espaço intercostal direito paraesternal, no foco
aórtico.
Com relação às vias de acesso para o cateterismo cardíaco, julgue o item a seguir.
A artéria braquial é a primeira escolha para essa abordagem
por estar livre de estruturas nervosas, ser menos móvel e
apresentar menor chance de espasmos.
Julgue o item que se segue, acerca das complicações após intervenções coronarianas percutâneas.
O extravasamento arterial de sangue para dentro do espaço
retroperitoneal provoca o hematoma retroperitonial, que pode
ser detectado a partir de queixas de dor nas costas ou no
flanco, hipotensão arterial, taquicardia e agitação.
Julgue o próximo item, relativo à assistência de enfermagem em cardiopatias diversas.
Pode ser descontinuada a profilaxia com penicilina benzatina
após a alta hospitalar de pacientes submetidos à valvoplastia
mitral e portadores de doença reumática, desde que o
tratamento cirúrgico seja bem-sucedido e sem sequelas
valvares cirurgia.
Julgue o próximo item, relativo à assistência de enfermagem em cardiopatias diversas.
Deve levantar suspeita de tamponamento cardíaco a
identificação pela equipe de enfermagem, após cirurgia
cardíaca, de quadro de hipotensão arterial, taquicardia,
aumento do débito urinário, aumento da pressão venosa central
(PVC) e traçado da pressão arterial com pulso paradoxal —
aumento maior que 10 mmHg na PA sistólica durante a
inspiração.
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