Questões de Concurso
Sobre doenças cardiovasculares em enfermagem
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O diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica deve ser baseado em pelo menos duas aferições de pressão arterial por consulta, em pelo menos duas consultas.
O rastreamento da hipertensão é recomendado para todo adulto com idade maior ou igual a 18 anos, quando presente na Unidade de Atenção Primária para consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros; se não houver registro no prontuário de ao menos uma verificação da pressão arterial (PA) nos últimos dois anos, verificar e registrar a PA.
O tratamento da emergência hipertensiva consiste em transferência do paciente a uma unidade de tratamento intensivo, administração de anti-hipertensivo oral e monitoramento contínuo e cuidadoso durante terapia visando a prevenção da hipotensão.
( ) As derivações são captadas por meio da diferença do potencial elétrico dos eletrodos (polos) positivos e negativos posicionados em diferentes locais da superfície corpórea.
( ) Para o ECG de 12 derivações, são posicionados seis eletrodos em regiões específicas do tórax e quatro eletrodos nas extremidades dos membros superiores e inferiores.
( ) As derivações V1 e V2 visualizam parte do ventrículo esquerdo e, principalmente, o septo interventricular. As derivações V3 e V4 visualizam a parede anterior do ventrículo direito. Por fim, V5 e V6 visualizam a parede lateral do ventrículo esquerdo.
( ) A atividade elétrica do coração gera correntes elétricas que são registradas no ECG com deflexões positivas (acima da linha de base ou isoelétrica) e deflexões negativas (abaixo da linha isoelétrica).
A sequência CORRETA é:
De acordo com a classificação funcional, esse paciente é classificado com insuficiência cardíaca
A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) e que afeta cada vez mais a população brasileira e mundial.
Assinale a alternativa correta sobre os mecanismos envolvidos na regulação da pressão e fatores de risco.
I. A endocardite infecciosa pode se apresentar de forma aguda, em que os sinais e os sintomas ocorrem de maneira súbita e levam o paciente a buscar auxílio médico em poucos dias, ou de modo subagudo, em que frequentemente há febre prolongada por semanas.
II. Condições cardíacas mais frequentemente predisponentes à endocardite são lesão valvar por endocardite pregressa, valvopatia reumática, valvopatia congênita (especialmente valvas aórticas bicúspides) e presença de próteses valvares.
IIII. Laboratorialmente, na endocardite aguda, pode-se encontrar leucocitose com desvio à esquerda, plaquetopenia, velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa titulada diminuídas.
Estão CORRETOS:
( ) A doença arterial coronariana (DAC) consiste no acúmulo de placas ateroscleróticas nas artérias coronarianas, causando o aumento do fluxo sanguíneo para o miocárdio, com risco de ocorrer um derrame sanguíneo. ( ) Alguns indivíduos podem não apresentar qualquer sinal ou sintoma de DAC, enquanto outros apresentam angina pectoris.
( ) A avaliação do pulso pode ser realizada pela palpação direta somente das artérias radial e pediosa.
( ) Alguns fatores podem interferir na avaliação do pulso, como as emoções, o processo digestivo, a realização de atividades físicas e o uso de alguns medicamentos.
( ) Outros fatores patológicos também tendem a alterar o pulso, como febre, dor e hemorragias, sejam elas internas ou externas.
Sobre o IAM, analise as assertivas.
I. No atendimento ao paciente com IAM, no pré-hospitalar, o enfermeiro deve ser rápido e eficiente a fim de minimizar danos aos pacientes. Sobre os cuidados ao paciente infartado, o enfermeiro deve manter monitorização contínua, verificar a oxigenação, puncionar acesso venoso (normalmente se administra ácido acetilsalicílico e nitratos) e realizar eletrocardiograma.
II. O critério eletrocardiográfico para IAM com supra-desnivelamento de ST inclui a elevação do segmento ST.
III. O IAM com supradesnivelamento do segmento ST refere-se a um conjunto de sinais e sintomas resultantes de uma área de necrose do miocárdio, com oclusão total de uma artéria coronariana.
IV. A dosagem dos marcadores de necrose (biomarcadores cardíacos) é fundamental para o diagnóstico diferencial entre angina instável e infarto agudo do miocárdio, estando elevada na angina instável.
V. A prioridade do cuidado de enfermagem para um paciente que está na sala de emergência, com IAM, deve estar voltada à perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz.
VI. O IM pode ser classificado em 5 tipos com base na etiologia e circunstâncias. O tipo 4 refere-se ao IM Isquêmico, que ocorre associado à intervenção coronariana percutânea (sinais e sintomas de infarto do miocárdio com valores cTn > 5 × 99º percentil do LSR).
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.
Deu entrada na Unidade de Saúde, um adulto do sexo masculino, 60 anos de idade, com queixa de dor precordial, irradiando para o ombro esquerdo, associada à dispneia e cianose. Tinha o histórico de cardiopatia e diabetes mellitus. Alterações importantes do ritmo cardíaco e da atividade elétrica do coração foram identificadas pelo eletrocardiograma.
Diante o caso descrito, analise as assertivas.
I. O complexo QRS, em um traçado eletrocardiográfico, representa a despolarização e a condução do impulso nos átrios; posteriormente, os átrios se contraem e o sangue é ejetado e bombeado, através das artérias, para os tecidos.
II. Considera-se um ritmo sinusal e regular quando o traçado eletrocardiográfico apresenta uma onda P antes de cada QRS, e os intervalos entre as ondas P e as ondas R são semelhantes.
III. Para o atendimento desse paciente, com qualidade, o(a) enfermeiro(a) necessita da articulação clínica anatômica e fisiológica do sistema cardiovascular para percepção da alteração cardíaca, evidenciada pelo eletrocardiograma, a qual se refere a uma alteração na atividade elétrica do coração.
IV. O bombeamento cardíaco e a força de contração constituem o sistema mecânico exercido pelo coração. Deste modo, não sofre influência de alterações no sistema de condução elétrica do coração, visto que são dois sistemas que trabalham isoladamente.
Marque a alternativa correta.